Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Acute effecten van 3,4-methyleendioxymethamfetamine (MDMA) met en zonder boosterdosis

20 november 2023 bijgewerkt door: University Hospital, Basel, Switzerland

Acute effecten van 3,4-methyleendioxymethamfetamine (MDMA) met en zonder boosterdosis (MDMA-boosterstudie)

3,4-methyleendioxymethamfetamine (MDMA) is een psychoactieve stof en prototypisch empathogeen dat acuut gevoelens van verhoogde stemming, empathie, vertrouwen en verbondenheid met anderen opwekt. De huidige studie onderzoekt verschillen in duur van acute effecten en bijwerkingen na toediening van een enkele dosis MDMA in vergelijking met een herhaalde toediening.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

MDMA is een psychoactieve stof die voornamelijk de serotonerge neurotransmissie verbetert door 5-HT vrij te geven via de SERT. Het geeft ook dopamine en noradrenaline af, hoewel minder krachtig, via respectievelijk de dopaminetransporteur en de norepinefrinetransporteur. Naast het gebruik als recreatieve drug, is door MDMA ondersteunde psychotherapie onderzocht in verschillende fase 2-onderzoeken en één fase 3-onderzoek voor PTSS. Andere indicaties voor geplande of lopende MDMA-therapie zijn eetstoornissen, sociale angst en alcoholgebruiksstoornis.

De huidige studie richt zich op de doseringsaspecten van MDMA die wordt gebruikt in klinische onderzoeken en recreatieve omgevingen, met name de voordelen van een tweede toediening (boosterdosis) die enkele uren na de eerste dosis wordt gegeven. De meeste gepubliceerde onderzoeken naar door MDMA ondersteunde psychotherapie gebruikten een boosterdosis. Een typisch doseringsregime is aanvankelijk 80-120 mg MDMA, gevolgd door de helft van de startdosis na 1,5-2,5 uur. Hoewel eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat een herhalingsdosis de acute effecten van MDMA kan verlengen, hebben andere een acute tolerantie aangetoond die tot uiting komt in de bevinding dat acute subjectieve effecten binnen 4-5 uur terugkeren naar de uitgangswaarde, terwijl de plasmaconcentraties nog steeds dicht bij de piekniveaus liggen.

Deze bevindingen hebben geleid tot controverse over hoe effectief een boosterdosis zou zijn bij het verlengen van acute effecten, aangezien deze nooit rechtstreeks is vergeleken met placebo. Bovendien kan de hogere totale dosis leiden tot een toename van bijwerkingen.

Daarom is de huidige fase 1-studie bedoeld om de acute subjectieve, fysiologische en endocriene effecten van MDMA (120 mg + 60 mg na 2 uur), MDMA (120 mg + placebo na 2 uur) en (placebo + placebo na 2 uur) te vergelijken. uur) met behulp van een dubbelblinde, willekeurige volgorde, crossover-ontwerp bij gezonde proefpersonen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

24

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Goede beheersing van de Duitse taal.
  2. Inzicht in de procedures en de risico's die aan het onderzoek zijn verbonden.
  3. Deelnemers moeten bereid zijn zich aan het protocol te houden en het toestemmingsformulier te ondertekenen.
  4. Deelnemers moeten bereid zijn om tijdens het onderzoek af te zien van het gebruik van illegale psychoactieve stoffen.
  5. Deelnemers moeten bereid zijn om alleen alcoholvrije vloeistoffen te drinken en geen koffie, zwarte of groene thee of energiedranken na middernacht op de avond voorafgaand aan de studiesessie, evenals tijdens de studiedag.
  6. Deelnemers moeten bereid zijn om binnen 48 uur na toediening van het middel geen voertuig te besturen of machines te bedienen.
  7. Bereid om effectieve anticonceptie te gebruiken tijdens deelname aan de studie.
  8. Body mass index tussen 18-29 kg/m2.

