Wirksamkeits- und Sicherheitstest von Noroxin (NEST)

Harnwegsinfektionen (HWI) gehören zu den häufigsten bakteriellen Infektionen, von denen jedes Jahr weltweit 150 Millionen Menschen betroffen sind. Klinisch werden Harnwegsinfektionen als unkompliziert oder kompliziert kategorisiert. Unkomplizierte Harnwegsinfektionen betreffen typischerweise Personen, die ansonsten gesund sind und keine strukturellen oder neurologischen Anomalien der Harnwege aufweisen; Diese Infektionen werden in untere HWI (Zystitis) und obere HWI (Pyelonephritis) unterschieden. Mehrere Risikofaktoren sind mit Zystitis verbunden, darunter weibliches Geschlecht, eine frühere Harnwegsinfektion, sexuelle Aktivität, Vaginalinfektion, Diabetes, Fettleibigkeit und genetische Anfälligkeit.

Harnwegsinfektionen werden sowohl von gramnegativen als auch von grampositiven Bakterien sowie von bestimmten Pilzen verursacht. Der häufigste Erreger sowohl unkomplizierter als auch komplizierter HWI ist uropathogenes Escherichia coli (UPEC). Bei den an unkomplizierten HWI beteiligten Erregern folgen UPEC in der Prävalenz Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus der Gruppe B (GBS), Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus und Candida spp. Derzeit sind Antibiotika – wie Trimethoprim, Sulfamethoxazol, Floxacin und Ampicillin – die am häufigsten empfohlenen Therapeutika für HWI6. Harnwegsinfektionen sind aufgrund des weit verbreiteten Auftretens einer Reihe von Antibiotikaresistenzmechanismen immer schwieriger zu behandeln. Besonders besorgniserregend sind Mitglieder der Familie Enterobacteriaceae, einschließlich E. coli und K. pneumoniae, die beide Plasmide erworben haben, die Extended-Spectrum-β-Lactamasen (ESBLs) kodieren. Diese Plasmide verbreiten schnell Resistenzen gegen Cephalosporine der dritten Generation sowie gegen andere Antibiotika.