Antitumornecrosefactor bij patiënten met colitis ulcerosa in klinische remissie: doorgaan of niet? (BIOSTOP)
Voortzetting of stopzetting van antitumornecrosefactorbehandeling bij patiënten met colitis ulcerosa in klinische remissie: een prospectieve open gerandomiseerde studie met parallelle groepen
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De BIOSTOP-studie is een prospectieve, open, gerandomiseerde, multicentrische studie met parallelle groepen om de klinische uitkomst van stopzetting (interventionele groep) te vergelijken met voortzetting van (controlegroep) biologische behandeling met anti-TNF bij patiënten met colitis ulcerosa in klinische remissie.
Volwassen mannelijke en vrouwelijke patiënten met een vastgestelde diagnose van colitis ulcerosa die gedurende minimaal één jaar zijn behandeld met anti-TNF-onderhoudstherapie en die de laatste 3 maanden in klinische remissie zijn, zijn potentiële onderzoekspatiënten. In aanmerking komende patiënten die hun geïnformeerde schriftelijke toestemming hebben gegeven, worden 1:1 gerandomiseerd om ofwel de anti-TNF-behandeling te staken of de anti-TNF-behandeling nog twee jaar voort te zetten.
Patiënten in de controlegroep die na twee jaar voortgezette anti-TNF-behandeling nog steeds in klinische en endoscopische remissie zijn, zullen dan worden overgezet op het staken van de anti-TNF-behandeling.
Einde studie/opvolging is na 4 jaar. Om het primaire eindpunt (optreden van terugval van de ziekte) te identificeren, zal elk studiecentrum een telefoonnummer hebben dat patiënten kunnen bellen in geval van symptomen die wijzen op verhoogde ziekteactiviteit. Als een patiënt een mogelijke opflakkering van de ziekte ervaart (6-punts Mayo-score > 1) en/of 2 opeenvolgende calprotectinetesten positief zijn (> 200 mg/kg), zal er onverwijld een ongepland bezoek inclusief recto-sigmoïdoscopie worden uitgevoerd om de ziektestatus vast te leggen. .
150 deelnemers ingeschreven, september 2020 Covid 19 - randomisatieperiode verlengd tot 31.12.2020
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Alesund, Noorwegen
- Helse Møre og Romsdal, Ålesund Sjukehus
-
Bergen, Noorwegen, 5009
- Haraldsplass Diakonale Sykehus
-
Bergen, Noorwegen
- Haukeland Universitetssykehus Helse Bergen HF
-
Forde, Noorwegen
- Helse Førde, Førde Sentralsjukehus
-
Fredrikstad, Noorwegen
- Sykehuset Østfold HF Kalnes
-
Hamar, Noorwegen
- Sykehuset Innlandet, Hamar Sykehus
-
Harstad, Noorwegen
- Universitetssykehuset i Nord-Norge, Harstad
-
Kristiansand, Noorwegen
- Sørlandet Sykehus HF, Kristiansand
-
Kristiansund, Noorwegen
- Helse Møre og Romsdal, Kristiansund Sjukehus
-
Levanger, Noorwegen
- Helse Nord Trøndelag, Levanger Sykehus
-
Lørenskog, Noorwegen, 1478
- Akershus Universitetssykehus, Lørenskog
-
Oslo, Noorwegen
- Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet
-
Oslo, Noorwegen
- Oslo universitetssykehus, Ullevål
-
Sandvika, Noorwegen
- Vestre Viken HF, Bærum Sykehus
-
Skien, Noorwegen
- Sykehuset Telemark, Skien
-
Stavanger, Noorwegen
- Stavanger Universitetssykehus
-
Tonsberg, Noorwegen
- Sykehuset Vestfold, Tønsberg
-
Volda, Noorwegen
- Helse Møre og Romsdal, Volda Sjukehus
-
Voss, Noorwegen
- Helse Bergen HF Voss Sjukehus
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- bevestigde diagnose van colitis ulcerosa
- minimaal 1 jaar behandeld met eerstelijnsbehandeling tegen tumornecrosefactor (TNF).