Uitsluitingscriteria:

  1. Relevante chronische of acute medische aandoening.
  2. Huidige of eerdere ernstige psychiatrische stoornis.
  3. Psychotische stoornis bij eerstegraads verwanten, met uitzondering van psychotische stoornissen secundair aan een aanwijsbare medische reden, b.v. hersenletsel, dementie of laesies van de hersenen.
  4. Hypertensie (SBP>140/90 mmHg) of hypotensie (SBP<85 mmHg).
  5. Eerder MDMA-gebruik meer dan 20 keer of op enig moment in de afgelopen maand.
  6. Zwangere of zogende vrouwen.
  7. Deelname aan een ander klinisch onderzoek (momenteel of in de afgelopen 30 dagen).
  8. Gebruik van medicijnen die de effecten van de studiemedicatie kunnen verstoren.
  9. Tabak roken (>10 sigaretten/dag).
  10. Consumptie van alcoholische dranken (>15 drankjes/week).

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Fundamentele wetenschap
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Crossover-opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: MDMA met booster
MDMA gevolgd door MDMA
Geneesmiddel: MDMA 120 mg + MDMA 60 mg
Er wordt een orale dosis van 120 mg racemisch MDMA toegediend, gevolgd door een tweede dosis van 60 mg racemisch MDMA twee uur later.
Andere namen:
  • 3,4-methyleendioxymethamfetamine
Experimenteel: MDMA zonder booster
MDMA gevolgd door placebo
Geneesmiddel: MDMA 120 mg + placebo
Een orale dosis van 120 mg racemische MDMA wordt toegediend, gevolgd door een placebo twee uur later.
Andere namen:
  • 3,4-methyleendioxymethamfetamine
Placebo-vergelijker: Placebo
Placebo gevolgd door placebo
Geneesmiddel: Placebo
Een orale placebo zal worden toegediend, gevolgd door een placebo twee uur later.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Subjectieve effectduur voor "elk medicijneffect"
Tijdsspanne: Elke 15 minuten gedurende 9 uur na toediening van de stof
Beoordeeld door visuele analoge schaal (VAS) met 10% van de individuele maximale subjectieve respons (Emax) als drempel voor het begin en het einde.
Elke 15 minuten gedurende 9 uur na toediening van de stof

