Livsstilsrelatert tidlig oppdagelse og intervensjon for eldre voksne og eldre med risiko for metabolsk syndrom (GATEKEEPER)

Over 1,5 milliarder mennesker over hele verden er berørt av Metabolic Syndrome (MetS) - en klynge av tilstander som reflekterer atferdsrisikofaktorer som er typiske for moderne livsstil (overdrevent matinntak, lav fysisk aktivitet, osv.) - med en enorm sosioøkonomisk innvirkning og en total estimert kostnad på billioner av euro.

Tidlige forebyggingstiltak, spesielt for eldre med høy risiko for kroniske lidelser, som prediabetikere eller overvektige, inkluderer strukturerte livsstilsendringsprogrammer som hjelper folk å oppnå og opprettholde endringer i kostholds- og fysiske aktivitetsvaner.

Det er godt etablert at MetS-prevalensen, så vel som dens individuelle komponenter (høyt blodtrykk, høyt glukose, sentral fett) øker med alderen. Spesielt er MetS-prosentene i aldersgruppen 50-55 år og eldre nesten 2-3 ganger høyere enn i de yngre aldersgruppene, sannsynligvis på grunn av en livslang akkumulering av motgang, inkludert overernæring, en stillesittende livsstil, fedme og dyslipidemi, endringer i hormonene, ubehandlet hypertensjon, endringer i funksjonen til betaceller og andre miljømessige og fysiologiske faktorer.

Derfor er det viktig å målrette ikke bare eldre borgere, men heller eldre voksne i alderen ≥55 år som den optimale målgruppen for en MetS-forebyggende intervensjon.

I GATEKEEPER-intervensjon vil Big Data Analytics-teknikker bli utnyttet for å adressere risikostratifisering og tidlig oppdagelse, basert på livsstilsanalyse inkludert: mønstergjenkjenning for forbedring av folkehelseovervåking og for tidlig oppdagelse av kroniske tilstander; datautvinning for induktiv resonnement og utforskende dataanalyse; Klyngeanalyse for å identifisere høyrisikogrupper blant eldre borgere. I de ovennevnte tilfellene gis rettidig intervensjon gjennom AI-baserte, digitale coacher, strukturerte samtaler, konsultasjon og utdanning. Hovedmålgruppen (N=960) er eldre voksne og eldre borgere med risikofaktorer for MetS og deres omsorgspersoner. Derfor tar GATEKEEPER-intervensjonen sikte på primær (unngå forekomst av sykdom) og sekundær (tidlig påvisning og håndtering) forebygging av den aldrende befolkningen i fare for MetS.

960 eldre voksne og eldre borgere (i alderen >=55 år) med risikofaktorer for MetS så vel som deres omsorgspersoner (n=40) vil bli rekruttert og vil bli randomisert til enten: i) intervensjonsgruppe 1 (n=320) , som vil få standard omsorg pluss en livsstilsapplikasjon for å fremme selvledelse, øke helsekompetanse og bevissthet gjennom en digital coach, ii) intervensjonsgruppe 2 (n=320), som vil få standard omsorg, livsstilsapplikasjonen og i tillegg digitale verktøy og wearables, for eksempel en smart tracker og vektvekt, eller iii) kontrollgruppen (n=320), som kun vil motta standardbehandling, som levert av det lokale og nasjonale helsevesenet samt én ansikt-til-ansikt-veiledningsøkt for livsstilsendringer for å forbedre risikofaktorene deres.

Deltakerne vil bli fulgt opp i en total varighet på 3 måneder, hvor de vil bli revurdert for å vurdere om deres risikofaktorer ble forbedret gjennom livsstilsintervensjonen.

Brukerne vil bli rekruttert ved lokale samfunnshus, som "Åpne dag eldresentre", helsestasjoner, private kontorer til helsepersonell, sykehus etc. etter skriftlig informert samtykke.