- in aanhoudende klinische remissie gedurende de laatste 3 maanden
- in staat is om een formulier voor geïnformeerde toestemming te begrijpen en te ondertekenen
Uitsluitingscriteria:
- Stopzetting van systemische 5-aminosalicylzuur (ASA) of immunomodulerende therapie of andere medicatie die de ziekteactiviteit kan beïnvloeden gedurende de laatste 3 maanden voorafgaand aan randomisatie
- Elke behandeling met systemische corticosteroïden als gevolg van verergering van de ziekte gedurende de laatste 3 maanden (d.w.z. patiënten in klinische remissie zonder steroïden)
- Patiënten op anti-TNF-monotherapie met intolerantie voor zowel 5-ASA als immunomodulerende therapie
- Verandering in de anti-TNF-behandeling gedurende de laatste 3 maanden als gevolg van ziektegerelateerde factoren, met uitzondering van dosis-/frequentieaanpassingen als gevolg van metingen van de geneesmiddelconcentratie
- Gebruik van een tweedelijns anti-TNF-medicatie, ongeacht de reden voor het stoppen met eerstelijns anti-TNF
- Eerdere mislukte stoppogingen van anti-TNF gedurende meer dan 4 maanden, met uitzondering van stopzetting wegens zwangerschap
- Detectie van anti-TNF-antilichamen in matig-hoge titers voorafgaand aan randomisatie
- Psychiatrische of psychische stoornissen
- Alcoholmisbruik of ander middelenmisbruik
- taalbarrières of andere factoren die naleving van het onderzoeksprotocol onmogelijk maken
- Deelname aan andere onderzoeken
- zwangerschap
- borstvoeding
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Stopzetting van anti-TNF
Stopzetting van anti-TNF-behandeling (Infliximab, Adalimumab, Golimumab)
|
Stopzetting van de behandeling met Infliximab, Adalimumab en Golimumab om de tijd tot terugval vast te leggen
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Anti-TNF-voortzetting
Voortzetting van anti-TNF-behandeling (Infliximab, Adalimumab, Golimumab)
|
Voortzetting van de behandeling met Infliximab, Adalimumab en Golimumab gedurende 2 jaar na randomisatie, daarna stopzetten
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten in aanhoudende klinische remissie
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Remissie bevestigd endoscopisch door mucosale genezing gedefinieerd als Mayo Endoscopic Subscore (MES) score 0 of 1 na 2 jaar gerandomiseerde behandeling
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten in aanhoudende klinische remissie
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Remissie bevestigd endoscopisch door mucosale genezing gedefinieerd als Mayo Endoscopic Subscore (MES) score 0 of 1 na 4 jaar gerandomiseerde behandeling
|
4 jaar
|
|
Tijd van randomisatie tot terugval
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Terugval tijd
|
2 jaar
|
|
Tijd van randomisatie tot terugval
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Terugval tijd
|
4 jaar
|
|
Percentage patiënten die niet langer in remissie zijn, maar die de behandeling met antitumornecrosefactor (TNF) niet opnieuw hoeven te starten
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Remissie, maar het is niet nodig om de anti-tnf-therapie opnieuw te starten
|
2 jaar
|
|
Percentage patiënten die niet langer in remissie zijn, maar die de behandeling met antitumornecrosefactor (TNF) niet opnieuw hoeven te starten
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Remissie, maar het is niet nodig om de anti-tnf-therapie opnieuw te starten
|
4 jaar
|
|
Percentage terugvalpatiënten dat remissie bereikt na herstart van anti-TNF
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Remissie na terugval
|
2 jaar
|
|
Percentage terugvalpatiënten dat remissie bereikt na herstart van anti-TNF
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Remissie na terugval
|
4 jaar
|
|
Frequentie en ernst van bijwerkingen en ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Bijwerkingen
|
2 jaar
|
|
Frequentie en ernst van bijwerkingen en ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: 4 jaar
|
Bijwerkingen
|
4 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie directeur: Dag Arne L Hoff, md, phd, Helse Møre og Romsdal Hospital Trust
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Darmziekten
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Colon Ziekten
- Gastro-enteritis
- Inflammatoire darmziekten
- Necrose
- Colitis
- Colitis, ulceratief
- Zweer
- Tumornecrosefactorremmers
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Ontstekingsremmende middelen
- Gastro-intestinale middelen
- Antireumatische middelen
- Dermatologische middelen
- Adalimumab
- Infliximab
- Antilichamen, monoklonaal
- Golimumab
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- HMR2016-0.6
- 2016-001409-18 (EudraCT-nummer)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Colitis, ulceratief
-
NCT01928667VoltooidLymfatische colitis | Microscopische colitis | Collagene colitis
-
NCT01209208VoltooidLymfatische colitis
-
NCT07415044WervingColitis ulcerosa, actief ernstig | Colitis ulcerosa (UC) | Colitis ulcerosa, Actief Matig
-
NCT01504048OnbekendLymfatische colitis | Collagene colitis | Chronische diarree
-
NCT01278082VoltooidInductie en behoud van remissie van collagene colitis
-
NCT07333716WervingColitis ulcerosa | Colitis ulcerosa (UC)
-
NCT02142634VoltooidOnvolledige microscopische colitis
-
NCT00450086Voltooid
Klinische onderzoeken op Stopzetting van anti-TNF-behandeling
-
NCT06896305WervingZiekte van Crohn (CD) | Colitis ulcerosa (UC)
-
NCT01432366Voltooid
-
NCT03747068VoltooidColitis ulcerosa | Anti-TNF-therapie | Ileale zak anale anastomose (IPAA)
-
NCT03090139VoltooidInflammatoire darmziekten | Ziekte van Crohn | Colitis, ulceratief
-
NCT02134613OnbekendArtritis | Psoriatische arthritis
-
NCT00792233VoltooidJuveniele idiopathische artritis
-
NCT06514092Voltooid
-
NCT01081730Voltooid
-
NCT02872506Ingetrokken