- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03769298
CIRTEN-Simultane bukspyttkjertel-nyretransplantasjonsmottakere
Konvertering fra Tacrolimus med umiddelbar frigjøring til Envarsus XR® hos samtidige bukspyttkjertel-nyre-mottakere: Vurdering av funksjonelle, sikkerhet og livskvalitetsresultater (CIRTEN SPK)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Opptjeningsmål: Påmelding av 2-3 deltakere per måned og alle deltakere innen en 18 måneders periode. Med minimum 1 års oppfølging etter konvertering, forventer vi at hele studien vil være fullført innen 2 ½ år.
Studiedesign: Dette er en fase II/III, enkeltsenter, prospektiv, åpen, enkeltarmsstudie av 30 samtidige nyrebukspyttkjertelmottakere som mottok en transplantasjon minst 3 måneder, men ikke mer enn 5 år tidligere, med en historie av skjelvinger etter transplantasjon.
Studievarighet: Det vil være minimum 1 års oppfølging etter konvertering, og det forventes at hele studiet vil være fullført innen 2 ½ år.
Studiemål:
- Bestem om EnvarsusXR® reduserer alvorlighetsgraden av skjelvinger sammenlignet med IR takrolimus
- Finn ut om EnvarsusXR® forbedrer nyrefunksjonen eller glykemisk kontroll sammenlignet med IR takrolimus
- Sammenlign effekten av EnvarsusXR® ved å sammenligne resultatene (pasient, bukspyttkjerteltransplantat og nyretransplantatoverlevelse) for pasienter behandlet med Envarsus XR med resultatene av moderne og historiske kontroller ved vårt senter behandlet med IR takrolimus, med mål om å vise ikke-underlegenhet.
- Sammenlign insulinresistens og insulinfølsomhet ved definerte mål etter konvertering mellom T1D- og T2D-mottakere.
Primært endepunkt:
- Forbedring i pasient- og legevurdert grad av skjelvinger basert på FTM (Fahn-Tolosa-Martin Tremor Rating Scale) og QUEST (Quality of Life in Essential Tremor Questionnaire) scoringsverktøy
- Poeng på livskvalitet ved essensiell skjelving og modifisert transplantasjonssymptomforekomst og Symptom Distress Scale (MTSOSD) spørreskjemaer
Sekundære endepunkter:
- Nyrefunksjon - eGFR (estimert glomerulær filtrasjonshastighet) og serumkreatinin
- Glykemisk kontroll - AUC ved MMTT, fastende BG, fastende C-peptid, beregnet C-peptid/glukose-forhold, beregnet 20/(fastende Cpeptid x fastende BG) som mål på insulinresistens, beregnet HOMA-IR (fastende insulin x fastende BG )/22,5 som et mål på insulinfølsomhet/resistens, beregnet BETA-2-score for å sensitive estimater av betacellefunksjon, og HbA1c.
- Takrolimus- og mykofenolatdoser samt TAC- og MPA-nivåer
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Jon S Odorico, MD
- Telefonnummer: 6082639903
- E-post: jon@surgery.wisc.edu
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forente stater, 53792
- Rekruttering
- University of Wisconsin
-
Ta kontakt med:
- Jon S Odorico, MD
- Telefonnummer: 6082634768
- E-post: jon@surgery.wisc.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksen, 18-70 år
- Deltaker må kunne forstå og gi samtykke
- Historie med diabetes type 1 eller insulinavhengig diabetes type 2 med kronisk nyresykdom (CKD)
- Mottaker av en samtidig transplantasjon av bukspyttkjertelen (SPK), 3-60 måneder før screening, etter hovedetterforskerens skjønn.
- Har en historie med skjelvinger etter transplantasjon
- Stabil bukspyttkjertelallograftfunksjon som bevist ved at det ikke er behov for eksogent insulin eller orale antidiabetiske midler og stabile bukspyttkjertelenzymer
- Stabil nyre allograft funksjon
- Tar for tiden takrolimus med umiddelbar frigjøring (IR).
- Kvinner i fertil alder (WOCP) må ha en negativ graviditetstest på tidspunktet for studiestart
Ekskluderingskriterier:
- Holdes for tiden på et immunsuppressivt regime med takrolimus med forlenget frigivelse
- Tidligere historie med skjelvinger før transplantasjon
- Enslige bukspyttkjerteltransplanterte mottakere
- Historie om solid organtransplantasjon annet enn en nyre eller bukspyttkjertel
- Ukontrollert samtidig infeksjon etter etterforskerens skjønn
- Tilstedeværelse av donorspesifikke antistoffer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Envarsus XR
Envarsus XR (extended release) vil bli administrert oralt, én gang daglig, i 6 måneder.
|
Envarsus XR®-medikamentet vil bli administrert til studiedeltakere én gang daglig, oralt.
Doseringen kan være 0,75 mg, 1 mg eller 4 mg.
Trough-konsentrasjonen av takrolimus i fullblod vil bli overvåket og Envarsus XR®-dosering titreres for å oppnå målkonsentrasjonen i fullblod.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i pasient- og legevurdert grad av skjelvinger basert på Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale
Tidsramme: Over 6 måneder
|
FTM-TRS vil bli brukt som et verktøy for essensiell tremorscoring.
