Wirksamkeit einer Lebensstilintervention beim Metabolischen Syndrom.

Eine intensive Lebensstilintervention reduziert das Fortschreiten zu Diabetes bei Personen mit hohem Risiko erheblich. Es ist nicht bekannt, ob ein weniger intensives Programm auch in der Allgemeinbevölkerung wirksam sein könnte.

Das Ziel der Forscher war es, die Wirksamkeit von zwei verschiedenen Modalitäten zu vergleichen, die einen gesünderen Lebensstil empfehlen, um mehrere metabolische Anomalien zu reduzieren – ein Lebensstil-Interventionsprogramm mit allgemeinen Empfehlungen, die von geschulten Fachleuten durchgeführt werden, und unstrukturierten Standardinformationen, die vom Hausarzt gegeben werden – in einer dysmetabolischen Population -basierte Kohorte.

Alle Probanden im Alter von 45-64 (n=1.877) von 6 Hausärzten, Vertreter der örtlichen Gesundheitsbezirke von Asti (Norditalien), wurden kontaktiert. Bei 1.658 Probanden (88,3 %), die sich zur Teilnahme bereit erklärten, wurde ein metabolisches Screening durchgeführt.

Von diesen Probanden hatten 375 Patienten entweder das metabolische Syndrom (MS) oder zwei Komponenten der MS plus Serumwerte für hochempfindliches C-reaktives Protein (CRP) von ≥ 3 mg/l, dem Grenzwert, der Hochrisikogruppen unterscheidet zukünftige kardiovaskuläre Ereignisse und hatte keines der Ausschlusskriterien.

Dann wurden 187 nach dem Zufallsprinzip dem Interventionsarm und 188 dem Kontrollarm zugeteilt; 18 bzw. 22 Personen verweigerten die Teilnahme. Abschließend wurden 169 Patienten dem Lebensstilinterventionsprogramm durch geschultes Fachpersonal (Interventionsarm) und 166 den unstrukturierten Standardinformationen der Hausärzte (Kontrollarm) zugeteilt. Alle Teilnehmer erhielten von ihren Hausärzten, die zuvor an 3 Treffen zu praxisgerechten Lebensstilempfehlungen teilgenommen hatten, mündliche, nicht schriftliche Informationen, die die Bedeutung einer gesunden Lebensweise betonten. Dem Kontrollarm wurden keine weiteren individualisierten Programme angeboten.

Der Interventionsarm erhielt detaillierte mündliche und schriftliche individuelle Ernährungs- und Bewegungsempfehlungen von geschulten Fachleuten während fünf 60-minütigen Sitzungen, in denen es um Ernährung, Bewegung und Verhaltensänderungen ging (die erste war ein Einzelgespräch, die folgenden waren Gruppensitzungen).

Anthropometrische Messungen und Blutproben wurden von allen Teilnehmern zu Beginn und am Ende der Studie nach 1 Jahr gesammelt.