- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03769298
CIRTEN-Simultane bukspyttkjertel-nyretransplantasjonsmottakere
Konvertering fra Tacrolimus med umiddelbar frigjøring til Envarsus XR® hos samtidige bukspyttkjertel-nyre-mottakere: Vurdering av funksjonelle, sikkerhet og livskvalitetsresultater (CIRTEN SPK)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Opptjeningsmål: Påmelding av 2-3 deltakere per måned og alle deltakere innen en 18 måneders periode. Med minimum 1 års oppfølging etter konvertering, forventer vi at hele studien vil være fullført innen 2 ½ år.
Studiedesign: Dette er en fase II/III, enkeltsenter, prospektiv, åpen, enkeltarmsstudie av 30 samtidige nyrebukspyttkjertelmottakere som mottok en transplantasjon minst 3 måneder, men ikke mer enn 5 år tidligere, med en historie av skjelvinger etter transplantasjon.
Studievarighet: Det vil være minimum 1 års oppfølging etter konvertering, og det forventes at hele studiet vil være fullført innen 2 ½ år.
Studiemål:
- Bestem om EnvarsusXR® reduserer alvorlighetsgraden av skjelvinger sammenlignet med IR takrolimus
- Finn ut om EnvarsusXR® forbedrer nyrefunksjonen eller glykemisk kontroll sammenlignet med IR takrolimus
- Sammenlign effekten av EnvarsusXR® ved å sammenligne resultatene (pasient, bukspyttkjerteltransplantat og nyretransplantatoverlevelse) for pasienter behandlet med Envarsus XR med resultatene av moderne og historiske kontroller ved vårt senter behandlet med IR takrolimus, med mål om å vise ikke-underlegenhet.
- Sammenlign insulinresistens og insulinfølsomhet ved definerte mål etter konvertering mellom T1D- og T2D-mottakere.
Primært endepunkt:
- Forbedring i pasient- og legevurdert grad av skjelvinger basert på FTM (Fahn-Tolosa-Martin Tremor Rating Scale) og QUEST (Quality of Life in Essential Tremor Questionnaire) scoringsverktøy
- Poeng på livskvalitet ved essensiell skjelving og modifisert transplantasjonssymptomforekomst og Symptom Distress Scale (MTSOSD) spørreskjemaer
Sekundære endepunkter:
- Nyrefunksjon - eGFR (estimert glomerulær filtrasjonshastighet) og serumkreatinin
- Glykemisk kontroll - AUC ved MMTT, fastende BG, fastende C-peptid, beregnet C-peptid/glukose-forhold, beregnet 20/(fastende Cpeptid x fastende BG) som mål på insulinresistens, beregnet HOMA-IR (fastende insulin x fastende BG )/22,5 som et mål på insulinfølsomhet/resistens, beregnet BETA-2-score for å sensitive estimater av betacellefunksjon, og HbA1c.
- Takrolimus- og mykofenolatdoser samt TAC- og MPA-nivåer
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jon S Odorico, MD
- Telefonnummer: 6082639903
- E-post: jon@surgery.wisc.edu
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- Rekruttering
- University of Wisconsin
-
Ta kontakt med:
- Jon S Odorico, MD
- Telefonnummer: 608-263-4768
- E-post: jon@surgery.wisc.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksen, 18-70 år
- Deltaker må kunne forstå og gi samtykke
- Historie med diabetes type 1 eller insulinavhengig diabetes type 2 med kronisk nyresykdom (CKD)
- Mottaker av en samtidig transplantasjon av bukspyttkjertelen (SPK), 3-60 måneder før screening, etter hovedetterforskerens skjønn.
- Har en historie med skjelvinger etter transplantasjon
- Stabil bukspyttkjertelallograftfunksjon som bevist ved at det ikke er behov for eksogent insulin eller orale antidiabetiske midler og stabile bukspyttkjertelenzymer
- Stabil nyre allograft funksjon
- Tar for tiden takrolimus med umiddelbar frigjøring (IR).
- Kvinner i fertil alder (WOCP) må ha en negativ graviditetstest på tidspunktet for studiestart
Ekskluderingskriterier:
- Holdes for tiden på et immunsuppressivt regime med takrolimus med forlenget frigivelse
- Tidligere historie med skjelvinger før transplantasjon
- Enslige bukspyttkjerteltransplanterte mottakere
- Historie om solid organtransplantasjon annet enn en nyre eller bukspyttkjertel
- Ukontrollert samtidig infeksjon etter etterforskerens skjønn
- Tilstedeværelse av donorspesifikke antistoffer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Envarsus XR
Envarsus XR (extended release) vil bli administrert oralt, én gang daglig, i 6 måneder.
|
Envarsus XR®-medikamentet vil bli administrert til studiedeltakere én gang daglig, oralt.
