Gemodificeerde Shell-techniek versus Onlay-bottransplantaat in voorste bovenkaak

Augmentatie van onvoldoende botvolume kan op verschillende manieren worden bewerkstelligd, waaronder partikel- en bloktransplantaatmaterialen, geleide botregeneratie met of zonder groei- en differentiatiefactoren, noksplitsing, expansie- en distractieosteogenese, alleen of in combinatie. Deze technieken kunnen worden gebruikt voor horizontale/verticale nokvergroting

Autograft wordt beschouwd als de gouden standaard voor bottransplantatie en verschillende onderzoeken hebben de werkzaamheid ervan aangetoond. Het is osteogeen, osteoconductief en osteoinductief. Autotransplantaten kunnen worden afgeleid van een extraorale bron (kam van het bekken, ribben) of een intraorale bron (kin, ramus). Ze kunnen in blok- of deeltjesvorm worden gebruikt. Corticocancelleuze bloktransplantaten hebben de voorkeur vanwege verbeterde revascularisatie van het poreuze gedeelte en mechanische ondersteuning en stijfheid van het corticale gedeelte, wat zorgt voor een optimale verhoging van de nok.

Fouad Khoury presenteerde een driedimensionale (3D) reconstructietechniek voor atrofische richels en gecompliceerde verticale botdefecten met behulp van mandibulaire botbloktransplantaten "de gouden standaard". Afhankelijk van situatie, indicatie en adequate diagnose zijn er verschillende mogelijkheden voor vergroting van het botvolume; de behandelingsopties kunnen worden uitgebreid van minimaal invasieve procedures met lokaal geoogste bottransplantaten onder lokale anesthesie tot zeer geavanceerde transplantatietechnieken voor 3D-botreconstructie met extra orale geoogste bottransplantaten. Khoury meldde dat zijn opgaande ramustransplantaten bijna 5 keer meer zijn dan kintransplantaten