Laparo-endoscopische excisie over de volledige dikte versus laparoscopische colectomie voor darmtumoren (FlexLaC)

Adenoom - carcinoom is een klassiek pad van carcinogenese. Op basis hiervan is tijdige verwijdering van colonadenomen een profylactische maatregel om darmkanker te voorkomen.

De standaardbehandeling van colorectale adenomen is endoscopische mucosale resectie of submucosale dissectie (ESD). In 10 - 15% van de gevallen is de ESD onmogelijk vanwege de grootte van de tumor, onhandige lokalisatie in het gebied van het divertikel of appendix, de aanwezigheid van fibrose in de submucosale laag (Currie AC framework IDEAL // Colorectal Disease. 2019. Nr. 9 (21). blz. 1004-1016.), (Suzuki S. Kortetermijnresultaten van laparoscopische endoscopische coöperatieve chirurgie van colorectale tumoren (LECS-CR) in gevallen van endoscopisch niet-operabele colorectale tumoren // Chirurgie vandaag. 2019. Nr. 12 (49). blz. 1051-1057.). In dat geval is de segmentale colectomie gerechtvaardigd.

Een alternatief voor colectomie is een hybride laparo-endoscopische operatie, die het postoperatieve verblijf in het ziekenhuis, de incidentie van complicaties vermindert en een vergelijkbaar niveau van radicaliteit biedt (Lee SW, Garrett KA, Milsom JW Gecombineerde endoscopische en laparoscopische chirurgie (CELS) // Seminars over chirurgie van de dikke darm en het rectum. 2017. Nr. 1 (28). blz. 24-29).

De geplande studie zal dus bijdragen tot de introductie in de praktijk van een alternatieve behandelingsmethode voor colontumoren zonder tekenen van invasieve groei wanneer endoscopische verwijdering onmogelijk is.