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Maximale subjectieve effecten voor "elk medicijneffect"
Tijdsspanne: Elke 15 minuten gedurende 9 uur na toediening van de stof
Maximale subjectieve respons (Emax), van "elk medicijneffect" beoordeeld door visuele analoge schaal (VAS).
Elke 15 minuten gedurende 9 uur na toediening van de stof
Totale subjectieve effecten voor "elk medicijneffect"
Tijdsspanne: Elke 15 minuten gedurende 9 uur na toediening van de stof
Gebied onder de effectcurve (AUEC) van "elk medicijneffect" beoordeeld met visuele analoge schaal (VAS).
Elke 15 minuten gedurende 9 uur na toediening van de stof
Verdere acute subjectieve effecten I duur
Tijdsspanne: Elke 30 minuten gedurende 9 uur na toediening van de stof
Effectduur voor "goed medicijneffect", "slecht medicijneffect", "leuk vinden", "gestimuleerd", "hoog", "angst", "ik ben emotioneel", "spraakzaam", "blij", "open", " vertrouwen", "zich dicht bij anderen voelen", "alleen willen zijn" en "bij anderen willen zijn", beoordeeld met een visuele analoge schaal (VAS) met 10% van de individuele maximale subjectieve respons (Emax) als drempel voor de begin en einde.
Elke 30 minuten gedurende 9 uur na toediening van de stof
Verdere acute subjectieve effecten II maximale effecten
Tijdsspanne: Elke 30 minuten gedurende 9 uur na toediening van de stof
Maximale subjectieve respons (Emax) van "goed medicijneffect", "slecht medicijneffect", "leuk vinden", "gestimuleerd", "hoog", "angst", "ik ben emotioneel", "spraakzaam", "blij", " open", "vertrouwen", "zich dicht bij anderen voelen", "alleen willen zijn" en "bij anderen willen zijn", beoordeeld door visuele analoge schaal (VAS).
Elke 30 minuten gedurende 9 uur na toediening van de stof
Verdere acute subjectieve effecten III totale effecten
Tijdsspanne: Elke 30 minuten gedurende 9 uur na toediening van de stof
Gebied onder de effectcurve (AUEC) van "goed medicijneffect", "slecht medicijneffect", "leuk vinden", "gestimuleerd", "hoog", "angst", "ik ben emotioneel", "spraakzaam", "blij" , "open", "vertrouwen", "zich dicht bij anderen voelen", "alleen willen zijn" en "bij anderen willen zijn", beoordeeld op visuele analoge schaal (VAS).
Elke 30 minuten gedurende 9 uur na toediening van de stof
Verdere acute subjectieve effecten IV AMRS
Tijdsspanne: 5 keer per studiedag: 30 minuten voor en 2, 4, 6 en 9 uur na toediening van het middel.
De Adjective Mood Rating Scale (AMRS) beoordeelt het optreden en de intensiteit van 60 stemmingen op een 4-punts Likertschaal gaande van "helemaal niet" tot "extreem".
5 keer per studiedag: 30 minuten voor en 2, 4, 6 en 9 uur na toediening van het middel.
Acute autonome effecten I (bloeddruk)
Tijdsspanne: 16 keer per studiedag: 30 minuten ervoor en 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 7, 8, 9 uur na toediening van het middel
De bloeddruk (systolisch en diastolisch) wordt gemeten met een automatisch oscillometrisch apparaat.
16 keer per studiedag: 30 minuten ervoor en 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 7, 8, 9 uur na toediening van het middel
Acute autonome effecten II (hartslag)
Tijdsspanne: 16 keer per studiedag: 30 minuten ervoor en 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 7, 8, 9 uur na toediening van het middel
De hartslag wordt gemeten met een automatisch oscillometrisch apparaat.
16 keer per studiedag: 30 minuten ervoor en 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 7, 8, 9 uur na toediening van het middel
Acute autonome effecten III (lichaamstemperatuur)
Tijdsspanne: 16 keer per studiedag: 30 minuten ervoor en 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 7, 8, 9 uur na toediening van het middel
De lichaamstemperatuur wordt gemeten met een oorthermometer.
16 keer per studiedag: 30 minuten ervoor en 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 7, 8, 9 uur na toediening van het middel
Bijwerkingen (acuut en subacuut)
Tijdsspanne: Voor elke studiedag als uitgangswaarde, evenals 9 uur, 3 dagen en 7 dagen na toediening van de stof
De herziene Beschwerden-Liste (B-LR) uit 2011 bestaat uit een lijst met 40 items die een breed scala aan symptomen en klachten beslaat die worden beantwoord met een intensiteitsscore van vier punten, variërend van "helemaal niet" tot "sterk".
Voor elke studiedag als uitgangswaarde, evenals 9 uur, 3 dagen en 7 dagen na toediening van de stof
Subacute effecten op algemeen en mentaal welzijn I (WEMWBS)
Tijdsspanne: Voor elke studiedag als uitgangswaarde, evenals 3 dagen en 7 dagen na toediening van de stof
