Just-in-time training voor het aanleren van neonatale endotracheale intubatie

De studie zal een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde studie zijn, die plaatsvindt in de NICU van CHU Sainte-Justine in Montréal, Quebec, Canada; Montreal Children's Hospital van de MUHC, in Montreal, Quebec, Canada; CHU de Quebec-Universite Laval, CHU de Sherbrooke en het General Jewish Hospital.

Op simulatie gebaseerde just-in-time training

Op simulatie gebaseerde just-in-time training, voltooid voordat endotracheale intubatie wordt uitgevoerd, zal bestaan ​​uit het bekijken van een korte video die de neonatale glottis van vergelijkbare zwangerschapsduur laat zien aan de patiënt die wordt geïntubeerd, gevolgd door oefenen op een mannequin (Laerdal® Neonatale intubatietrainer , Laerdal Medical, Toronto, Canada) met supervisie en feedback van een senior provider (low fidelity simulatie). De video's van de neonatale glottises zijn lokaal gemaakt, na toestemming van de ouders, met behulp van live-opnamen van endotracheale intubaties uitgevoerd met de C-MAC-videolarygnoscoop (Karl Storz GmbH & Co. KG, Tuttlingen, Duitsland). De low fidelity-simulatie wordt in situ uitgevoerd in de artsenvergaderruimte op de neonatale intensive care-afdeling. Senior zorgverleners zullen worden geïnstrueerd om de bewoner ook te informeren over verschillende aspecten die verband houden met de procedure: indicaties, contra-indicaties, anatomie, apparatuur, personeel, mogelijke complicaties, passende nazorg en veelvoorkomende valkuilen.

Videotraining

Bewoners zullen een video van 5 minuten bekijken over endotracheale intubatie, die de volgende onderwerpen behandelt: indicaties, contra-indicaties, anatomie, apparatuur, personeel, procedurele stappen, mogelijke complicaties, passende nazorg en veelvoorkomende valkuilen.

Definities

1. Intubatie is geslaagd als de endotracheale tube in de luchtpijp onder de stembanden wordt geplaatst. Het wordt gedefinieerd volgens de gebruikelijke klinische normen: kleurverandering van de kooldioxidedetector, damp in de endotracheale tube, thoracale expansie, beoordeling van bilaterale longluchtinvoer, afwezigheid van luchtinvoer in de maag door auscultatie en verbetering van de klinische parameters van de patiënt : hartslag en arteriële zuurstofverzadiging.
2. De tijd tot intubatie wordt gedefinieerd als de tijd vanaf het inbrengen van het laryngoscoopblad in de mond van de patiënt totdat het wordt uitgetrokken.
3. Oesofageale intubatie wordt gediagnosticeerd wanneer er geen klinische tekenen zijn van een succesvolle endotracheale intubatie en mogelijk luchtinvoer in de maag door auscultatie.
4. Intubatie van de rechter bronchiale hoofdstam wordt gediagnosticeerd op röntgenfoto's van de borstkas.
5. Een poging wordt geteld als een poging als het laryngoscoopblad in de mond van de patiënt is ingebracht.