Czy czas pojawienia się ma związek z pobudzeniem podczas pojawiania się u pacjentów pediatrycznych?

Pobudzenie pojawiające się (EA) jest jednym z nieprzyjemnych objawów po znieczuleniu ogólnym. Pacjent może być drażliwy, niechętny do współpracy, płakać, jęczeć i zachowywać się bojowo. Czasami konieczne może być pobicie pacjenta, aby zapobiec urazom fizycznym. Mechanizm EA jest nadal nieznany. EA zwykle ustępuje samoistnie w ciągu 45 do 60 minut po wybudzeniu ze znieczulenia. Częstość występowania EA jest znacznie większa w grupie dzieci w porównaniu z dorosłymi. W niektórych ośrodkach częstość występowania EA może dochodzić do 67%, w zależności od techniki znieczulenia, rasy i temperamentu dziecka. Kain i wsp. donieśli, że pacjent, który zaznaczył EA, miał tendencję do pooperacyjnych zachowań nieprzystosowanych. Te nieprzystosowawcze zachowania, takie jak bezsenność, zaburzenia odżywiania, zachowania agresywne, a nawet regres rozwojowy, mogą wystąpić do roku po znieczuleniu.

Z poprzedniego badania wynika, że ​​szybkie pojawienie się było związane z dużą częstością występowania pobudzenia.

To prospektywne badanie obserwacyjne jest przeprowadzane w celu ustalenia, czy czas pojawienia się ma jakikolwiek wpływ na EA, czy nie. Autorzy wykorzystują elektroencefalogram procesowy (entropię) do monitorowania czasu wynurzenia, który definiuje się jako czas, w którym poziom entropii przekracza sześćdziesiąt do osiemdziesięciu. Tymczasem czas wybudzania będziemy oceniać metodą konwencjonalną, wykorzystującą czas od zaprzestania znieczulenia do czasu otwarcia oczu przez normalne bodźce głosowe.

Głównym wynikiem tego badania jest korelacja między czasem wybudzenia (zarówno z procesu EEG, jak i obrazu klinicznego) a częstością występowania pobudzenia. Zmierzone zostaną dwa wyniki drugorzędne. Po pierwsze, korelacja między czasem pojawienia się a pooperacyjnymi zmianami behawioralnymi. Po drugie, związek między monitorowaniem entropii a objawami klinicznymi.