Rilevazione precoce e intervento relativi allo stile di vita per anziani e anziani a rischio di sindrome metabolica (GATEKEEPER)

Oltre 1,5 miliardi di persone in tutto il mondo sono affette dalla sindrome metabolica (MetS) - un insieme di condizioni che riflettono i fattori di rischio comportamentali tipici dello stile di vita moderno (eccessiva assunzione di cibo, scarsa attività fisica, ecc.) - con un enorme impatto socioeconomico e un costo totale stimato di migliaia di miliardi di euro.

Le misure di prevenzione precoce, in particolare per gli anziani ad alto rischio di patologie croniche, come i prediabetici o gli obesi, includono programmi strutturati di cambiamento dello stile di vita che aiutano le persone a raggiungere e sostenere cambiamenti nelle abitudini alimentari e di attività fisica.

È ben noto che la prevalenza di MetS, così come i suoi singoli componenti (ipertensione, glucosio alto, adiposità centrale) aumentano con l'età. In particolare, le percentuali di MetS nella fascia di età 50-55 anni e oltre sono quasi 2-3 volte superiori rispetto alle fasce di età più giovani, probabilmente a causa di un accumulo di avversità nel corso della vita tra cui ipernutrizione, stile di vita sedentario, obesità e dislipidemia, cambiamenti negli ormoni, ipertensione non trattata, alterazioni del funzionamento delle cellule beta e altri fattori ambientali e fisiologici.

Pertanto, è importante rivolgersi non solo ai cittadini anziani, ma piuttosto agli anziani di età ≥55 anni come gruppo target ottimale per un intervento di prevenzione del MetS.

Nell'intervento GATEKEEPER, le tecniche di Big Data Analytics saranno sfruttate per affrontare la stratificazione del rischio e la diagnosi precoce, sulla base dell'analisi degli stili di vita, tra cui: riconoscimento di modelli per il miglioramento della sorveglianza della salute pubblica e per la diagnosi precoce delle condizioni croniche; data mining per il ragionamento induttivo e l'analisi esplorativa dei dati; Cluster Analysis per identificare i gruppi ad alto rischio tra gli anziani. Nei casi di cui sopra viene fornito un intervento tempestivo attraverso coach digitali basati sull'intelligenza artificiale, conversazioni strutturate, consulenza e formazione. Il principale gruppo target (N=960) è rappresentato dagli anziani e dai cittadini anziani con fattori di rischio per MetS e dai loro accompagnatori. Pertanto, l'intervento GATEKEEPER mira alla prevenzione primaria (evitare l'insorgenza della malattia) e secondaria (diagnosi precoce e gestione) dell'invecchiamento della popolazione a rischio di MetS.

Saranno reclutati 960 adulti più anziani e cittadini anziani (età >=55 anni) con fattori di rischio per MetS così come i loro accompagnatori (n=40) e saranno randomizzati a: i) il gruppo di intervento 1 (n=320) , a cui verranno fornite le cure standard più un'applicazione sullo stile di vita per promuovere l'autogestione, aumentare l'alfabetizzazione sanitaria e la consapevolezza attraverso un coach digitale, ii) il gruppo di intervento 2 (n=320), a cui verranno fornite le cure standard, l'applicazione sullo stile di vita e ulteriori strumenti digitali e indossabili, come uno smart tracker e una bilancia, o iii) il gruppo di controllo (n=320), che riceverà solo cure standard, come fornite dal sistema sanitario locale e nazionale, nonché una sessione di consulenza faccia a faccia per la modifica dello stile di vita per migliorare i loro fattori di rischio.

I partecipanti saranno seguiti per una durata totale di 3 mesi, quando saranno rivalutati per valutare se i loro fattori di rischio sono stati migliorati attraverso l'intervento sullo stile di vita.

Gli utenti saranno reclutati presso i centri della comunità locale, come i "Centri Anziani Open Day", centri sanitari, studi privati ​​di operatori sanitari, ospedali ecc. previo consenso informato scritto.