Antitumornekrosefaktor hos pasienter med ulcerøs kolitt i klinisk remisjon: å fortsette eller ikke? (BIOSTOP)
Fortsette eller avbryte antitumornekrosefaktorbehandling hos pasienter med ulcerøs kolitt i klinisk remisjon: en prospektiv åpen randomisert parallellgruppestudie
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
BIOSTOP-studien er en prospektiv, åpen randomisert multisenterstudie med parallellgruppe for å sammenligne klinisk utfall av seponering (intervensjonsgruppe) sammenlignet med fortsatt (kontrollgruppe) biologisk behandling med anti-TNF hos pasienter med ulcerøs kolitt i klinisk remisjon.
Voksne mannlige og kvinnelige pasienter med en etablert diagnose av ulcerøs kolitt behandlet i minst ett år med anti-TNF vedlikeholdsbehandling og som har vært i klinisk remisjon i løpet av de siste 3 månedene, er potensielle studiepasienter. Kvalifiserte pasienter som har gitt sitt informerte skriftlige samtykke vil bli randomisert 1:1 til enten å avbryte anti-TNF-behandling eller fortsette anti-TNF-behandling i ytterligere to år.
Pasienter i kontrollgruppen som fortsatt er i klinisk og endoskopisk remisjon etter to år på fortsatt anti-TNF-behandling, vil da byttes til å seponere anti-TNF-behandling.
Studieslutt/oppfølging er etter 4 år. For å identifisere det primære endepunktet (forekomst av sykdomsrelaps), vil hvert studiesenter ha et telefonnummer som pasienter kan ringe ved symptomer som er mistenkt for økt sykdomsaktivitet. Hvis en pasient opplever en potensiell sykdomsutbrudd (6-punkts Mayo-score > 1) og/eller 2 påfølgende calprotectin-tester er positive (> 200 mg/kg), vil et uplanlagt besøk inkludert rekto sigmoidoskopi bli utført uten forsinkelse for å dokumentere sykdomsstatus .
150 deltakere påmeldt, september 2020 Covid 19 - randomiseringsperiode forlenget til 31.12.2020
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Alesund, Norge
- Helse Møre og Romsdal, Ålesund Sjukehus
-
Bergen, Norge, 5009
- Haraldsplass Diakonale Sykehus
-
Bergen, Norge
- Haukeland Universitetssykehus Helse Bergen HF
-
Forde, Norge
- Helse Førde, Førde Sentralsjukehus
-
Fredrikstad, Norge
- Sykehuset Østfold HF Kalnes
-
Hamar, Norge
- Sykehuset Innlandet, Hamar Sykehus
-
Harstad, Norge
- Universitetssykehuset i Nord-Norge, Harstad
-
Kristiansand, Norge
- Sørlandet Sykehus HF, Kristiansand
-
Kristiansund, Norge
- Helse Møre og Romsdal, Kristiansund Sjukehus
-
Levanger, Norge
- Helse Nord Trøndelag, Levanger Sykehus
-
Lørenskog, Norge, 1478
- Akershus Universitetssykehus, Lørenskog
-
Oslo, Norge
- Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet
-
Oslo, Norge
- Oslo universitetssykehus, Ullevål
-
Sandvika, Norge
- Vestre Viken HF, Bærum Sykehus
-
Skien, Norge
- Sykehuset Telemark, Skien
-
Stavanger, Norge
- Stavanger Universitetssykehus
-
Tonsberg, Norge
- Sykehuset Vestfold, Tønsberg
-
Volda, Norge
- Helse Møre og Romsdal, Volda Sjukehus
-
Voss, Norge
- Helse Bergen HF Voss Sjukehus
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- bekreftet diagnose av ulcerøs kolitt
- behandlet i minimum 1 år med førstelinjebehandling mot tumornekrosefaktor (TNF).
- i vedvarende klinisk remisjon i løpet av de siste 3 månedene
- i stand til å forstå og signere et informert samtykkeskjema
Ekskluderingskriterier:
- Seponering av systemisk 5-aminosalisylsyre (ASA) eller immunmodulerende terapi eller annen medisin som kan påvirke sykdomsaktiviteten i løpet av de siste 3 månedene før randomisering
- Enhver behandling av systemiske kortikosteroider på grunn av sykdomsforverring i løpet av de siste 3 månedene (dvs. pasienter som er i steroidfri klinisk remisjon)
- Pasienter på anti-TNF monoterapi med intoleranse mot både 5-ASA og immunmodulerende behandling
- Endring i anti-TNF-behandlingen i løpet av de siste 3 månedene på grunn av sykdomsrelaterte faktorer, ikke inkludert dose-/frekvensjusteringer på grunn av målinger av legemiddelkonsentrasjon
- Bruk av andre-linje-anti-TNF-medisiner uavhengig av årsaken til å stoppe førstelinje-anti-TNF
- Tidligere mislykkede forsøk på anti-TNF-seponering av mer enn 4 måneders varighet, med unntak av seponering på grunn av graviditet
- Påvisning av anti-TNF-antistoffer i moderat-høye titere før randomisering
- Psykiatriske eller psykiske lidelser
- Alkoholmisbruk eller annet rusmisbruk
- språkbarrierer eller andre faktorer som gjør det umulig å følge studieprotokollen
- Deltakelse i andre studier
- svangerskap
- amming
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Anti TNF seponering
Seponering av anti-TNF-behandling (Infliximab, Adalimumab, Golimumab)
|
Seponering av behandling med Infliximab, Adalimumab og Golimumab for å registrere tid til tilbakefall.
