Plinabulin vs. Pegfilgrastim i forebygging av TAC-indusert nøytropeni
En fase 3, randomisert studie for å evaluere plinabulin versus pegfilgrastim i forebygging av alvorlig nøytropeni hos brystkreftpasienter som får myelosuppressiv kjemoterapi med docetaxel, doksorubicin og cyklofosfamid (TAC) (beskyttende 2)
Hovedformålet med denne studien er å sammenligne prosentandelen av pasienter med Duration of Severe Neutropenia (DSN) =0 hos pasienter behandlet med:
Docetaxel, doksorubicin og cyklofosfamid (TAC) + pegfilgrastim versus docetaksel, doksorubicin og cyklofosfamid (TAC) + kombinasjon plinabulin/pegfilgrastim
Alvorlig nøytropeni er et absolutt antall nøytrofiler (ANC)
Docetaxel, doksorubicin og cyklofosfamid (TAC) vil bli brukt som kjemoterapi i denne studien.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en multisenter randomisert studie, dobbeltblind fase 3 studie. Omtrent 222 pasienter er planlagt å bli registrert i fase 3.
Docetaxel, doksorubicin og cyklofosfamid (TAC) vil bli brukt som kjemoterapi i denne studien. Disse midlene er blant de mest aktive og mest brukte kjemoterapeutiske midlene som brukes for å behandle pasienter med brystkarsinom. Spesielt har TAC-kjemoterapi blitt brukt til adjuvansbehandling av HER2-negative tidlig brystkreftpasienter med nodepositiv sykdom samt for nodenegative brystkreftpasienter som har høy risiko for residiv.
Plinabulin er et nytt lite molekyl som utvikles for å lindre kjemoterapi-indusert nøytropeni. Administrert ved IV-infusjon på samme dag (ca. 1 time etter) kjemoterapi (TAC), vil plinabulin gis i en enkelt dose per syklus. Plinabulin blir undersøkt for å se om det er et praktisk alternativ til G-CSF, pegfilgrastim, for forebygging av kjemoterapi-indusert nøytropeni.
I denne studien vil behandlingen være dobbeltblindet, omtrent 222 pasienter med brystkreft forventes å bli registrert. Pasienter blir tilfeldig tildelt en av behandlingsarmene, med 111 pasienter registrert i hver arm, med armbetegnelse og planlagt intervensjon som følger:
Arm 1: TAC + pegfilgrastim (6,0 mg) + placebo-matchende plinabulin.
Arm 2: TAC + pegfilgrastim (6,0 mg) + plinabulin (40 mg).
Syklus 1 til 4 vil bestå av TAC (eller TC for syklus 2 til 4) administrert IV på dag 1 hver 21. dag. Pasienter vil få en enkeltdose plinabulin eller placebo IV over 30 minutter (±5 minutter) på en dobbeltblindet måte, 30 minutter etter slutten av TAC-infusjonen (eller TC for syklus 2 til 4). På dag 2 i hver syklus (≥24 timer etter fullført kjemoterapi), vil alle pasienter få en enkeltdose pegfilgrastim (6,0 mg).
