Evaluatie van VITLS in vergelijking met traditionele intramurale monitoring bij cardiale shuntafhankelijke kinderen

Kinderen met een aangeboren hartaandoening die cardiale shuntafhankelijk zijn, lopen een verhoogd risico op fysiologische decompensatie in vergelijking met niet-shuntafhankelijke kinderen. Dit kan leiden tot langdurige ziekenhuisopnames om zorgvuldige bewaking van vitale functies mogelijk te maken om tekenen van verslechtering vroegtijdig te detecteren. Hoewel thuisbewakingsprogramma's veelbelovend zijn gebleken in deze populatie, is er momenteel een tekort aan pediatrische specifieke apparaten voor bewaking op afstand die naadloos resultaten van vitale functies leveren aan zorgverleners en het zorgteam.

In de afgelopen paar jaar hebben thuisbewakingsprogramma's die gebruikmaken van draagbare pulsoximetrie om de zuurstofverzadiging thuis te bewaken, een verbeterde overleving gemeld bij baby's met hartaandoeningen in één ventrikel (afhankelijk van de cardiale shunt). Het bewaken van vitale functies bij kinderen die afhankelijk zijn van een cardiale shunt vormt een uitdaging, aangezien de meeste pulsoximeters zijn ontworpen om saturatieniveaus van meer dan 85% SpO2 te bewaken en kinderen die afhankelijk zijn van een shunt een basislijnsaturatie hebben die dichter bij 75-85% SpO2 ligt. Bovendien zijn traditionele pulsoximetriesondes verbonden met een stationaire monitor door kabels van verschillende lengtes. Kinderen kunnen deze snoeren gemakkelijk verwijderen, waardoor de pulsoximeter regelmatig moet worden verplaatst. Bijkomende beperkingen van de huidige technologie zijn onder meer onnauwkeurige metingen als gevolg van bewegingsartefacten, de noodzaak van frequente sondewisselingen, de eis van ouders om resultaten te loggen en te interpreteren, en het gebrek aan opnamemogelijkheden van de machines. Een ideale monitor zou een monitor zijn die continue bewakings- en opnamefuncties heeft en in realtime feedback geeft aan het zorgteam.

Deze studie heeft tot doel een mogelijke oplossing te evalueren voor enkele van de problemen waarmee men te maken krijgt bij thuismonitoring van kinderen die afhankelijk zijn van een cardiale shunt. Het voorgestelde onderzoeksapparaat meet continu pulsoximetrie, hartslag, ademhalingsfrequentie en temperatuur via een draadloze sonde die op de borst van het kind wordt geplaatst. Het apparaat verzendt en bewaart de gegevens van de vitale functies continu draadloos en is te allen tijde toegankelijk voor geautoriseerde medische zorgverleners en de zorgverleners van de patiënt. Het doel van deze pilootstudie is om te meten hoe het onderzoeksapparaat presteert in vergelijking met de standaard ziekenhuisbewaking bij de patiënten van belang.