Juego serio de autodefensa en cáncer avanzado

Antecedentes: Cuando se enfrentan a los desafíos del cáncer avanzado, las mujeres deben defender (o defender) sus necesidades y prioridades. Sin embargo, no existen intervenciones para promover la autodefensa entre pacientes mujeres con cáncer avanzado. El trabajo preliminar ha desarrollado una medida de autodefensa basada en la teoría y psicométricamente fuerte (la Escala de Autodefensa Femenina en la Supervivencia al Cáncer (FSACS)) y ha demostrado correlaciones con la carga de síntomas y la utilización de la atención médica. Los juegos serios ofrecen un mecanismo novedoso mediante el cual se brinda educación sobre la salud interactiva y atractiva que vincula las elecciones de los usuarios con las consecuencias para que los usuarios aprendan una habilidad deseada. El juego serio de autodefensa totalmente automatizado Strong Together puede permitir que las mujeres con cáncer avanzado aprendan habilidades de autodefensa y, por lo tanto, mejoren sus resultados de salud.

Objetivo/hipótesis: el propósito de este ensayo piloto controlado aleatorio (ECA) es evaluar la viabilidad, la aceptabilidad y la eficacia preliminar del juego serio Strong Together.

Objetivos específicos:

Objetivo Específico 1: Evaluar la viabilidad y aceptabilidad de la intervención Strong Together de 3 meses.

• Punto de referencia 1: Al menos el 75 % de los participantes participarán en al menos 8 de las 12 sesiones de juegos serios.
• Punto de referencia 2: Al menos el 80 % de los participantes considerarán aceptable la intervención según las calificaciones de satisfacción percibida y la facilidad de uso, así como los comentarios de las entrevistas de salida cualitativas.

Objetivo específico 2: Explorar las diferencias en autodefensa y carga de síntomas entre grupos a lo largo del tiempo.

• Pregunta de investigación: ¿Los pacientes que reciben la intervención informan una mejor autodefensa y una menor carga de síntomas en comparación con los asignados a la atención mejorada como de costumbre?

Diseño del estudio: este ECA piloto reclutará (N = 84) mujeres de clínicas de cáncer en el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh. Los criterios de elegibilidad incluyen: mujer; edad ≥ 18 años; diagnóstico de cáncer de mama ginecológico en estadio III o IV o estadio IV en los últimos 3 meses; pronóstico a los 6 meses; Puntuación del Grupo Oncológico Cooperativo del Este de 0-1; y habilidad para leer y escribir en inglés. Las medidas se recopilarán al inicio del estudio, a los 3 meses y a los 6 meses. La aleatorización (2:1) ocurrirá al grupo de intervención Strong Together de 3 meses o al grupo de atención mejorada como de costumbre. La factibilidad se evaluará calculando los porcentajes de la dosis, el compromiso, el reclutamiento, la retención y la finalización de datos de la intervención. La aceptabilidad se evaluará mediante entrevistas de salida y una escala de aceptabilidad. La eficacia preliminar se medirá explorando las diferencias en las puntuaciones de carga de síntomas y autodefensa y calculando las estimaciones de puntos e intervalos entre los grupos a los 3 y 6 meses.

Relevancia del cáncer: este estudio representa una oportunidad única para abordar la falta de intervenciones de autodefensa, reducir los riesgos de las mujeres con poca autodefensa y guiar un ECA con el poder estadístico adecuado para educar a las mujeres con cáncer avanzado para que se defiendan a sí mismas.