Exponerande narrativ exponeringsterapi

Traum är händelser som inkluderar att bevittna eller riskera att dö, våld och sexuella kränkningar. Att uppleva trauma kan leda till psykologiska och fysiologiska förändringar, och en individs psykiska hälsa kan försämras till den grad att diagnosen posttraumatisk stressyndrom (PTSD) ges; 10-20% av människor utvecklar bestående symtom, med effektiv behandling som en utmaning.

Även om att utsättas för trauma inte leder till PTSD, finns det ett dos-responssamband mellan svårighetsgraden och varaktigheten av traumatiska händelser och utvecklande av PTSD, vilket tyder på att mer komplexa former av PTSD kan utvecklas om en person utsätts för flera traumatiska händelser. Komplex posttraumatisk stressyndrom (CPTSD) uppstår när en person utsätts för flera långvariga trauman av interpersonell karaktär, där flykt är omöjlig. Olika behandlingsmetoder behövs för PTSD och CPTSD.

En terapi som har fått stöd för att behandla CPTSD är Narrative Exposure Therapy (NET). NET är ett National Institute for Health and Care Excellence rekommenderad korttidsmanualiserad terapi. NET verkar vara en vältolererad behandling och har konsekvent låga utslitningsfrekvenser jämfört med andra terapier. Det finns också nya bevis för NET:s effektivitet i den allmänna befolkningen. Det centrala syftet med NET-behandling är återintegrering av kontextuell information och det traumatiska minnet till en självbiografisk livlina; detta sker genom att berätta minnet och innebär långvarig exponering och tillvänjning, och integrering av traumaminnet i ett självbiografiskt sammanhang. Trots NET:s framgångar har dess förändringsmekanismer inte bevisats empiriskt, särskilt elementet av kontextualisering och integration av trauma i självbiografiskt minne (ABM). Fyra deltagare kommer att rekryteras med stöd av lokal personal som arbetar inom mentalvårdstjänster över hela Nottinghamshire. Deltagarna kommer att få mellan tolv till fjorton veckointerventioner. Förändringar kommer att utforskas genom process- och resultatmått som administreras före, under och efter interventionen och intervjuer kommer att genomföras i slutet för att samla deltagarnas erfarenheter.

Studien stöds av University of Nottingham. Potentiella fördelar inkluderar att ge deltagarna en intervention för att lösa sina trauman och även att ge ett teoretiskt bidrag genom att antingen bevisa eller motbevisa de processåtgärder som lagts upp av NET.