Den langsiktige sikkerhetsoppfølgingen gjennom pasientkontakter via telefon, brev eller elektroniske midler; eller medisinske journalgjennomganger vil bli utført for alle forsøkspersoner omtrent hver 6. måned opp til 5 år for å overvåke langsiktig sikkerhet for plinabulin.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Gongshu District
-
Hangzhou, Gongshu District, Kina
- No. 1 Banshandong Road
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina
- Cancer Center of Guangzhou Medical University
-
-
Guangzhou
-
Guangzhou, Guangzhou, Kina, 510000
- Cancer Center of Guangzhou Medical University Breast Oncology
-
-
Harbin
-
Harbin, Harbin, Kina, 150000
- Harbin Medical University Cancer Hospital
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Kina, 500000
- Fourth Hospital of Hebei Medical University Breast cancer department
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Kina, 130000
- China-Japan Union Hospital of Jilin University Tumor department of Hematology
-
-
Shenyang
-
Shenyang, Shenyang, Kina, 110000
- Liaoning cancer Hospital & Institute
-
-
-
-
-
Dnepropetrovsk, Ukraina, 49102
- Dnipropetrovsk City Multifunctional Hospital #4 Oncology Department
-
Ivano-Frankivs'k, Ukraina
- Prykarpatskiy Regional Oncological Center
-
Kharkiv, Ukraina
- Regional Clinical Oncology Center
-
Kharkiv, Ukraina
- V.T. Zaycev Institute
-
Krivoy Bereg, Ukraina, 50048
- Public Institution Kryvyi Rih Oncology Center
-
Kropyvnytskyi, Ukraina, 25011
- Kirovograd Regional Oncological Center
-
Kyiv, Ukraina
- Hemotherapy Department
-
Kyiv, Ukraina
- Kyiv City Clinical Oncological Center
-
Lviv, Ukraina
- Lviv State Oncological Regional
-
Odessa, Ukraina, 65025
- Odessa regional clinical hospital Thoracic Surgery Department Academician Zabolotnoho
-
Uzhgorod, Ukraina
- Zakarpattia Regional Clinical Oncology Center
-
Vinnytsia, Ukraina
- Vinnytsya Regional Clinical Oncology Dispensary
-
Zaporizhzhya, Ukraina
- Zaporizhia Regional Clinical Oncology Dispensary
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner som er minst 18 år på tidspunktet for undertegning av informert samtykke.
- Etter deres behandlende onkologiske etterforsker er de kandidater for minst 4 sykluser med kjemoterapi med TAC (docetaksel, doksorubicin og cyklofosfamid).
Pasienter som er kandidater for adjuvant eller neoadjuvant TAC vil oppfylle alle følgende kriterier:
- Biopsi-påvist tidlig stadium (stadium I og II) og stadium III brystkreft, og
- Har ikke hatt cellegift tidligere.
- Patologisk bekreftelse av kreft er nødvendig.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0 eller 1.
- Har forventet levetid på 3 måneder eller mer.
- Laboratorieresultater levert av sentrallaboratoriet innen 14 dager før administrasjon av studiemedikament innenfor angitte områder, per studieprotokoll (lokale laboratorier kan godtas fra sak til sak etter diskusjon med medisinsk monitor; men i dette tilfellet må sentrale laboratorier også være tatt innenfor visningstidsvinduet)
- Protrombintid (PT) og International Normalized Ratio (INR) ≤1,5 × ULN, aktivert partiell tromboplastintid (PTT) ≤1,5 × ULN, basert på sentrale laboratorieresultater.
- Kvinner i fertil alder har negativ graviditetstest ved screening.
Ekskluderingskriterier:
- Historie med myelogen leukemi, myelodysplastisk syndrom eller sigdcellesykdom.
- Bruk av sterke CYP3A4-, CYP2D6- eller P-glykoprotein (P-gp)-hemmere og -induktorer innen 14 dager etter første administrasjon av studiemedikamentet og under varigheten av studien.
- Mottok et undersøkelsesmiddel eller tumorvaksine innen 2 uker før den første dosen av studiemedikamentet; Pasienter må ha kommet seg etter toksisitet fra tidligere behandling og ikke ha > Grad 1 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) (v4.03) behandlingsoppståtte bivirkninger (TEAE).
- Får samtidig kreftbehandlinger (inkludert samtidig anti-HER2/neu-midler som trastuzumab [Herceptin®], trastuzumab emtansin [TDM 1, Kadcyla®], pertuzumab [Perjeta®], lapatinib [Tykerb®]).
- Mottatt en tidligere benmargs- eller stamcelletransplantasjon.
- Ha en samtidig aktiv infeksjon eller mottatt systemisk anti-infeksjonsbehandling innen 72 timer før den første dosen av studiemedikamentet.
- Samtidig eller tidligere strålebehandling innen 4 uker før første dose av studiemedikamentet.
