Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Intestinale echografie, magnetische resonantie-enterografie en conventionele beoordelingsinstrumenten voor en na de behandeling van de ziekte van Intestinale Behcet

21 april 2024 bijgewerkt door: Yonsei University

Ntestinale echografie, magnetische resonantie-enterografie en conventionele beoordelingsinstrumenten voor en na de medische behandeling van de ziekte van Intestinale Behcet: prospectief observationeel onderzoek

Achtergrond: De ‘treat-to-target’-benadering is onlangs toegepast bij de behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD). Het uitgangspunt is om specifieke meetbare doelen te definiëren en vervolgens de behandeling aan te passen totdat deze doelen worden bereikt en behouden. Volgens de Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE)-Ⅱ verklaring, gepubliceerd in 2021, zijn de langetermijnbehandelingsdoelen voor IBD klinische remissie, endoscopische genezing, afwezigheid van invaliditeit, herstel van de kwaliteit van leven en normale groei bij kinderen. . Symptomatische verlichting en normalisatie van serum- en fecale markers werden bepaald als kortetermijndoelen. Transmurale genezing bij de ziekte van Crohn en histologische genezing bij colitis ulcerosa zijn geen formele doelstellingen, maar moeten worden beoordeeld als metingen van de remissiediepte.

Terwijl endoscopisch onderzoek de slijmvliesontstekingsstatus van de darmwand beoordeelt, moet de transmurale ontstekingsstatus worden geëvalueerd met echografie, computertomografie (CT) of magnetische resonantie-enterografie (MRE). Echografie is voordelig omdat er geen gebruik wordt gemaakt van ioniserende straling en het is minder kostbaar en ongemakkelijk voor patiënten, waardoor frequenter gebruik mogelijk is. Recente onderzoeken suggereren dat intestinale echografie gunstig is bij het beoordelen en plannen van de behandelingsrespons bij patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Er is echter weinig onderzoek gedaan naar de effectiviteit van intestinale echografie bij de behandeling van de ziekte van Behcet in de darmen. Bovendien wordt MRE, ondanks de nauwkeurigheid en uitgebreide beeldvormingsmogelijkheden zonder stralingsrisico, niet op grote schaal gebruikt bij de diagnose en follow-up van patiënten met de ziekte van Behcet in de darmen, en er zijn geen onderzoeken die veranderingen in de MRE-bevindingen na de behandeling hebben gerapporteerd.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Gedetailleerde beschrijving

Opzet: prospectief, single-center, cohort, observationeel onderzoek. Methoden: De patiënten met de ziekte van Behcet in de darmen, die een detecteerbare afwijking in de darmwand hebben bij baseline ileocolonoscopisch onderzoek, CT of MRE en echografie, worden geïncludeerd voordat met de medische behandeling wordt begonnen. Voor en tot 26 weken na de behandeling worden de Disease Activity Index voor de ziekte van Intestinale Behcet, echografie van de darmen, ileocolonoscopisch onderzoek, MRE, serum C-reactief proteïne en fecaal calprotectineonderzoek gedaan.

Doel: Onderzoek naar de nauwkeurigheid van intestinale echografie bij het identificeren van endoscopische en klinische remissies. Daarnaast onderzoek naar de nauwkeurigheid van MRE bij het identificeren van endoscopische en klinische remissies en reacties. Verdere beoordeling kan een cross-sectionele correlatieanalyse tussen de verschillende onderzoeksresultaten en een regressieanalyse omvatten om te beoordelen of de resultaten van het basisonderzoek de klinische resultaten op de lange termijn kunnen voorspellen.

Steekproefomvang: 55 patiënten. De primaire uitkomst van deze studie, de diagnostische nauwkeurigheid van intestinale echografie bij het identificeren van endoscopische remissie, is niet eerder onderzocht of gerapporteerd bij patiënten met de ziekte van Behcet in de darmen. Daarom hebben de onderzoekers de prospectieve studieresultaten overgenomen die in 2020 zijn gepubliceerd in Journal of Gastroenterology and Hepatology Open, waarin de gevoeligheid, specificiteit, positief voorspellende waarde (PPV) en negatief voorspellende waarde (NPV) van intestinale echografie bij het diagnosticeren van endoscopisch actieve ziekte bij Crohn worden gerapporteerd. ziekte (Sathananthan D et al. JGH geopend. 2020;4(2):273-9). In dat onderzoek waren de sensitiviteit, specificiteit, PPV en NPV respectievelijk 91%, 83%, 91% en 83% bij 17 patiënten met de ziekte van Crohn. In de gegevens moet de nauwkeurigheid 82% (14/17) of 88% (15/17) zijn geweest. Daarom verwachten de onderzoekers dat de nauwkeurigheid in dit onderzoek ongeveer 85% zal zijn. Met behulp van betrouwbaarheidsintervallen voor één deel met de Score (Wilson)-formule werd de steekproefomvang berekend om een ​​betrouwbaarheidsinterval van 95% van 20% te bereiken voor de primaire uitkomst. Deze berekening resulteerde in een steekproefomvang van 49. Rekening houdend met een verwacht uitvalpercentage van 10%, streven de onderzoekers ernaar een totaal aantal van 55 patiënten te includeren.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

55

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

  • Naam: Hyun Kyung Yang
  • Telefoonnummer: +82-2-2228-7400
  • E-mail: hkyang@yuhs.ac

Studie Locaties

      • Seoul, Korea, republiek van, 03722
        • Werving
        • Yonsei University Health System, Severance Hospital
        • Contact:
          • Hyun Kyung Yang
          • Telefoonnummer: 82-2-2228-7400
          • E-mail: hkyang@yuhs.ac

