Beoordeling van de impact van korte CBTi op dissociatieve aanvallen: SCED (CBTi 4 DS:SCED)

Opzet: Deze studie zal gebruik maken van een Multiple Baseline Single Case Experimental Design (SCED). Er is voor dit ontwerp gekozen omdat het de effectiviteit van een interventie bij een klein aantal deelnemers kan testen. Dit is van voordeel omdat het de pilot mogelijk maakt van een nieuwe interventie, die een korte cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (bCBTi) zal zijn voor mensen met dissociatieve aanvallen. Het houdt in dat elke deelnemer willekeurig wordt toegewezen aan een basisfase van drie mogelijke lengtes: 5 dagen, 7 dagen en 9 dagen. Dit gebeurt via https://www.randomizer.org/ waardoor een willekeurige volgorde van de drie categorieën ontstaat. Tijdens de basisfase worden dagelijks slaapproblemen en dissociatieniveaus gemeten. Vervolgens begint de deelnemer aan de interventiefase, waarin hij twee sessies bCBTi krijgt. Slaapproblemen en dissociatieniveaus zullen tijdens de interventiefase dagelijks worden gemeten. Deelnemers kunnen dus als hun eigen controles dienen. Het meervoudige basislijnelement controleert tijd als een verstorende variabele die de interne validiteit van het onderzoek vergroot en ervoor zorgt dat de relatie tussen variabelen als causaal in plaats van correlatief kan worden beschouwd. Richtlijnen voor het construeren van SCED's van goede kwaliteit zijn gebruikt als basis voor het onderzoeksprotocol.

Rekrutering: Het onderzoek zal plaatsvinden in het William Quarrier Scottish Epilepsy Centre (WQSEC), waar huidige intramurale patiënten worden gerekruteerd die voldoen aan de criteria voor opname in het onderzoek. Potentiële deelnemers worden in eerste instantie geïdentificeerd en benaderd door de klinisch verpleegkundig specialist (CNS) op de afdeling, die toegang heeft tot patiëntinformatie en op de hoogte wordt gesteld van nieuwe opgenomen patiënten. Het CNS zal de potentiële deelnemer een informatieblad verstrekken en vragen of hij ermee instemt dat de hoofdonderzoeker met hem praat om het door te nemen, eventuele vragen te beantwoorden en geïnformeerde toestemming te verkrijgen. Als de deelnemer akkoord gaat met deelname, worden in deze fase ook de nulmetingen afgerond. Over het geheel genomen zou de wervingsfase ongeveer 1 uur van de deelnemerstijd in beslag moeten nemen, verdeeld over een paar dagen.

Basislijnfase: De deelnemer gaat dan een willekeurig toegewezen basisfase van 5, 7 of 9 dagen in, waarbij hij dagelijks twee korte maatregelen moet nemen en 's nachts een actiwatch moet dragen. Het duurt elke dag ongeveer 10-15 minuten om de maatregelen te voltooien. Verpleegkundigen en/of gezondheidszorgassistenten op de afdeling kunnen deelnemers helpen de maatregelen te voltooien gedurende de gehele duur van het onderzoek, als zij over capaciteit beschikken naast hun primaire klinische taken.

Interventiefase: Zodra ze hun basisfase hebben afgerond, beginnen ze aan de interventiefase, waarbij ze twee sessies bCBTi bijwonen met een klinisch psycholoog op de afdeling. Elke sessie zal tussen een uur en anderhalf uur duren. De sessies duren drie dagen, één op maandag en één op vrijdag. De deelnemers blijven gedurende deze tijd de dagelijkse metingen uitvoeren en blijven de actiwatches dragen.

Post-interventiefase en voltooiing van het onderzoek: Na de twee bCBTi-sessies zullen de deelnemers doorgaan met het voltooien van de dagelijkse maatregelen en het dragen van de actiwatch gedurende 7 dagen. Hierna zal de hoofdonderzoeker een ontmoeting hebben met de deelnemers om de post-interventiemaatregelen af ​​te ronden, die dezelfde zijn als de pre-interventiemaatregelen. Tijdens deze bijeenkomst zal de hoofdonderzoeker ook de deelnemers over het onderzoek informeren. Deze bijeenkomst zal ongeveer een uur duren.