Doseringen kan være 0,75 mg, 1 mg eller 4 mg.
Trough-konsentrasjonen av takrolimus i fullblod vil bli overvåket og Envarsus XR®-dosering titreres for å oppnå målkonsentrasjonen i fullblod.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring i pasient- og legevurdert grad av skjelvinger basert på Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale
Tidsramme: Over 6 måneder
|
FTM-TRS vil bli brukt som et verktøy for essensiell tremorscoring.
(0: ingen skjelving, 1: knapt merkbar skjelving, 2: < 2 cm, 3: 2-4 cm og 4: > 4 cm).
|
Over 6 måneder
|
Endring i pasient- og legevurdert grad av skjelvinger basert på Quality of Life in Essential Tremor (QUEST) spørreskjema
Tidsramme: Over 6 måneder
|
QUEST Questionnaire, et skåringsverktøy vil bli brukt for å måle livskvaliteten blant pasienter med Essential Tremor.
Den består av 30 elementer som er vurdert på en fempunktsskala (skåre 0-4), tilsvarende hyppigheten (aldri, sjelden, noen ganger, ofte, alltid) som tremor ble oppfattet å påvirke en funksjon eller å være assosiert med ulike følelser og holdninger.
Noen få elementer (f.eks.
'Jeg måtte slutte i jobben min på grunn av skjelving') kunne bare besvares i ytterpunktene (ja/nei; sant/usant), og disse fikk enten 0 eller 4.
|
Over 6 måneder
|
Poeng på livskvalitet i Essential Tremor Questionnaires
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Bruk QUEST (Quality of Life in Essential Tremor Questionnaire) scoringsverktøy
|
Over 6 måneder
|
Poeng på Spørreskjema for Modifisert Transplantation Symptom Forekomst og Symptom Distress Scale (MTSOSD)
Tidsramme: Over 6 måneder
|
MTSOSD-spørreskjemaskårer vil bli brukt til å vurdere tilstedeværelsen og plagene av bivirkninger forbundet med bruk av immunsuppressive medikamenter etter transplantasjon.
|
Over 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Nyrefunksjon ved eGFR (estimert glomerulær filtrasjonshastighet)
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Endring mellom baseline og post-konvertering målt ved eGFR
|
Over 6 måneder
|
Nyrefunksjon av serumkreatinin
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Endring mellom baseline og post-konvertering målt ved serumkreatinin
|
Over 6 måneder
|
Sammenlignbar eller forbedret glykemisk kontroll målt ved toleransetest for blandet måltid
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Bytt mellom baseline og post-konvertering
|
Over 6 måneder
|
Sammenlignbar eller forbedret glykemisk kontroll målt ved HbA1c
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Bytt mellom baseline og post-konvertering
|
Over 6 måneder
|
Takrolimus doser og nivåer
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Bytt mellom baseline og post-konvertering
|
Over 6 måneder
|
Mykofenolatdoser og nivåer
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Bytt mellom baseline og post-konvertering
|
Over 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jon S Odorico, MD, University of Wisconsin, Madison
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Langone A, Steinberg SM, Gedaly R, Chan LK, Shah T, Sethi KD, Nigro V, Morgan JC; STRATO Investigators. Switching STudy of Kidney TRansplant PAtients with Tremor to LCP-TacrO (STRATO): an open-label, multicenter, prospective phase 3b study. Clin Transplant. 2015 Sep;29(9):796-805. doi: 10.1111/ctr.12581. Epub 2015 Aug 6.
- Gutch M, Kumar S, Razi SM, Gupta KK, Gupta A. Assessment of insulin sensitivity/resistance. Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jan-Feb;19(1):160-4. doi: 10.4103/2230-8210.146874.
- Stacy MA, Elble RJ, Ondo WG, Wu SC, Hulihan J; TRS study group. Assessment of interrater and intrarater reliability of the Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale in essential tremor. Mov Disord. 2007 Apr 30;22(6):833-8. doi: 10.1002/mds.21412.
- Baraldo M. Meltdose Tacrolimus Pharmacokinetics. Transplant Proc. 2016 Mar;48(2):420-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2016.02.002.
