Narratieve exposure-therapie blootleggen

Trauma's zijn gebeurtenissen die onder meer het getuige zijn van of het risico lopen op de dood, geweld en seksueel misbruik. Het ervaren van een trauma kan leiden tot psychologische en fysiologische veranderingen, en de geestelijke gezondheid van een individu kan verslechteren tot het punt waarop de diagnose posttraumatische stressstoornis (PTSD) wordt gesteld; 10-20% van de mensen ontwikkelt blijvende symptomen, waarbij een effectieve behandeling een uitdaging is.

Hoewel blootstelling aan trauma niet tot PTSS leidt, bestaat er een dosis-responsrelatie tussen de ernst en duur van traumatische gebeurtenissen en het ontwikkelen van PTSS, wat erop wijst dat complexere vormen van PTSS zich kunnen ontwikkelen als een persoon aan meerdere traumatische gebeurtenissen wordt blootgesteld. Complexe posttraumatische stressstoornis (CPTSD) treedt op wanneer een persoon wordt onderworpen aan meerdere langdurige trauma's van interpersoonlijke aard, waarbij ontsnappen onmogelijk is. Er zijn verschillende behandelbenaderingen nodig voor PTSS en CPTSD.

Eén therapie die steun heeft gekregen voor de behandeling van CPTSD is Narrative Exposure Therapy (NET). NET is een door het National Institute for Health and Care Excellence aanbevolen kortetermijntherapie. NET lijkt een goed verdragen behandeling te zijn en heeft een consistent laag verloop in vergelijking met andere therapieën. Er zijn ook steeds meer aanwijzingen voor de effectiviteit van NET bij de algemene bevolking. Het centrale doel van de NET-behandeling is de re-integratie van contextuele informatie en de traumatische herinnering in een autobiografische levenslijn; dit gebeurt door het vertellen van de herinnering en omvat langdurige blootstelling en gewenning, en integratie van de traumaherinnering in een autobiografische context. Ondanks de successen van NET zijn de veranderingsmechanismen ervan niet empirisch bewezen, met name het element van contextualisering en integratie van trauma in het autobiografisch geheugen (ABM). Vier deelnemers zullen worden gerekruteerd met de steun van lokaal personeel dat werkzaam is in de geestelijke gezondheidszorg in Nottinghamshire. Deelnemers krijgen tussen de twaalf en veertien wekelijkse interventiesessies. Veranderingen zullen worden onderzocht door middel van proces- en uitkomstmetingen die vóór, tijdens en na de interventie worden afgenomen. Aan het eind zullen interviews worden afgenomen om de ervaringen van de deelnemers te verzamelen.

Het onderzoek wordt ondersteund door de Universiteit van Nottingham. Potentiële voordelen zijn onder meer het bieden van een interventie aan deelnemers om hun trauma op te lossen en ook het bieden van een theoretische bijdrage door de door NET geposte procesmaatregelen te bewijzen of te weerleggen.