- Kronisk bruk av filgrastim, pegfilgrastim eller en hvilken som helst bioekvivalent (biosimilær) for alvorlig kronisk nøytropeni eller annet kronisk nøytropenisyndrom.
- Tilstedeværelse av alvorlig eller ukontrollert sykdom, inkludert, men ikke begrenset til: ukontrollert diabetes, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt ustabil angina pectoris, ukontrollert hjertearytmi, ukontrollert arteriell trombose, symptomatisk lungeemboli og psykiatrisk komplikans med som vil begrense studiekrav eller andre forhold som vil utelukke pasienten fra studiebehandling i henhold til etterforskerens skjønn.
Betydelig kardiovaskulær historie:
- Hjerteventrikkeldysfunksjon som hemmer pasientens evne til å motta 4 sykluser med doksorubicin.
- Anamnese med hjerteinfarkt eller iskemisk hjertesykdom innen 1 år (innenfor et vindu på opptil 18 dager mindre enn 1 år) før første studielegemiddeladministrering
- Ukontrollert arytmi
- Historie med medfødt QT-forlengelse
- Elektrokardiogram (EKG) funn samsvarer med aktiv iskemisk hjertesykdom
- New York Heart Association klasse III eller IV hjertesykdom;
- Ukontrollert hypertensjon: blodtrykk konsekvent > 150 mm Hg systolisk og > 100 mm Hg diastolisk til tross for antihypertensiv medisinering
- Anamnese med hemorragisk diaré, inflammatorisk tarmsykdom eller aktiv ukontrollert magesårsykdom. (Samtidig behandling med ranitidin eller tilsvarende og/eller omeprazol eller tilsvarende er akseptabelt). Anamnese med ileus eller annen betydelig gastrointestinal lidelse kjent for å disponere for ileus eller kronisk tarmhypomotilitet.
- Enhver annen aktiv malignitet som krever aktiv terapi.
- Kjent humant immunsviktvirus (HIV) seropositivitet.
- Aktiv Hepatitt B-virus (HBV)-infeksjon som krever antiviral behandling eller pasienten har påviselig Hepatitt B-overflateantigen (HBsAg); hepatitt B overflateantistoff (anti-HBs) uten påviselig HBsAg ekskluderer ikke pasienter fra studien. Hepatitt C-infeksjon (hepatitt C-antistoffreaktivt) som krever behandling ekskluderer også pasienter fra studien.
- Kvinnelig pasient som er gravid eller ammer.
- Bruk av profylaktisk antibiotika.
- Uvillig eller ute av stand til å overholde prosedyrene som kreves i denne protokollen.
- Historie med allergi mot noen av studiemedikamentene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: TAC + Pegfilgrastim
Fase 3:TAC + Pegfilgrastim (6 mg) + D5W placebo D5W Placebo: 250 ml D5W for å matche administreringen av plinabulin fortynnet i 250 ml D5W |
PEGFILGRASTIM er en langtidsvirkende granulocyttkolonistimulerende faktor som stimulerer veksten av nøytrofiler, for å redusere forekomsten av feber og infeksjon hos pasienter med visse typer kreft som får kjemoterapi som påvirker benmargen.
Andre navn:
Placebo 250 ml D5W for å matche administreringen av plinabulin fortynnet i 250 ml D5W
Docetaxel er en type kjemoterapimedisin kalt en taxan.
Doxorubicin er en type kjemoterapimedisin kalt antracyklin.
Cyklofosfamid er en type kjemoterapimedisin som kalles et alkyleringsmiddel.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: TAC + Pegfilgrastim + Plinabulin
Fase 3: TAC+ Plinabulin (40 mg) + Pegfilgrastim (6 mg)
|
Plinabulin (BPI-2358) er en syntetisk, lavmolekylær, ny kjemisk enhet som tilhører diketopiperazin-klassen av forbindelser.
Plinabulin er beregnet for intravenøs (IV) infusjon og fortynnes i D5W og administreres i 30 minutter (± 5 minutter).
