Werkzaamheid van alfablokkers (tamsulosine) bij de behandeling van symptomatische dysurie bij multiple sclerose bij vrouwen (ALPHA-SEP)

Multiple sclerose (MS) is de belangrijkste niet-traumatische oorzaak van ernstige verworven handicaps bij jonge mensen. De ziekte wordt gedefinieerd door recidieven, die alle neurologische functies kunnen aantasten, afhankelijk van de locatie van de nieuwe inflammatoire laesie(s). De ziekte kan zich dus manifesteren door middel van blaas- en darmaandoeningen (BWS), die ongeveer 80% van de MS-patiënten in alle stadia treffen. Disfunctie van de lagere urinewegen heeft een aanzienlijke negatieve invloed op de kwaliteit van leven van patiënten en vormt een aanzienlijke belasting voor het gezondheidszorgsysteem wat betreft de toewijzing van middelen. Daarnaast bestaat er een risico op langdurig chronisch nierfalen, een infectierisico (terugkerende cystitis en/of pyelonefritis, soms levensbedreigend) en een risico op lithiasis.

De meest waargenomen urinaire symptomen zijn: vaak moeten plassen, aandrang met of zonder urine-incontinentie, dysurie en chronische urineretentie. Deze aandoeningen combineren meestal blaashyperactiviteit en dysurie. Deze dysurie kan verantwoordelijk zijn voor terugkerende urineweginfecties, lithiasis, verandering van de nierfunctie.

De enige therapeutische klasse die momenteel wordt gebruikt om dysurie bij MS te behandelen, zijn alfablokkers. Tamsulosine, alfusozin en doxazosine induceren relaxatie van de urethrale gladde sfincter en prostaat urethrale spiervezels, waardoor het verwijderen van subvesicale obstructie en het ledigen van de blaas wordt vergemakkelijkt.

De onderzoekers van het onderzoek veronderstellen dat behandeling met tamsulosine 0,4 mg per dag bij volwassen MS-patiënten met dysurie zal resulteren in verbetering van de symptomen zoals beoordeeld door de International Prostate Symptom Score (IPSS) en Urinary Symptom Profile (USP) scores, een afname in post-leegte residu, en een verbetering van de urinestroom en kwaliteit van leven.