Wczesne wykrywanie i interwencja związana ze stylem życia u osób starszych i osób starszych zagrożonych zespołem metabolicznym (GATEKEEPER)

Ponad 1,5 miliarda ludzi na całym świecie jest dotkniętych zespołem metabolicznym (MetS) — grupą schorzeń odzwierciedlających behawioralne czynniki ryzyka typowe dla współczesnego stylu życia (nadmierne spożycie żywności, niska aktywność fizyczna itp.) euro.

Środki wczesnej profilaktyki, zwłaszcza w przypadku osób starszych z wysokim ryzykiem chorób przewlekłych, takich jak stan przedcukrzycowy lub otyłość, obejmują ustrukturyzowane programy zmiany stylu życia, które pomagają ludziom osiągnąć i utrzymać zmiany w nawykach żywieniowych i związanych z aktywnością fizyczną.

Powszechnie wiadomo, że częstość występowania MetS, jak również poszczególnych jego składowych (wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom glukozy, otyłość centralna) wzrasta wraz z wiekiem. Warto zauważyć, że odsetek MetS w grupie wiekowej 50-55 lat i więcej jest prawie 2-3 razy wyższy niż w młodszych grupach wiekowych, prawdopodobnie z powodu nagromadzenia się w ciągu życia przeciwności losu, w tym przekarmienia, siedzącego trybu życia, otyłości i dyslipidemii, zmian w hormonach, nieleczone nadciśnienie tętnicze, zmiany w funkcjonowaniu komórek beta oraz inne czynniki środowiskowe i fizjologiczne.

Dlatego ważne jest, aby jako optymalną grupę docelową dla interwencji zapobiegawczej MetS kierować nie tylko osoby starsze, ale raczej osoby starsze w wieku ≥55 lat.

W ramach interwencji GATEKEEPER techniki analizy dużych zbiorów danych zostaną wykorzystane do stratyfikacji ryzyka i wczesnego wykrywania w oparciu o analizę stylu życia, w tym: rozpoznawanie wzorców w celu poprawy nadzoru nad zdrowiem publicznym i wczesnego wykrywania chorób przewlekłych; Eksploracja danych w celu wnioskowania indukcyjnego i eksploracyjnej analizy danych; Analiza skupień w celu identyfikacji grup wysokiego ryzyka wśród starszych obywateli. W powyższych przypadkach interwencja na czas jest zapewniona przez opartych na sztucznej inteligencji, cyfrowych trenerów, ustrukturyzowane rozmowy, konsultacje i edukację. Główną grupą docelową (N=960) są osoby starsze i osoby w podeszłym wieku z czynnikami ryzyka MetS i ich opiekunów. Dlatego interwencja GATEKEEPER ma na celu profilaktykę pierwotną (zapobieganie wystąpieniu choroby) i wtórną (wczesne wykrywanie i leczenie) starzejącej się populacji zagrożonej MetS.

960 osób starszych i starszych obywateli (w wieku >=55 lat) z czynnikami ryzyka MetS oraz ich opiekunów (n=40) zostanie zrekrutowanych i losowo przydzielonych do: i) grupy interwencyjnej 1 (n=320) , którym zostanie zapewniona standardowa opieka plus aplikacja dotycząca stylu życia w celu promowania samozarządzania, zwiększenia wiedzy i świadomości zdrowotnej za pośrednictwem trenera cyfrowego, ii) grupa interwencyjna 2 (n=320), której zostanie zapewniona standardowa opieka, aplikacja związana ze stylem życia oraz dodatkowo cyfrowe narzędzia i urządzenia do noszenia, takie jak inteligentny tracker i waga, lub iii) grupa kontrolna (n=320), która otrzyma jedynie standardową opiekę zapewnianą przez lokalny i krajowy system opieki zdrowotnej oraz jedną sesję doradczą twarzą w twarz w celu zmiany stylu życia w celu poprawy czynników ryzyka.

Uczestnicy będą obserwowani przez całkowity okres 3 miesięcy, kiedy to zostaną poddani ponownej ocenie w celu oceny, czy ich czynniki ryzyka uległy poprawie dzięki interwencji związanej ze stylem życia.

Użytkownicy będą rekrutowani w lokalnych ośrodkach społecznych, takich jak „Ośrodki Dni Otwartych dla Osób Starszych”, ośrodki zdrowia, prywatne gabinety pracowników służby zdrowia, szpitale itp. na podstawie pisemnego formularza świadomej zgody.