- Kerstenetzky L, Descourouez JL, Jorgenson MR, Felix DC, Mandelbrot DA, Redfield RR, Odorico JS. A Single-Center Experience With Tacrolimus LCP (Envarsus XR) in Pancreas Transplant Recipients. Ann Pharmacother. 2018 Apr;52(4):392-396. doi: 10.1177/1060028017749076. Epub 2017 Dec 14. No abstract available.
- Ohkura T, Shiochi H, Fujioka Y, Sumi K, Yamamoto N, Matsuzawa K, Izawa S, Kinoshita H, Ohkura H, Kato M, Taniguchi S, Yamamoto K. 20/(fasting C-peptide x fasting plasma glucose) is a simple and effective index of insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus: a preliminary report. Cardiovasc Diabetol. 2013 Jan 22;12:21. doi: 10.1186/1475-2840-12-21.
- Forbes S, Oram RA, Smith A, Lam A, Olateju T, Imes S, Malcolm AJ, Shapiro AM, Senior PA. Validation of the BETA-2 Score: An Improved Tool to Estimate Beta Cell Function After Clinical Islet Transplantation Using a Single Fasting Blood Sample. Am J Transplant. 2016 Sep;16(9):2704-13. doi: 10.1111/ajt.13807. Epub 2016 Apr 21.
Hjelpsomme linker
- U.S. Food and Drug Administration. Drug Approval Package.
- 5. West-Thielke P, Brennan D, Stevens D. Pharmacokinetics of once-daily Envarsus XR in diabetic vs. non-diabetic kidney transplant recipients: a pooled subgroup analysis. [abstract] Kidney Week. Nov 2016, Chicago IL.
- Fahn S, Tolosa E, Marin C. Clinical Rating Scale of Tremor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2018-0821
- A539742 (Annen identifikator: UW Madison)
- Protocol Version 9/9/2020 (Annen identifikator: UW Madison)
- SMPH/SURGERY/TRANSPLANT (Annen identifikator: UW Madison)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Transplantasjon av nyrebukspyttkjertelen
-
Medical University of GrazUkjentAdherence Intervention Post TransplantationØsterrike
-
Frantisek SaudekRekrutteringØyene i Langerhans TransplantationTsjekkia
-
Leiden University Medical CenterHar ikke rekruttert ennåSukkersyke | Øyene i Langerhans Transplantation | Kronisk pankreatittNederland
-
Leiden University Medical CenterPåmelding etter invitasjonSukkersyke | Øyene i Langerhans Transplantation | Pankreatitt, kroniskNederland
-
Lorenzo PiemontiAktiv, ikke rekrutterendeDiabetes mellitus, type 1 | Øyene i Langerhans TransplantationItalia
-
University of Wisconsin, MadisonBristol-Myers SquibbTilbaketrukketDiabetes mellitus, type 1 | Nyretransplantasjon | Øyene i Langerhans TransplantationForente stater
-
University of NebraskaAvsluttetDiabetes mellitus, type 1 | Øyene i Langerhans TransplantationForente stater
-
National Center for Research Resources (NCRR)Juvenile Diabetes Research FoundationUkjentØyene i Langerhans Transplantation | Diabetes mellitus, insulinavhengig | Diabetes mellitus, eksperimentell | Transplantasjon, homologForente stater
-
Medical University of ViennaFullførtSekundær hyperparathyroidisme | CKD-MBD - Chronic Kidney Disease Mineral and Bone Disorder | NyreerstatningØsterrike
Kliniske studier på Envarsus XR
-
Methodist HealthcareFullførtMottakere av levertransplantasjonForente stater
-
Yale UniversityVeloxis PharmaceuticalsRekrutteringNyretransplantasjon; KomplikasjonerForente stater
-
Vanderbilt University Medical CenterVeloxis PharmaceuticalsRekrutteringNyretransplantasjonForente stater
-
Veloxis PharmaceuticalsFullført
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterVeloxis PharmaceuticalsHar ikke rekruttert ennåMedisinoverholdelse | Nyretransplantasjon
-
University of Colorado, DenverFullførtNyretransplanterte pasienterForente stater
-
Roberto GedalyVeloxis PharmaceuticalsRekrutteringSluttstadium nyresykdomForente stater
-
University of Wisconsin, MadisonVeloxis PharmaceuticalsFullført
-
Veloxis PharmaceuticalsGodkjent for markedsføring
-
University of Illinois at ChicagoVeloxis PharmaceuticalsFullførtLidelse relatert til nyretransplantasjonForente stater