Раннее выявление и вмешательство, связанные с образом жизни, для пожилых людей и пожилых людей с риском развития метаболического синдрома (GATEKEEPER)

Более 1,5 миллиарда человек во всем мире страдают от метаболического синдрома (МС) — группы состояний, отражающих поведенческие факторы риска, типичные для современного образа жизни (чрезмерное потребление пищи, низкая физическая активность и т. д.), — с огромными социально-экономическими последствиями и общей стоимостью в триллионы евро.

Меры ранней профилактики, особенно для пожилых людей с высоким риском хронических состояний, таких как предиабет или ожирение, включают структурированные программы изменения образа жизни, которые помогают людям достичь и поддерживать изменения в привычках питания и физической активности.

Точно установлено, что распространенность МС, а также его отдельных компонентов (высокое артериальное давление, высокий уровень глюкозы, центральное ожирение) увеличиваются с возрастом. Примечательно, что процент МС в возрастной группе 50-55 лет и старше почти в 2-3 раза выше, чем в младших возрастных группах, вероятно, из-за накопления в течение жизни неблагоприятных факторов, включая переедание, малоподвижный образ жизни, ожирение и дислипидемию, изменения в гормонах, нелеченной артериальной гипертензии, изменениях функционирования бета-клеток и других экологических и физиологических факторах.

Поэтому важно ориентироваться не только на пожилых людей, но и на пожилых людей в возрасте ≥55 лет как на оптимальную целевую группу для вмешательства по профилактике метаболического синдрома.

В ходе вмешательства GATEKEEPER методы анализа больших данных будут использоваться для стратификации рисков и раннего выявления на основе анализа образа жизни, включая: распознавание закономерностей для улучшения эпиднадзора за общественным здравоохранением и раннего выявления хронических состояний; интеллектуальный анализ данных для индуктивных рассуждений и исследовательского анализа данных; Кластерный анализ для выявления групп повышенного риска среди пожилых граждан. В вышеуказанных случаях своевременное вмешательство обеспечивается с помощью цифровых тренеров на основе искусственного интеллекта, структурированных бесед, консультаций и обучения. Основная целевая группа (N=960) – пожилые люди и пожилые граждане с факторами риска МС и лица, осуществляющие уход за ними. Таким образом, вмешательство GATEKEEPER направлено на первичную (предотвращение возникновения заболевания) и вторичную (раннее выявление и лечение) профилактику стареющего населения, подверженного риску развития метаболического синдрома.

960 пожилых людей и граждан пожилого возраста (в возрасте >=55 лет) с факторами риска МС, а также лица, осуществляющие уход за ними (n=40), будут набраны и рандомизированы в: i) группу вмешательства 1 (n=320) , которым будет предоставлен стандартный уход плюс приложение для образа жизни для содействия самоконтролю, повышения медицинской грамотности и осведомленности с помощью цифрового тренера, ii) группа вмешательства 2 (n = 320), которым будет предоставлен стандартный уход, приложение образа жизни и дополнительные цифровые инструменты и носимые устройства, такие как смарт-трекер и весы, или iii) контрольная группа (n = 320), которая будет получать только стандартную помощь, предоставляемую местной и национальной системой здравоохранения, а также одна очная консультация по изменению образа жизни для снижения факторов риска.

Участники будут находиться под наблюдением в течение 3 месяцев, после чего они будут повторно обследованы, чтобы определить, улучшились ли их факторы риска в результате вмешательства в образ жизни.

Пользователи будут набираться в местных общественных центрах, таких как «Дни открытых дверей для пожилых людей», медицинских центрах, частных кабинетах медицинских работников, больницах и т. д. после получения письменной формы информированного согласия.