Vitamine B12 Zwangerschapssuppletie

Zwangerschap gaat gepaard met een verhoogde behoefte aan ijzer en een verhoogd bloedvolume tot 40%. Omdat de expansie van het plasmavolume groter is dan de toename van de massa van rode bloedcellen, is er een daling van de hemoglobineconcentratie, wat leidt tot fysiologische anemie, gekenmerkt door een lager hemoglobine (Hb), hematocriet en rode bloedcellen, maar zonder veranderingen in gemiddeld corpusculair volume (MCV). Anemie tijdens de zwangerschap wordt gedefinieerd met Hb-waarden onder de 110 g/L in het eerste trimester en onder de 105 g/L in het tweede en derde trimester.

IJzertekort wordt beschouwd als het meest voorkomende tekort aan voedingsstoffen bij zwangere vrouwen. Gevolgen van bloedarmoede zijn onder meer vertraagde groei van de foetus, vroeggeboorte, intra-uteriene foetale dood, postpartumdepressie en vertraagde psychomotorische ontwikkeling van een kind. Het is bekend dat bij vrouwen die geen bloedarmoede hebben een dagelijkse ijzersuppletie van 27 mg/dag voldoende is, die uit adequate voeding of lichaamsvoorraden kan worden gehaald. IJzersuppletie bij zwangerschap wordt sinds 1959 aanbevolen door de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) en deze aanbeveling werd bevestigd door tal van beroepsverenigingen. Bij vrouwen met bloedarmoede, of vrouwen die bepaalde dieetregimes volgen met een verminderde hoeveelheid ijzer, inclusief een vegetarisch of veganistisch dieet, is de vereiste suppletiedosering echter hoger en wordt in de literatuur geschat op 120 mg/dag.

Het doel van deze studie was om te analyseren of toevoeging van vitamine B12 (5 µg/100 dagen), samen met foliumzuur en ijzer als supplement bij zwangere vrouwen die geen bloedarmoede hebben en die alleen ijzersuppletie nodig hebben, zal leiden tot verbeteringen van de hematologische en biochemische markeringen.