(0: ingen skjelving, 1: knapt merkbar skjelving, 2: < 2 cm, 3: 2-4 cm og 4: > 4 cm).
|
Over 6 måneder
|
|
Endring i pasient- og legevurdert grad av skjelvinger basert på Quality of Life in Essential Tremor (QUEST) spørreskjema
Tidsramme: Over 6 måneder
|
QUEST Questionnaire, et skåringsverktøy vil bli brukt for å måle livskvaliteten blant pasienter med Essential Tremor.
Den består av 30 elementer som er vurdert på en fempunktsskala (skåre 0-4), tilsvarende hyppigheten (aldri, sjelden, noen ganger, ofte, alltid) som tremor ble oppfattet å påvirke en funksjon eller å være assosiert med ulike følelser og holdninger.
Noen få elementer (f.eks.
'Jeg måtte slutte i jobben min på grunn av skjelving') kunne bare besvares i ytterpunktene (ja/nei; sant/usant), og disse fikk enten 0 eller 4.
|
Over 6 måneder
|
|
Poeng på livskvalitet i Essential Tremor Questionnaires
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Bruk QUEST (Quality of Life in Essential Tremor Questionnaire) scoringsverktøy
|
Over 6 måneder
|
|
Poeng på Spørreskjema for Modifisert Transplantation Symptom Forekomst og Symptom Distress Scale (MTSOSD)
Tidsramme: Over 6 måneder
|
MTSOSD-spørreskjemaskårer vil bli brukt til å vurdere tilstedeværelsen og plagene av bivirkninger forbundet med bruk av immunsuppressive medikamenter etter transplantasjon.
|
Over 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nyrefunksjon ved eGFR (estimert glomerulær filtrasjonshastighet)
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Endring mellom baseline og post-konvertering målt ved eGFR
|
Over 6 måneder
|
|
Nyrefunksjon av serumkreatinin
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Endring mellom baseline og post-konvertering målt ved serumkreatinin
|
Over 6 måneder
|
|
Sammenlignbar eller forbedret glykemisk kontroll målt ved toleransetest for blandet måltid
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Bytt mellom baseline og post-konvertering
|
Over 6 måneder
|
|
Sammenlignbar eller forbedret glykemisk kontroll målt ved HbA1c
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Bytt mellom baseline og post-konvertering
|
Over 6 måneder
|
|
Takrolimus doser og nivåer
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Bytt mellom baseline og post-konvertering
|
Over 6 måneder
|
|
Mykofenolatdoser og nivåer
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Bytt mellom baseline og post-konvertering
|
Over 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jon S Odorico, MD, University of Wisconsin, Madison
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Langone A, Steinberg SM, Gedaly R, Chan LK, Shah T, Sethi KD, Nigro V, Morgan JC; STRATO Investigators. Switching STudy of Kidney TRansplant PAtients with Tremor to LCP-TacrO (STRATO): an open-label, multicenter, prospective phase 3b study. Clin Transplant. 2015 Sep;29(9):796-805. doi: 10.1111/ctr.12581. Epub 2015 Aug 6.
- Gutch M, Kumar S, Razi SM, Gupta KK, Gupta A. Assessment of insulin sensitivity/resistance. Indian J Endocrinol Metab. 2015 Jan-Feb;19(1):160-4. doi: 10.4103/2230-8210.146874.
- Stacy MA, Elble RJ, Ondo WG, Wu SC, Hulihan J; TRS study group. Assessment of interrater and intrarater reliability of the Fahn-Tolosa-Marin Tremor Rating Scale in essential tremor. Mov Disord. 2007 Apr 30;22(6):833-8. doi: 10.1002/mds.21412.
- Baraldo M. Meltdose Tacrolimus Pharmacokinetics. Transplant Proc. 2016 Mar;48(2):420-3. doi: 10.1016/j.transproceed.2016.02.002.
- Kerstenetzky L, Descourouez JL, Jorgenson MR, Felix DC, Mandelbrot DA, Redfield RR, Odorico JS. A Single-Center Experience With Tacrolimus LCP (Envarsus XR) in Pancreas Transplant Recipients. Ann Pharmacother. 2018 Apr;52(4):392-396. doi: 10.1177/1060028017749076. Epub 2017 Dec 14. No abstract available.
- Ohkura T, Shiochi H, Fujioka Y, Sumi K, Yamamoto N, Matsuzawa K, Izawa S, Kinoshita H, Ohkura H, Kato M, Taniguchi S, Yamamoto K. 20/(fasting C-peptide x fasting plasma glucose) is a simple and effective index of insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus: a preliminary report. Cardiovasc Diabetol. 2013 Jan 22;12:21. doi: 10.1186/1475-2840-12-21.
- Forbes S, Oram RA, Smith A, Lam A, Olateju T, Imes S, Malcolm AJ, Shapiro AM, Senior PA. Validation of the BETA-2 Score: An Improved Tool to Estimate Beta Cell Function After Clinical Islet Transplantation Using a Single Fasting Blood Sample. Am J Transplant. 2016 Sep;16(9):2704-13. doi: 10.1111/ajt.13807. Epub 2016 Apr 21.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 2018-0821
- A539742 (Annen identifikator: UW Madison)
- SMPH/SURGERY/TRANSPLANT (Annen identifikator: UW Madison)
- Protocol Version 3/10/2025 (Annen identifikator: UW Madison)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .