5-0 Prolene contre 5-0 intestin à absorption rapide

Le but de cette étude est de déterminer si l'utilisation de prolène 5-0 lors de la réparation de plaies chirurgicales cutanées linéaires améliore l'esthétique de la cicatrice par rapport à la fermeture de la plaie avec un intestin à absorption rapide 5-0 (les deux SOC). Nous utiliserons un modèle de plaie fendue, où la moitié de la plaie est traitée avec du prolène 5-0 et l'autre moitié est réparée avec de l'intestin à absorption rapide 5-0. Trois mois après la chirurgie, la cicatrice sera mesurée via l'échelle d'évaluation des cicatrices du médecin observateur, un instrument de cicatrice validé (procédure de recherche). La largeur de la cicatrice et les événements indésirables seront enregistrés.

Il existe de nombreuses options lorsqu'il s'agit de fermer une plaie cutanée linéaire, et une considération importante est de choisir entre des sutures non résorbables et résorbables. La supériorité esthétique globale entre les deux n'est pas bien comprise. À ce jour, les études ont généralement comparé les sutures de prolène (non résorbables) et de vicryl (résorbables) et n'ont trouvé aucune différence significative en termes d'esthétique.1-4 Une étude a trouvé une augmentation du score de douleur à 10 jours avec vicryl, mais pas à 6 semaines,1 tandis que d'autres n'ont trouvé aucune différence dans la douleur.2-4 Une autre étude a révélé un nombre accru de complications avec les sutures en vicryl, notamment des infections et des granulomes de suture.4 Cela confirme les observations antérieures selon lesquelles les sutures résorbables peuvent provoquer davantage de réponse immunitaire et donc d'inflammation, malgré l'avantage de fournir un soutien plus prolongé aux bords de la plaie par rapport aux sutures non résorbables.1

Il y a cependant un manque de données comparant le prolène à d'autres sutures résorbables, telles que l'intestin à absorption rapide. Dans le cadre de la blépharoplastie, une étude a révélé qu'un point courant d'intestin à absorption rapide avec un simple point interrompu de prolène à chaque extrémité de l'incision donnait de meilleurs résultats esthétiques et moins de complications qu'un point courant ou un point sous-cutané utilisant du prolène.5 D'autres études sont donc nécessaires pour comparer les résultats des fermetures linéaires utilisant uniquement du prolène par rapport à l'intestin à absorption rapide uniquement. L'utilisation exclusive de sutures résorbables a l'avantage potentiel de réduire les coûts des soins de santé en réduisant le nombre de rendez-vous nécessaires pour le retrait des sutures et, si elle est supérieure en termes d'esthétique, les procédures correctives.