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

NVT

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

De onderzoekers nemen patiënten in van ≥19 en <80 jaar oud, bij wie ≥3 maanden geleden de diagnose van de ziekte van Behcet werd gesteld, bij wie de ziekteactiviteit matig of ernstig is, en die het Severance Hospital bezoeken voor behandeling. De patiënten met een darmwandafwijking die tijdens het endoscopisch onderzoek en CT/MRE binnen de periode ≤3 maanden vóór inschrijving zijn gedetecteerd, komen in aanmerking. Als er in week 0 geen echografische afwijking is die de endoscopische en CT/MRE-bevindingen correleert, komt de patiënt niet in aanmerking. Bovendien zijn de patiënten bij wie de complicaties niet volledig met echografie te beoordelen zijn en is het behandelen van de complicaties het behandeldoel; degenen die enterocolitis hebben die te wijten is aan andere etiologieën dan de ziekte van Behcet; en patiënten met morbiditeiten die de gebruikelijke behandeling van de ziekte van Behcet in het darmen kunnen beïnvloeden, zijn uitgesloten.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

- (1) De ≥19 en <80 jaar oude patiënten bij wie ≥3 maanden geleden de diagnose van de ziekte van Behcet werd gesteld en bij wie de ziekteactiviteit matig of ernstig is.

(2) Aanwezigheid van een afwijking in de darmwand gedetecteerd tijdens het endoscopisch onderzoek en CT/MRE binnen de periode ≤3 maanden vóór inschrijving

Uitsluitingscriteria:

  • (1) Duur van de ziekte van Behcet <3 maanden (2) Aanwezigheid van complicaties die niet volledig kunnen worden beoordeeld met echografie en behandeling van de complicatie is het behandeldoel (3) Afwezigheid van echografie in week 0 die correleert met de abnormale bevindingen die zijn gedetecteerd in de endoscopisch onderzoek en CT/MRE (4) Vermoedelijke colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, niet-geclassificeerde colitis, ischemische colitis, stralingsproctitis, divertikelziekte of microscopische colitis (5) Bewijs van actieve tuberculose op röntgenfoto van de thorax cf. Degenen die ≥3 weken werden behandeld voor latente tuberculose kunnen deelnemen aan het onderzoek.

    (6) Fecale ontlasting positief voor pathogene bacteriën of Clostiridum difficile-toxine.

    (7) Positief voor infectie met het humaan immunodeficiënte virus (8) Patiënten met hepatitis B of C of leverdisfunctie (9) Patiënten die niet hebben ingestemd met deelname aan het onderzoek

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Nauwkeurigheid van intestinale echografie bij het identificeren van endoscopische remissie 26 weken na aanvang van de medische behandeling
Tijdsspanne: 26 weken na aanvang van de behandeling.
De nauwkeurigheid wordt gedefinieerd als (het aantal patiënten met zowel endoscopische als ultrasone remissies + aantal patiënten met zowel endoscopische als ultrasone remissies)/totaal aantal patiënten
26 weken na aanvang van de behandeling.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Nauwkeurigheid van intestinale echografie bij het identificeren van klinische remissie 26 weken na aanvang van de medische behandeling
Tijdsspanne: 26 weken na aanvang van de behandeling.
De nauwkeurigheid wordt gedefinieerd als (het aantal patiënten met zowel klinische remissies als echografie-remissies + aantal patiënten met zowel klinische als echografie-non-remissies)/totaal aantal patiënten.
26 weken na aanvang van de behandeling.
Nauwkeurigheid van magnetische resonantie-enterografie bij het identificeren van endoscopische en klinische remissie 26 weken na aanvang van de medische behandeling
Tijdsspanne: 26 weken na aanvang van de behandeling.
  1. De nauwkeurigheid met betrekking tot endoscopische remissie wordt gedefinieerd als (het aantal patiënten met zowel endoscopische als magnetische resonantie enterografie-remissie + aantal patiënten met zowel endoscopische als magnetische resonantie enterografie-remissies)/totaal aantal patiënten.
  2. De nauwkeurigheid met betrekking tot klinische remissie wordt gedefinieerd als (het aantal patiënten met zowel klinische als magnetische resonantie-enterografie-remissie + aantal patiënten met zowel klinische als magnetische resonantie-enterografie-remissies)/totaal aantal patiënten.
26 weken na aanvang van de behandeling.
Nauwkeurigheid van magnetische resonantie-enterografie bij het identificeren van endoscopische en klinische reacties 26 weken na aanvang van de medische behandeling
Tijdsspanne: 26 weken na aanvang van de behandeling.
  1. De nauwkeurigheid met betrekking tot de endoscopische respons wordt gedefinieerd als (het aantal patiënten met zowel endoscopische als magnetische resonantie enterografie-respons + aantal patiënten met zowel endoscopische als magnetische resonantie enterografie-non-respons)/totaal aantal patiënten.
  2. De nauwkeurigheid met betrekking tot de klinische respons wordt gedefinieerd als (het aantal patiënten met zowel klinische als magnetische resonantie enterografie-respons + aantal patiënten met zowel klinische als magnetische resonantie enterografie-non-respons)/totaal aantal patiënten.
26 weken na aanvang van de behandeling.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

30 april 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

30 juni 2025

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 april 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 april 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

25 april 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 april 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

21 april 2024

Laatst geverifieerd

1 april 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Intestinale ziekte van Behcet

Abonneren