5-0 Prolene contro 5-0 Fast Absorbing Gut

Lo scopo di questo studio è determinare se l'uso del prolene 5-0 durante la riparazione delle ferite di chirurgia cutanea lineare migliora l'estetica della cicatrice rispetto alla chiusura della ferita con l'intestino ad assorbimento rapido 5-0 (entrambi SOC). Useremo un modello di ferita divisa, in cui metà della ferita viene trattata con prolene 5-0 e l'altra metà viene riparata con intestino ad assorbimento rapido 5-0. Tre mesi dopo l'intervento, la cicatrice verrà misurata tramite la scala di valutazione della cicatrice dell'osservatore del medico, uno strumento cicatriziale convalidato (procedura di ricerca). Verranno registrati la larghezza della cicatrice e gli eventi avversi.

Ci sono molte opzioni quando si tratta di chiudere una ferita cutanea lineare e una considerazione importante è scegliere tra suture non riassorbibili e riassorbibili. La superiorità estetica complessiva tra i due non è ben compresa. Gli studi fino ad oggi hanno generalmente confrontato le suture in prolene (non assorbibili) e in vicryl (riassorbibili) e non hanno riscontrato differenze significative nella cosmesi.1-4 Uno studio ha riscontrato un aumento del punteggio del dolore a 10 giorni con Vicryl, ma non a 6 settimane,1 mentre altri non hanno riscontrato differenze nel dolore.2-4 Un altro studio ha riscontrato un aumento del numero di complicanze con le suture in Vicryl, tra cui infezioni e granulomi da sutura.4 Ciò conferma le precedenti osservazioni secondo cui le suture riassorbibili possono causare più di una risposta immunitaria e quindi infiammazione, nonostante il vantaggio di fornire un supporto più prolungato ai bordi della ferita rispetto alle suture non riassorbibili.1

Tuttavia, mancano dati che confrontino il prolene con altre suture riassorbibili, come l'intestino ad assorbimento rapido. Nel contesto della blefaroplastica, uno studio ha rilevato che un punto continuo di intestino ad assorbimento rapido con un semplice punto interrotto di prolene a ciascuna estremità dell'incisione ha prodotto migliori risultati estetici e minori complicazioni rispetto a un punto continuo o a un punto sottocuticolare utilizzando prolene.5 Sono quindi necessari ulteriori studi per confrontare i risultati delle chiusure lineari utilizzando solo prolene rispetto al solo intestino ad assorbimento rapido. L'utilizzo di sole suture riassorbibili ha il potenziale vantaggio di ridurre i costi sanitari riducendo il numero di appuntamenti necessari per la rimozione delle suture e, se superiori in termini di cosmesi, le procedure correttive.