5-0 Prolene versus 5-0 snel absorberende darm

Het doel van deze studie is om te bepalen of het gebruik van 5-0 prolene tijdens het herstel van lineaire huidchirurgische wonden de littekencosmese verbetert in vergelijking met wondsluiting met 5-0 snel absorberende darm (beide SOC). We zullen een model met een gespleten wond gebruiken, waarbij de helft van de wond wordt behandeld met 5-0 prolene en de andere helft wordt gerepareerd met 5-0 snel absorberende darm. Drie maanden na de operatie wordt het litteken gemeten via de littekenbeoordelingsschaal van de arts-waarnemer, een gevalideerd littekeninstrument (onderzoeksprocedure). De breedte van het litteken en bijwerkingen worden geregistreerd.

Er zijn veel opties als het gaat om het sluiten van een lineaire huidwond, en een belangrijke overweging is de keuze tussen niet-resorbeerbare en resorbeerbare hechtingen. De algehele esthetische superioriteit tussen de twee is niet goed begrepen. Studies tot nu toe hebben typisch prolene (niet-absorbeerbare) en vicryl (absorbeerbare) hechtingen vergeleken en vonden geen significant verschil in cosmese.1-4 Eén studie vond een verhoogde pijnscore na 10 dagen met vicryl, maar niet na 6 weken,1 terwijl andere geen verschil in pijn vonden.2-4 Een andere studie vond een verhoogd aantal complicaties met vicryl-hechtingen, waaronder infecties en hechtingsgranulomen.4 Dit ondersteunt eerdere observaties dat resorbeerbare hechtingen meer een immuunrespons en dus ontsteking kunnen veroorzaken, ondanks het voordeel dat ze een langere ondersteuning bieden aan wondranden in vergelijking met niet-resorbeerbare hechtingen.1

Er is echter een gebrek aan gegevens waarin prolene wordt vergeleken met andere resorbeerbare hechtingen, zoals snel absorberende darmen. In de setting van blepharoplastiek bleek uit een onderzoek dat een lopende steek van snel absorberende darm met een eenvoudige onderbroken steek van prolene aan elk uiteinde van de incisie betere cosmetische resultaten en minder complicaties opleverde dan een lopende steek of subcuticulaire hechting met prolene.5 Er zijn daarom meer studies nodig om de resultaten van lineaire sluitingen met alleen prolene te vergelijken met alleen snel absorberende darmen. Het gebruik van alleen resorbeerbare hechtingen heeft het potentiële voordeel dat de kosten voor de gezondheidszorg worden verlaagd door het aantal afspraken dat nodig is voor het verwijderen van hechtingen te verminderen en, indien superieur in termen van cosmetiek, corrigerende procedures.