Houdt de opkomsttijd verband met de opkomst van agitatie bij pediatrische patiënten?

Opkomende agitatie (EA) is een van de onaangename symptomen na algehele anesthesie. De patiënt kan prikkelbaar zijn, niet meewerken, huilen, kreunen en strijdlustig gedrag vertonen. Soms moet de patiënt worden afgeranseld om lichamelijk letsel te voorkomen. Het mechanisme van EA is nog onbekend. EA is meestal zelfbeperkend binnen 45 tot 60 minuten na het ontwaken uit de anesthesie. De incidentie van EA is veel hoger in de pediatrische groep in vergelijking met volwassenen. In sommige centra kan de incidentie van EA oplopen tot 67%, afhankelijk van de anesthesietechniek, het ras en het temperament van het kind. Kain et al. meldden dat de patiënt die EA had gemarkeerd, de neiging had om postoperatief onaangepast gedrag te vertonen. Deze onaangepaste gedragingen, zoals slapeloosheid, eetstoornissen, agressief gedrag en zelfs ontwikkelingsregressie, kunnen tot een jaar na de anesthesie optreden.

Uit de vorige studie bleek dat een snelle opkomst geassocieerd was met een hoge incidentie van agitatie.

Deze prospectieve observatiestudie wordt uitgevoerd om te bepalen of de opkomsttijd enig effect heeft op EA of niet. De auteurs gebruiken proces-elektro-encefalogram (entropie) om de opkomsttijd te volgen, die wordt gedefinieerd als de tijd waarin het entropieniveau hoger is dan zestig tot tachtig. Ondertussen zullen we de opkomsttijd evalueren met de conventionele methode die de tijd gebruikte vanaf het stoppen van de anesthesie tot de tijd van het openen van de ogen door normale stemstimuli.

Het primaire resultaat van deze studie is de correlatie tussen opkomsttijd (zowel van proces-EEG als klinische presentatie) en incidentie van opwinding bij het opkomen. Er worden twee secundaire uitkomsten gemeten. Ten eerste de correlatie tussen opkomsttijd en postoperatieve gedragsveranderingen. Ten tweede de relatie tussen entropiemonitoring en klinische symptomen.