Effectiviteit van een leefstijlinterventie op het metabool syndroom.

Intensieve leefstijlinterventie vermindert de progressie naar diabetes bij personen met een hoog risico aanzienlijk. Het is niet bekend of een minder intensief programma ook effectief zou kunnen zijn bij de algemene bevolking.

Het doel van de onderzoekers was om de effectiviteit te vergelijken van twee verschillende modaliteiten die een gezondere levensstijl aanbevelen om meerdere metabole afwijkingen te verminderen - een leefstijlinterventieprogramma met algemene aanbevelingen uitgevoerd door getrainde professionals en standaard ongestructureerde informatie gegeven door de huisarts - in een dysmetabolische populatie -gebaseerde cohort.

Er werd contact opgenomen met alle proefpersonen van 45-64 jaar (n=1.877) van 6 huisartsen, vertegenwoordigers van de lokale gezondheidsdistricten van Asti (Noord-Italië). Er werd een metabole screening uitgevoerd bij 1.658 proefpersonen (88,3%) die ermee instemden deel te nemen.

Van die proefpersonen hadden 375 patiënten ofwel het metabool syndroom (MS) of twee componenten van de MS plus hooggevoelige C-reactieve proteïne (CRP) serumwaarden ≥3 mg/L, het afkappunt dat onderscheid maakt tussen hoogrisicogroepen voor toekomstige cardiovasculaire voorvallen, en hadden geen van de uitsluitingscriteria.

Vervolgens werden er willekeurig 187 toegewezen aan de interventie-arm en 188 aan de controle-arm; Respectievelijk 18 en 22 personen weigerden deel te nemen. Uiteindelijk werden 169 patiënten toegewezen aan het leefstijlinterventieprogramma uitgevoerd door getrainde professionals (interventiearm) en 166 aan de standaard, ongestructureerde informatie van de huisartsen (controlearm). Alle deelnemers kregen mondelinge, niet-geschreven, informatie over het belang van een gezonde levensstijl van hun huisarts, die eerder had deelgenomen aan 3 bijeenkomsten over standaardaanbevelingen op het gebied van levensstijl. Er werden geen verdere geïndividualiseerde programma's aangeboden aan de controlearm.

De interventie-arm ontving gedetailleerde mondelinge en schriftelijke geïndividualiseerde voedings- en lichaamsaanbevelingen van getrainde professionals tijdens vijf sessies van 60 minuten over dieet-, lichaamsbeweging- en gedragsveranderingen (de eerste was een één-op-één-bijeenkomst, de volgende waren groepssessies).

Antropometrische metingen en bloedmonsters werden verzameld bij alle deelnemers aan het begin en aan het einde van de studie, na 1 jaar.