Andre navn:
|
|
Aktiv komparator: Anti TNF fortsettelse
Fortsettelse av anti-TNF-behandling (Infliximab, Adalimumab, Golimumab)
|
Fortsettelse av behandling med Infliximab, Adalimumab og Golimumab i 2 år etter randomisering, og avbryt deretter behandlingen
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter i vedvarende klinisk remisjon
Tidsramme: 2 år
|
Remisjon bekreftet endoskopisk ved slimhinneheling definert som Mayo Endoscopic Subscore (MES) score 0 eller 1 etter 2 års randomisert behandling
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter i vedvarende klinisk remisjon
Tidsramme: 4 år
|
Remisjon bekreftet endoskopisk ved slimhinneheling definert som Mayo Endoscopic Subscore (MES) score 0 eller 1 etter 4 års randomisert behandling
|
4 år
|
|
Tid fra randomisering til tilbakefall
Tidsramme: 2 år
|
Tilbakefallstid
|
2 år
|
|
Tid fra randomisering til tilbakefall
Tidsramme: 4 år
|
Tilbakefallstid
|
4 år
|
|
Andel pasienter som ikke lenger er i remisjon, men som ikke trenger å starte behandling med antitumornekrosefaktor (TNF) på nytt
Tidsramme: 2 år
|
Remisjon, men ikke nødvendig å starte anti-tnf-behandling på nytt
|
2 år
|
|
Andel pasienter som ikke lenger er i remisjon, men som ikke trenger å starte behandling med antitumornekrosefaktor (TNF) på nytt
Tidsramme: 4 år
|
Remisjon, men ikke nødvendig å starte anti-tnf-behandling på nytt
|
4 år
|
|
Andel tilbakefallspasienter som oppnår remisjon etter anti-TNF-restart
Tidsramme: 2 år
|
Remisjon etter tilbakefall
|
2 år
|
|
Andel tilbakefallspasienter som oppnår remisjon etter anti-TNF-restart
Tidsramme: 4 år
|
Remisjon etter tilbakefall
|
4 år
|
|
Uønskede hendelser og alvorlige bivirkninger frekvens og alvorlighetsgrad
Tidsramme: 2 år
|
Uønskede hendelser
|
2 år
|
|
Uønskede hendelser og alvorlige bivirkninger frekvens og alvorlighetsgrad
Tidsramme: 4 år
|
Uønskede hendelser
|
4 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Studieleder: Dag Arne L Hoff, md, phd, Helse Møre og Romsdal Hospital Trust
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Tarmsykdommer
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Gastroenteritt
- Inflammatoriske tarmsykdommer
- Nekrose
- Kolitt
- Kolitt, ulcerøs
- Magesår
- Tumornekrosefaktorhemmere
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Anti-inflammatoriske midler
- Gastrointestinale midler
- Antirevmatiske midler
- Dermatologiske midler
- Adalimumab
- Infliximab
- Antistoffer, monoklonale
- Golimumab
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- HMR2016-0.6
- 2016-001409-18 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Seponering av anti-TNF-behandling
-
NCT02051543Tilbaketrukket
-
NCT01632969AvsluttetFamiliene eller pårørende til pasienter behandlet ved MSKCC for ikke-kutane plateepitelkarsinomer i | Øvre fordøyelseskanal
-
NCT01378559FullførtPostoperative komplikasjoner | Erektil dysfunksjon | Intraoperative komplikasjoner
-
NCT01188746Fullført
-
NCT01432366Fullført
-
NCT06896305RekrutteringCrohns sykdom (CD) | Ulcerøs kolitt (UC)
-
NCT03747068FullførtUlcerøs kolitt | Anti TNF terapi | Ileal Pouch Anal Anastomosis (IPAA)
-
NCT03090139FullførtSuboptimal respons på antitumornekrosefaktorer ved inflammatorisk tarmsykdom i fremvoksende markederInflammatoriske tarmsykdommer | Crohns sykdom | Kolitt, ulcerøs
-
NCT02134613UkjentLeddgikt | Psoriasisartritt
-
NCT00792233FullførtJuvenil idiopatisk artritt