Livsstilsrelateret tidlig påvisning og intervention for ældre voksne og ældre med risiko for metabolisk syndrom (GATEKEEPER)

Over 1,5 milliarder mennesker verden over er ramt af Metabolic Syndrome (MetS) - en klynge af tilstande, der afspejler adfærdsmæssige risikofaktorer, der er typiske for moderne livsstil (overdreven fødeindtagelse, lav fysisk aktivitet osv.) - med en enorm socioøkonomisk indvirkning og en samlet anslået pris på billioner af euro.

Tidlige forebyggende foranstaltninger, især for ældre med høj risiko for kroniske lidelser, såsom prædiabetikere eller overvægtige, omfatter strukturerede livsstilsændringsprogrammer, der hjælper folk med at opnå og opretholde ændringer i kost- og fysiske aktivitetsvaner.

Det er veletableret, at MetS-prævalensen såvel som dets individuelle komponenter (højt blodtryk, højt glukose, centralt fedtindhold) stiger med alderen. Især er MetS-procenterne i aldersgruppen 50-55 år og ældre næsten 2-3 gange højere end i de yngre aldersgrupper, sandsynligvis på grund af en livslang ophobning af modgang, herunder overernæring, en stillesiddende livsstil, fedme og dyslipidæmi, ændringer i hormonerne, ubehandlet hypertension, ændringer i betacellernes funktion og andre miljømæssige og fysiologiske faktorer.

Derfor er det vigtigt at målrette ikke kun ældre borgere, men snarere ældre voksne i alderen ≥55 år som den optimale målgruppe for en MetS-forebyggende indsats.

I GATEKEEPER-intervention vil Big Data Analytics-teknikker blive udnyttet til at adressere risikostratificering og tidlig påvisning, baseret på livsstilsanalyse, herunder: mønstergenkendelse til forbedring af folkesundhedsovervågning og til tidlig påvisning af kroniske tilstande; data mining til induktiv ræsonnement og undersøgende dataanalyse; Klyngeanalyse til at identificere højrisikogrupper blandt ældre borgere. I ovenstående tilfælde ydes der rettidig intervention gennem AI-baserede, digitale coaches, strukturerede samtaler, konsultation og uddannelse. Hovedmålgruppen (N=960) er ældre voksne og ældre borgere med risikofaktorer for MetS og deres pårørende. Derfor sigter GATEKEEPER-interventionen på primær (undgå forekomst af sygdom) og sekundær (tidlig påvisning og håndtering) forebyggelse af den aldrende befolkning med risiko for MetS.

960 ældre voksne og ældre borgere (i alderen >=55 år) med risikofaktorer for MetS samt deres plejere (n=40) vil blive rekrutteret og vil blive randomiseret til enten: i) interventionsgruppe 1 (n=320) , som vil blive forsynet med standardplejen plus en livsstilsansøgning for at fremme selvledelse, øge sundhedskompetencer og bevidsthed gennem en digital coach, ii) interventionsgruppe 2 (n=320), som vil blive forsynet med standardplejen, livsstilsapplikationen og yderligere digitale værktøjer og wearables, såsom en smart tracker og vægtvægt, eller iii) kontrolgruppen (n=320), som kun vil modtage standardbehandling, som leveret af det lokale og nationale sundhedssystem samt én ansigt-til-ansigt rådgivningssession til livsstilsændringer for at forbedre deres risikofaktorer.

Deltagerne vil blive fulgt op i en samlet varighed på 3 måneder, hvor de vil blive revurderet for at vurdere, om deres risikofaktorer blev forbedret gennem livsstilsinterventionen.

Brugerne vil blive rekrutteret på lokale forsamlingshuse, såsom "Åben Dags Ældrecentre", sundhedscentre, private kontorer for sundhedspersonale, sygehuse etc. efter skriftligt informeret samtykke.