De Warwick-Edinburgh Mental Well-Being Scale (WEMWBS) is een vragenlijst met 14 items die verschillende concepten omvat die verband houden met positieve geestelijke gezondheid, waaronder zowel hedonistische als eudaimonische aspecten, positief affect, bevredigende interpersoonlijke relaties en positief functioneren. Voor elk item wordt een ordinaal vijfpunts frequentie-antwoordformaat toegepast, variërend van 1 = nooit' tot 5 = 'altijd'.
Voor elke studiedag als uitgangswaarde, evenals 3 dagen en 7 dagen na toediening van de stof
Subacute effecten op algemeen en mentaal welzijn II (GHQ-12)
Tijdsspanne: Voor elke studiedag als uitgangswaarde, evenals 3 dagen en 7 dagen na toediening van de stof
De General Health Questionnaire (GHQ-12) bestaat uit een vragenlijst van 12 items met een vierpuntsschaal die algemeen psychisch ongemak beoordeelt.
Voor elke studiedag als uitgangswaarde, evenals 3 dagen en 7 dagen na toediening van de stof
Subacute effecten op algemeen en mentaal welzijn III (SPANE)
Tijdsspanne: Voor elke studiedag als uitgangswaarde, evenals 3 dagen en 7 dagen na toediening van de stof
De Schaal van Positieve en Negatieve Ervaring (SPANE) is een vragenlijst met 12 items om de affectieve component van subjectief welzijn vast te leggen. De SPANE bevat zes items om positieve gevoelens te meten en zes items om negatieve gevoelens te meten. De gevoelens worden gerapporteerd op een 5-puntsschaal gaande van "zeer zelden" tot "zeer vaak of altijd".
Voor elke studiedag als uitgangswaarde, evenals 3 dagen en 7 dagen na toediening van de stof
Subacute effecten op subjectieve slaapkwaliteit (ISI)
Tijdsspanne: Voor elke studiedag als uitgangswaarde, evenals 3 dagen en 7 dagen na toediening van de stof
De Insomnia Severity Index (ISI) is een zelfrapportage-instrument om subjectieve slaapklachten te beoordelen, te screenen op slapeloosheid en de respons op de behandeling te evalueren. Het bestaat uit zeven items die gescoord worden op een vijfpunts Likertschaal.
Voor elke studiedag als uitgangswaarde, evenals 3 dagen en 7 dagen na toediening van de stof
Plasmaconcentraties van MDMA
Tijdsspanne: 16 keer per studiedag: 30 minuten ervoor en 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 7, 8, 9 uur na toediening van het middel
Beoordeeld via bloedmonsters. Bevindingen zullen beschrijvend worden beschreven, inclusief maximale concentratie (Cmax), tijd tot Cmax, (Tmax) oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve tot 9 uur (AUC0-9) en eliminatiehalfwaardetijden.
16 keer per studiedag: 30 minuten ervoor en 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 7, 8, 9 uur na toediening van het middel
Plasmaconcentraties van MDMA-metabolieten
Tijdsspanne: 16 keer per studiedag: 30 minuten ervoor en 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 7, 8, 9 uur na toediening van het middel
Beoordeeld via bloedmonsters. Bevindingen zullen beschrijvend worden beschreven, inclusief maximale concentratie (Cmax), tijd tot Cmax, (Tmax) oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve tot 9 uur (AUC0-9) en eliminatiehalfwaardetijden.
16 keer per studiedag: 30 minuten ervoor en 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 3,5, 4, 4,5, 5, 5,5, 6, 7, 8, 9 uur na toediening van het middel
Plasmaconcentraties van Plasmaspiegels van oxytocine
Tijdsspanne: 4 keer per studiedag: 30 minuten voor en 2, 4 en 6 uur na toediening van het middel
Beoordeeld via bloedmonsters.
4 keer per studiedag: 30 minuten voor en 2, 4 en 6 uur na toediening van het middel
Effecten op levenstevredenheid, welzijn en waardering voor en na studie I (BFW/E)
Tijdsspanne: Twee keer tijdens het onderzoek: bij de screening en aan het einde van het onderzoek 12-14 weken later.
De "Positieve levenshouding" is een 8-item subschaal van de 39-item Bern Subjective Well-Being Questionnaire for Adolescents (BFW/E). De BFW maakt een betrouwbare en valide beoordeling mogelijk van verschillende dimensies van subjectief welzijn bij adolescenten en volwassenen. Veranderingen in de loop van het onderzoek worden beoordeeld.
Twee keer tijdens het onderzoek: bij de screening en aan het einde van het onderzoek 12-14 weken later.
Effecten op levenstevredenheid, welzijn en waardering voor en na studie II (GLS)
Tijdsspanne: Twee keer tijdens het onderzoek: bij de screening en aan het einde van het onderzoek 12-14 weken later.
