Self-advocacy Serious Game bij vergevorderde kanker

Achtergrond: Wanneer vrouwen worden geconfronteerd met de uitdagingen van gevorderde kanker, moeten ze pleiten voor (of opkomen voor) hun behoeften en prioriteiten. Er zijn echter geen interventies om zelfverdediging te bevorderen bij vrouwelijke patiënten met gevorderde kanker. Voorbereidend werk heeft een theoretisch onderbouwde, psychometrisch sterke maatstaf voor zelfadvocatuur ontwikkeld (de Female Self-Advocacy in Cancer Survivorship (FSACS)-schaal) en correlaties aangetoond met symptoombelasting en gebruik van gezondheidszorg. Serious games bieden een nieuw mechanisme om interactieve, boeiende gezondheidseducatie te geven die de keuzes van gebruikers koppelt aan consequenties, zodat gebruikers een gewenste vaardigheid leren. De volledig geautomatiseerde Strong Together self-advocacy serious game kan vrouwen met vergevorderde kanker in staat stellen om zelf-advocacy-vaardigheden te leren en zo hun gezondheidsresultaten te verbeteren.

Doelstelling/Hypothese: Het doel van deze gerandomiseerde gecontroleerde proef (RCT) is het evalueren van de haalbaarheid, aanvaardbaarheid en voorlopige doeltreffendheid van de Strong Together serious game.

Specifieke doelstellingen:

Specifiek doel 1: De haalbaarheid en aanvaardbaarheid van de 3 maanden durende Strong Together-interventie evalueren.

• Benchmark 1: Minstens 75% van de deelnemers doet mee aan minstens 8 van de 12 serious game-sessies.
• Benchmark 2: Ten minste 80% van de deelnemers vindt de interventie acceptabel op basis van beoordelingen van waargenomen tevredenheid en gebruiksgemak, evenals feedback van kwalitatieve exit-interviews.

Specifiek doel 2: De verschillen onderzoeken in zelfverdediging en symptoomlast tussen groepen in de loop van de tijd.

• Onderzoeksvraag: Rapporteren patiënten die de interventie ontvangen een betere zelfredzaamheid en een lagere symptoomlast in vergelijking met degenen die zijn toegewezen aan verbeterde zorg zoals gewoonlijk?

Studieopzet: Deze pilot-RCT zal (N=84) vrouwen rekruteren uit kankerklinieken van het University of Pittsburgh Medical Center. Geschiktheidscriteria zijn onder meer: ​​vrouw; leeftijd ≥ 18 jaar; diagnose van gynaecologische stadium III of IV of borstkanker in stadium IV in de afgelopen 3 maanden; 6 maanden prognose; Eastern Cooperative Oncology Group-score van 0-1; en het vermogen om in het Engels te lezen en te schrijven. Maatregelen worden verzameld bij baseline, 3 maanden en 6 maanden. Randomisatie (2:1) vindt plaats naar de 3 maanden durende Strong Together-interventiegroep of de verbeterde zorg zoals gewoonlijk-groep. De haalbaarheid wordt beoordeeld door percentages te berekenen van de dosering, betrokkenheid, rekrutering, retentie en gegevensaanvulling van de interventie. Aanvaardbaarheid wordt beoordeeld door middel van exit-interviews en een aanvaardbaarheidsschaal. Voorlopige werkzaamheid zal worden gemeten door de verschillen in scores voor zelfhulp en symptoomlast te onderzoeken en punt- en intervalschattingen tussen de groepen na 3 en 6 maanden te berekenen.

Kankerrelevantie: deze studie biedt een unieke kans om het gebrek aan zelfhulpinterventies aan te pakken, de risico's van vrouwen met weinig zelfhulp te verminderen en een adequaat aangedreven RCT te begeleiden om vrouwen met vergevorderde kanker op te leiden tot zelfhulp.