Levensstijlgerelateerde vroege detectie en interventie voor oudere volwassenen en ouderen die risico lopen op het metabool syndroom (GATEKEEPER)

Wereldwijd lijden meer dan 1,5 miljard mensen aan het metabool syndroom (MetS) - een cluster van aandoeningen die kenmerkend zijn voor gedragsrisicofactoren die kenmerkend zijn voor de moderne levensstijl (overmatige voedselinname, weinig lichaamsbeweging, enz.) - met een enorme sociaaleconomische impact en een totale geschatte kosten van biljoenen van euro's.

Maatregelen voor vroegtijdige preventie, met name voor ouderen met een hoog risico op chronische aandoeningen, zoals prediabetes of zwaarlijvigheid, omvatten gestructureerde programma's voor verandering van levensstijl die mensen helpen veranderingen in eetgewoonten en lichaamsbeweging te bereiken en vol te houden.

Het is goed ingeburgerd dat de prevalentie van MetS, evenals de afzonderlijke componenten ervan (hoge bloeddruk, hoge glucose, centrale adipositas) toenemen met de leeftijd. Met name zijn de MetS-percentages in de leeftijdsgroep van 50-55 jaar en ouder bijna 2-3 keer hoger dan in de jongere leeftijdsgroepen, waarschijnlijk als gevolg van een levenslange opeenstapeling van tegenslagen, waaronder overvoeding, een sedentaire levensstijl, obesitas en dyslipidemie, veranderingen in de hormonen, onbehandelde hypertensie, veranderingen in het functioneren van bètacellen en andere omgevings- en fysiologische factoren.

Daarom is het belangrijk om niet alleen ouderen te targeten, maar ook oudere volwassenen van ≥55 jaar als de optimale doelgroep voor een MetS-preventie-interventie.

Bij GATEKEEPER-interventie zullen Big Data Analytics-technieken worden benut om risicostratificatie en vroege detectie aan te pakken, gebaseerd op levensstijlanalyse, waaronder: patroonherkenning voor de verbetering van het toezicht op de volksgezondheid en voor de vroege detectie van chronische aandoeningen; datamining voor inductief redeneren en verkennende data-analyse; Clusteranalyse voor het identificeren van risicogroepen onder ouderen. In bovenstaande gevallen wordt tijdig ingegrepen door middel van AI-gebaseerde, digitale coaches, gestructureerde gesprekken, overleg en educatie. De belangrijkste doelgroep (N=960) zijn ouderen en ouderen met risicofactoren voor MetS en hun verzorgers. Daarom richt de GATEKEEPER-interventie zich op primaire (voorkomen van ziekte) en secundaire (vroege detectie en beheer) preventie van de vergrijzende bevolking die risico loopt op MetS.

Er zullen 960 oudere volwassenen en oudere burgers (>=55 jaar oud) met risicofactoren voor MetS en hun verzorgers (n=40) worden gerekruteerd en worden gerandomiseerd naar ofwel: i) de interventiegroep 1 (n=320) , die de standaardzorg krijgen plus een leefstijlapplicatie om zelfmanagement te bevorderen, gezondheidsvaardigheden en bewustzijn te vergroten via een digitale coach, ii) de interventiegroep 2 (n=320), die de standaardzorg krijgt, de leefstijlapplicatie en daarnaast digitale hulpmiddelen en wearables, zoals een smart tracker en weegschaal, of iii) de controlegroep (n=320), die alleen reguliere zorg krijgt, zoals geleverd door de lokale en landelijke gezondheidszorg en één face-to-face counselingsessie voor aanpassing van levensstijl om hun risicofactoren te verbeteren.

De deelnemers worden gevolgd voor een totale duur van 3 maanden, waarna ze opnieuw worden geëvalueerd om te beoordelen of hun risicofactoren zijn verbeterd door de leefstijlinterventie.

De gebruikers zullen worden geworven in lokale gemeenschapscentra, zoals de "Open Dag Ouderencentra", gezondheidscentra, privékantoren van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, ziekenhuizen enz. op basis van een schriftelijk toestemmingsformulier.