Virknings- og sikkerhedsforsøg med Noroxin (NEST)

Urinvejsinfektioner (UTI'er) er nogle af de mest almindelige bakterielle infektioner, der påvirker 150 millioner mennesker hvert år på verdensplan. Klinisk kategoriseres UVI'er som ukomplicerede eller komplicerede. Ukomplicerede urinvejsinfektioner påvirker typisk personer, der ellers er raske og ikke har strukturelle eller neurologiske abnormiteter i urinvejene; disse infektioner er opdelt i nedre urinvejsinfektioner (cystitis) og øvre urinvejsinfektioner (pyelonefritis). Adskillige risikofaktorer er forbundet med blærebetændelse, herunder kvindeligt køn, en tidligere UVI, seksuel aktivitet, vaginal infektion, diabetes, fedme og genetisk modtagelighed.

UVI er forårsaget af både gram-negative og gram-positive bakterier, samt af visse svampe. Det mest almindelige forårsagende middel for både ukomplicerede og komplicerede UVI'er er uropatogene Escherichia coli (UPEC). For de midler, der er involveret i ukomplicerede UTI'er, efterfølges UPEC i prævalens af Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, gruppe B Streptococcus (GBS), Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus og Candilococcus aureus. I øjeblikket er antibiotika - såsom trimethoprim sulfamethoxazol, floxacin og ampicillin - de mest almindeligt anbefalede terapeutiske midler til UVI6. UVI'er bliver stadig sværere at behandle på grund af den udbredte fremkomst af en række antibiotikaresistensmekanismer. Af særlig bekymring er medlemmer af familien Enterobacteriaceae, herunder E. coli og K. pneumoniae, som begge har erhvervet plasmider, der koder for udvidet spektrum β-lactamaser (ESBL'er). Disse plasmider spreder hurtigt resistens over for tredjegenerations cephalosporiner såvel som andre antibiotika.