Evaluatie van spermaselectietechniek met behulp van hyaluronzuurbinding bij intracytoplasmatische sperma-injectie (ICSI)

In vitro spermaselectie voor ICSI is belangrijk omdat het een directe invloed heeft op de vaderlijke bijdrage van pre-implantatie embryogenese. Mannen met oligozoöspermie die ICSI nodig hebben, vertonen vaak een aangetaste DNA-integriteit en verhoogde chromosomale afwijkingen van het sperma in hun sperma. Studies hebben aangetoond dat embryo's die het resultaat zijn van ICSI bij die mannen een hoger risico hebben op geslachtschromosoomafwijkingen, chromosomale aneuploïdieën, de novo numerieke chromosomale afwijkingen en cytogenetisch detecteerbare structurele chromosomale afwijkingen. Hoewel de belangrijkste kandidaten voor ICSI oligozoöspermische mannen zijn, is er een toename in het gebruik van ICSI, waardoor meer paren mogelijk worden blootgesteld aan die potentiële risico's.

Er zijn verschillende laboratoriumtesten ontwikkeld om de functies van de spermatozoa te beoordelen. Onder hen zijn alleen de tests voor sperma-DNA-fragmentatie (Halosperm), hyperactivering van de spermatozoa en het hyaluronan-bindend vermogen (HBA) eenvoudig en snel genoeg om hetzelfde geteste spermamonster te gebruiken voor de inseminatie van eicellen. Spermatozoa die niet aan hyaluronan kunnen binden, hebben veel aspecten van onvolwassenheid. Ze behouden histonen in de spermakern, het cytoplasma op de spermahals en hebben een hogere afwijkende morfologie van de spermakop, naast een lagere genomische integriteit. Er is ook aangetoond dat DNA-fragmentatie van sperma geassocieerd is met de mannelijke factor van onvruchtbaarheid, wat correleert met de morfologie en beweeglijkheid van spermatozoa.

Het doel van de huidige studie is om een ​​vergelijkende analyse uit te voeren tussen twee groepen: Hyaluronan-bindingssysteem voor spermaselectie voor ICSI-procedures en een andere groep conventionele morfologische spermaselectie (ICSI-PVP), beide in cycli met alleen mannelijke onvruchtbaarheidsfactor. De geëvalueerde parameters waren spermakwaliteit, bevruchtings- en splitsingspercentages, chemische en klinische zwangerschap en miskramen.