Suplementacja witaminy B12 w ciąży

Ciąża wiąże się ze zwiększonym zapotrzebowaniem na żelazo i zwiększoną objętością krwi nawet o 40%. Ponieważ ekspansja objętości osocza jest większa niż przyrost masy krwinek czerwonych, następuje spadek stężenia hemoglobiny, co prowadzi do niedokrwistości fizjologicznej, charakteryzującej się obniżeniem poziomu hemoglobiny (Hb), hematokrytu i krwinek czerwonych, ale bez zmian w średnia objętość krwinki (MCV). Niedokrwistość w ciąży definiuje się jako stężenie Hb poniżej 110 g/l w pierwszym trymestrze ciąży i poniżej 105 g/l w drugim i trzecim trymestrze ciąży.

Uważa się, że niedobór żelaza jest najczęstszym niedoborem składników odżywczych wśród kobiet w ciąży. Konsekwencjami niedokrwistości są: opóźniony wzrost płodu, przedwczesny poród, wewnątrzmaciczna śmierć płodu, depresja poporodowa oraz opóźniony rozwój psychoruchowy dziecka. Wiadomo, że u kobiet bez anemii wystarczająca jest dzienna suplementacja żelaza w ilości 27 mg/dobę, którą można uzyskać poprzez odpowiednie odżywianie lub zaopatrzenie organizmu. Suplementacja żelaza w okresie ciąży jest zalecana przez WHO (Światową Organizację Zdrowia) od 1959 roku, a zalecenie to zostało potwierdzone przez liczne stowarzyszenia zawodowe. Jednak u kobiet z niedokrwistością lub stosujących określone schematy żywieniowe z obniżoną zawartością żelaza, w tym dietę wegetariańską lub wegańską, wymagana dawka suplementacji jest wyższa i szacowana w literaturze na 120 mg/dobę.

Celem pracy była analiza, czy suplementacja witaminy B12 (5 µg/100 dni) wraz z kwasem foliowym i żelazem u kobiet w ciąży bez anemii, które wymagają jedynie suplementacji żelaza, spowoduje poprawę parametrów hematologicznych i biochemicznych znaczniki.