Jogo sério de autodefesa em câncer avançado

Antecedentes: Quando confrontadas com os desafios do câncer avançado, as mulheres devem defender (ou defender) suas necessidades e prioridades. No entanto, não há intervenções para promover a autodefesa entre pacientes do sexo feminino com câncer avançado. O trabalho preliminar desenvolveu uma medida psicometricamente forte de autodefesa com base teórica (a Escala de Autodefesa Feminina na Sobrevivência do Câncer (FSACS)) e demonstrou correlações com a carga de sintomas e a utilização de cuidados de saúde. Os jogos sérios oferecem um novo mecanismo para fornecer educação em saúde interativa e envolvente que vincula as escolhas dos usuários às consequências, para que os usuários aprendam uma habilidade desejada. O jogo sério de autodefesa totalmente automatizado Strong Together pode permitir que mulheres com câncer avançado aprendam habilidades de autodefesa e, portanto, melhorem seus resultados de saúde.

Objetivo/Hipótese: O objetivo deste estudo piloto randomizado controlado (RCT) é avaliar a viabilidade, a aceitação e a eficácia preliminar do jogo sério Strong Together.

Objetivos Específicos:

Objetivo Específico 1: Avaliar a viabilidade e aceitabilidade da intervenção Strong Together de 3 meses.

• Benchmark 1: Pelo menos 75% dos participantes participarão de pelo menos 8 das 12 sessões de jogos sérios.
• Ponto de Referência 2: Pelo menos 80% dos participantes acharão a intervenção aceitável com base nas avaliações de satisfação percebida e facilidade de uso, bem como no feedback das entrevistas de saída qualitativas.

Objetivo Específico 2: Explorar as diferenças na autodefesa e na carga de sintomas entre os grupos ao longo do tempo.

• Questão de pesquisa: Os pacientes que recebem a intervenção relatam autodefesa melhorada e menor carga de sintomas em comparação com aqueles designados para cuidados aprimorados como de costume?

Desenho do estudo: Este RCT piloto recrutará (N = 84) mulheres de clínicas de câncer no Centro Médico da Universidade de Pittsburgh. Os critérios de elegibilidade incluem: sexo feminino; idade ≥ 18 anos; diagnóstico de câncer de mama ginecológico em estágio III ou IV ou estágio IV nos últimos 3 meses; prognóstico de 6 meses; Pontuação do Eastern Cooperative Oncology Group de 0-1; e capacidade de ler e escrever em inglês. As medidas serão coletadas na linha de base, 3 meses e 6 meses. A randomização (2:1) ocorrerá para o grupo de intervenção Strong Together de 3 meses ou para o grupo de cuidados aprimorados como de costume. A viabilidade será avaliada calculando as porcentagens de dosagem, engajamento, recrutamento, retenção e preenchimento de dados da intervenção. A aceitabilidade será avaliada por meio de entrevistas de saída e uma escala de aceitabilidade. A eficácia preliminar será medida explorando as diferenças nas pontuações de autodefesa e carga de sintomas e calculando as estimativas de ponto e intervalo entre os grupos aos 3 e 6 meses.

Relevância do câncer: Este estudo representa uma oportunidade única para abordar a falta de intervenções de autodefesa, reduzir os riscos de mulheres com baixa autodefesa e orientar um RCT com poder adequado para educar mulheres com câncer avançado para autodefesa.