5-0 prolen versus 5-0 rychle absorbující střevo

Účelem této studie je zjistit, zda použití 5-0 prolenu během reparace lineárních kožních chirurgických ran zlepšuje kosmetiku jizvy ve srovnání s uzavřením rány s 5-0 rychle absorbujícím střevem (obojí SOC). Použijeme model dělené rány, kdy polovina rány je ošetřena 5-0 prolenem a druhá polovina je opravena 5-0 rychle vstřebatelným střevem. Tři měsíce po operaci bude jizva měřena pomocí škály hodnocení jizev lékařem, což je validovaný nástroj pro jizvy (výzkumný postup). Šířka jizvy a nežádoucí účinky budou zaznamenány.

Existuje mnoho možností, pokud jde o uzavření lineární kožní rány, a důležitým hlediskem je výběr mezi nevstřebatelnými a vstřebatelnými stehy. Celková estetická převaha mezi těmito dvěma není dobře pochopena. Dosavadní studie typicky porovnávaly prolenové (nevstřebatelné) a vikrylové (vstřebatelné) stehy a nezjistily žádný významný rozdíl v kosmetice.1-4 Jedna studie zjistila zvýšené skóre bolesti po 10 dnech s vicrylem, ale ne po 6 týdnech1, zatímco jiné nezjistily žádný rozdíl v bolesti.2-4 Další studie zjistila zvýšený počet komplikací s vikrylovými stehy, včetně infekcí a granulomů stehů.4 To podporuje minulá pozorování, že vstřebatelné stehy mohou způsobit větší imunitní odpověď, a tudíž zánět, navzdory výhodě poskytování delší podpory okrajů rány ve srovnání s neabsorbovatelnými stehy.1

Existuje však nedostatek údajů o srovnání prolenu s jinými vstřebatelnými stehy, jako je rychle absorbující střevo. V podmínkách blefaroplastiky studie zjistila, že běžící steh rychle vstřebávajícího střeva s jednoduchým přerušeným stehem prolenu na každém konci incize přinesl lepší kosmetické výsledky a méně komplikací než běžící steh nebo subkutikulární steh s použitím prolenu.5 Je proto zapotřebí více studií k porovnání výsledků lineárních uzávěrů s použitím pouze prolenu ve srovnání s pouze rychle se vstřebávajícím střevem. Použití pouze vstřebatelných stehů má potenciální přínos ve snížení nákladů na zdravotní péči tím, že se sníží počet schůzek potřebných k odstranění stehů a, pokud je lepší z hlediska kosmetiky, i korekčních postupů.