Wereldwijde tevredenheid met het leven wordt beoordeeld op basis van een enkele meting van levenstevredenheid. De vraag kan worden beantwoord op een 11-puntsschaal: "Hoe tevreden bent u over het algemeen met uw leven als 0 betekent 'helemaal niet tevreden' en 10 betekent 'helemaal tevreden'?". Veranderingen in de loop van het onderzoek worden beoordeeld.
Twee keer tijdens het onderzoek: bij de screening en aan het einde van het onderzoek 12-14 weken later.
Effectmoderatie door persoonlijkheidskenmerken I (NEO-FFI)
Tijdsspanne: Basislijn
Het is bekend dat persoonlijkheidskenmerken de subjectieve reacties op psychoactieve stoffen beïnvloeden en worden beoordeeld voor verkennende toekomstige analyse van gepoolde gegevens. De NEO Five Factor Inventory (NEO-FFI) is een zelfbeschrijvingsvragenlijst met 60 items voor het meten van de "big five": neuroticisme, extraversie, openheid, vriendelijkheid en bewustzijn. Er wordt gebruik gemaakt van een 5-punts Likertschaal gaande van "helemaal niet mee eens" tot "helemaal mee eens".
Basislijn
Effectmoderatie door persoonlijkheidskenmerken II (FPI-R)
Tijdsspanne: Basislijn
Het is bekend dat persoonlijkheidskenmerken de subjectieve reacties op psychoactieve stoffen beïnvloeden en worden beoordeeld voor verkennende toekomstige analyse van gepoolde gegevens. De versie van de Freiburger Personality Inventory (FPI-R) bestaat uit 138 items en omvat 12 persoonlijkheidsdimensies: tevredenheid met het leven, sociale oriëntatie, prestatiegerichtheid, remming, prikkelbaarheid, agressiviteit, stress, lichamelijke klachten, gezondheidsproblemen, openheid en de secundaire factoren volgens Eysencks Extraversie en Emotionaliteit (Neuroticisme). Het maakt gebruik van een 2-puntsschaal ("waar" en "niet waar").
Basislijn
Effectmatiging door persoonlijkheidskenmerken III (SPF)
Tijdsspanne: Basislijn
Het is bekend dat persoonlijkheidskenmerken de subjectieve reacties op psychoactieve stoffen beïnvloeden en worden beoordeeld voor verkennende toekomstige analyse van gepoolde gegevens. De Saarbrücker Persönlichkeitsfragebogen (SPF) definieert empathie als de "reacties van het ene individu op de waargenomen ervaringen van een ander". Het beoordeelt 28 items op een 5-punts Likertschaal gaande van "Beschrijft mij niet goed" tot "Beschrijft mij zeer goed". De meting heeft 4 subschalen (Perspectief nemen, Fantasie, Empathische bezorgdheid, Persoonlijk leed) die elk uit 7 verschillende items bestaan.
Basislijn
Effectmoderatie door persoonlijkheidskenmerken IV (HEXACO)
Tijdsspanne: Basislijn
Het is bekend dat persoonlijkheidskenmerken de subjectieve reacties op psychoactieve stoffen beïnvloeden en worden beoordeeld voor verkennende toekomstige analyse van gepoolde gegevens. De HEXACO-persoonlijkheidsinventaris is een zesdimensionaal model van de menselijke persoonlijkheid met 100 items. De zes factoren zijn: Eerlijkheid-Nederigheid, Emotionaliteit, Extraversie, Vriendelijkheid, Consciëntieusheid en Openheid voor Ervaring.
Basislijn
Effectmoderatie door persoonlijkheidskenmerken V (DSQ-40)
Tijdsspanne: Basislijn
Het is bekend dat persoonlijkheidskenmerken de subjectieve reacties op psychoactieve stoffen beïnvloeden en worden beoordeeld voor verkennende toekomstige analyse van gepoolde gegevens. De Defense Style Questionnaire (DSQ-40) kan scores geven voor 20 individuele verdedigingen, en scores voor de drie factoren "volwassen", "neurotisch" en "onvolwassen". Elk item wordt beoordeeld op een schaal van 1 tot 9, waarbij "1" staat voor "helemaal mee oneens" en "9" voor "helemaal mee eens".
Basislijn

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

University Hospital, Basel, Switzerland

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Matthias E Liechti, Prof. Dr. MD, University Hospital Basel, Basel, Switzerland

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

17 november 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studie voltooiing (Geschat)

31 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 maart 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

28 maart 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

12 april 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

21 november 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • BASEC 2023-00167

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Gezond

Klinische onderzoeken op MDMA 120 mg + MDMA 60 mg

Zoek naar vergelijkbare onderzoeken

Sponsors en medewerkers

Medische omstandigheden

Geneesmiddelinterventies

CROs by country

CROs in Djibouti

Voorwaarden

Zeldzame ziekten

Geneesmiddelinterventies

Voedingssupplementen

Sponsor / medewerkers

Locaties

3
Abonneren