Evaluatie van de ernst van de shunt van rechts naar links bij PFO-patiënten na systemische embolie

Het doel van het voorgestelde project is om nieuwe risico-indicatoren van PFO te identificeren. De evaluatie van de R-L-shunt is gebaseerd op de nieuw ontwikkelde nauwkeurige meettechniek. Bovendien is deze meting van de R-L-shunt uitvoerbaar in het geval dat de R-L-shunt slechts af en toe aanwezig is.

Detectie en kwantificering van R-L shunt zal worden gerealiseerd door het originele INNTHERM® ® -systeem (Innova Medical s.r.o., Velká Dobrá). Dit systeem is gebaseerd op het principe van thermodilutie.

De basisaanname van onze studie is de hypothese dat de grootte van de R-L-shunt (en vooral de maximale grootte tijdens intra-abdominale drukverhoging) een risicofactor is voor de ontwikkeling van een paradoxale embolie (van pulmonale naar systemische circulatie). Het meest kritieke gevolg van paradoxale embolie is de ontwikkeling van ischemische beroerte.

Een dergelijke meting met een ondubbelzinnige nauwkeurigheid is tot nu toe nog nooit gedaan, vanwege een gebrek aan technologie die nauwkeurig genoeg is.

Nauwkeurige kwantificering van R-L-shunt zal een nauwkeurigere voorspelling van hoogrisicopatiënten mogelijk maken, vooral na correlatie met veelgebruikte methoden. PFO is nu alleen een indicatie voor implantatie van een percutaan occlusieapparaat in het geval van secundaire preventie van een beroerte, d.w.z. bij een groep patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad.

Nauwkeurige en betere identificatie van een risicogroep van deze patiënten zou in de toekomst kunnen leiden tot kostenverlaging van de behandeling. Deze kostenreductie is cruciaal voor jonge patiënten in de werkende leeftijd die kunnen worden behandeld voordat er een groot onomkeerbaar hersenletsel optreedt.

Een parameter die van toepassing is bij primaire preventie bespaart de kosten van ischemische beroertebehandeling en andere systemische embolie; daarnaast draagt ​​het bij aan kostenreductie tijdens de nazorgbehandeling.