Proef naar werkzaamheid en veiligheid van Noroxin (NEST)

Urineweginfecties (UTI's) zijn enkele van de meest voorkomende bacteriële infecties, die elk jaar wereldwijd 150 miljoen mensen treffen. Klinisch worden UTI's gecategoriseerd als ongecompliceerd of gecompliceerd. Ongecompliceerde urineweginfecties treffen meestal personen die verder gezond zijn en geen structurele of neurologische urinewegafwijkingen hebben; deze infecties worden gedifferentieerd in lagere UTI's (cystitis) en bovenste UTI's (pyelonefritis). Verschillende risicofactoren zijn geassocieerd met cystitis, waaronder vrouwelijk geslacht, een eerdere urineweginfectie, seksuele activiteit, vaginale infectie, diabetes, obesitas en genetische gevoeligheid.

UTI's worden veroorzaakt door zowel Gram-negatieve als Gram-positieve bacteriën, evenals door bepaalde schimmels. De meest voorkomende veroorzaker van zowel ongecompliceerde als gecompliceerde urineweginfecties is uropathogene Escherichia coli (UPEC). Voor de agentia die betrokken zijn bij ongecompliceerde urineweginfecties, wordt UPEC in prevalentie gevolgd door Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, groep B Streptococcus (GBS), Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus en Candida spp. Momenteel zijn antibiotica - zoals trimethoprim sulfamethoxazol, floxacine en ampicilline - de meest aanbevolen therapieën voor urineweginfecties6. UTI's worden steeds moeilijker te behandelen vanwege de wijdverspreide opkomst van een reeks antibioticaresistentiemechanismen. Van bijzonder belang zijn leden van de familie Enterobacteriaceae, waaronder E. coli en K. pneumoniae, die beide plasmiden hebben verworven die coderen voor β-lactamasen met een uitgebreid spectrum (ESBL's). Deze plasmiden verspreiden snel resistentie tegen cefalosporines van de derde generatie en tegen andere antibiotica.