Andre navn:
Docetaxel er en type kjemoterapimedisin kalt en taxan.
Doxorubicin er en type kjemoterapimedisin kalt antracyklin.
Cyklofosfamid er en type kjemoterapimedisin som kalles et alkyleringsmiddel.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av pasienter med varighet av alvorlig nøytropeni (DSN) =0
Tidsramme: Varighet av grad 4 nøytropeni vurdert i løpet av den første syklusen (21 dager)
|
DSN er definert som dager med grad 4 nøytropeni (ANC mindre enn 0,5 X 109/L)
|
Varighet av grad 4 nøytropeni vurdert i løpet av den første syklusen (21 dager)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig DSN-vurdering
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 8 i første syklus (21 dager)
|
DSN er definert som dager med grad 4 nøytropeni (ANC mindre enn 0,5 X 109/L)
|
Fra dag 1 til dag 8 i første syklus (21 dager)
|
|
Gjennomsnittlig ANC-nadir
Tidsramme: Varighet av første syklus (21 dager)
|
registrere og evaluere den laveste ANC-verdien
|
Varighet av første syklus (21 dager)
|
|
Andel av pasienter uten grad 3 og grad 4 nøytropeni
Tidsramme: Varighet av første syklus (21 dager)
|
ANC mindre enn 1 x 109/L og over 0,5 x 109/L er definert som grad 3 nøytropeni.
ANC mindre enn 0,5 X 109/L er definert som grad 4 nøytropeni.
|
Varighet av første syklus (21 dager)
|
|
Gjennomsnittlig DSN-vurdering innen 15 dager
Tidsramme: Fra dag 1 til dag 15 i første syklus (21 dager)
|
For å evaluere effekten av Plinabulin relatert til DSN innen 15 dager
|
Fra dag 1 til dag 15 i første syklus (21 dager)
|
|
Gjennomsnittlig endring i beinsmerter
Tidsramme: Fra -1 dag over observasjonsperioden
|
Registrer beinsmertescore fra den numeriske vurderingsskalaen (NRS)
|
Fra -1 dag over observasjonsperioden
|
|
Raten av sammensatte risikoer
Tidsramme: Varighet av alle 4 sykluser (21 dager)
|
Sammensatte risikoer inkluderer infeksjon, FN, sykehusinnleggelse, betydelig funksjonshemming, livstruende og død
|
Varighet av alle 4 sykluser (21 dager)
|
|
Andel pasienter med relativ doseintensitet < 85 %
Tidsramme: Varighet av alle 4 sykluser (21 dager)
|
Vurder prosentandelen av pasienter med RDI < 85 %
|
Varighet av alle 4 sykluser (21 dager)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Douglas Blayney, M.D., Stanford University School of Medicine - Cancer Institute
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hematologiske sykdommer
- Agranulocytose
- Leukopeni
- Leukocyttforstyrrelser
- Nøytropeni
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antibiotika, antineoplastisk
- Docetaxel
- Cyklofosfamid
- Doxorubicin
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- BPI-2358-106 phase 3
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kjemoterapi-indusert nøytropeni
-
NCT07327788RekrutteringBevacizumab | Hepatecellulært karsinom | QL1706 | RALOX-HAIC (Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy With Raltitrexed and Oxaliplatin) | Type VP3/4 Portåre tumor trombose | Iparomlimab og Tuvonralimab-injeksjon
-
NCT02866162FullførtMedfødt nøytropeni
-
NCT02720679RekrutteringMyelodysplastiske syndromer | Sigdcellesykdom | Fanconi anemi | Alvorlig medfødt nøytropeni | Benmargssviktsyndrom | Blodkoagulasjonsforstyrrelse | Erytrocyttlidelse | Leukocyttforstyrrelse | Hemostase | Dyseratosis Congenita
Kliniske studier på Pegfilgrastim
-
NCT04174742Rekruttering
-
NCT04662892UkjentFebril nøytropeni | Ikke-myeloid malignitet
-
NCT02205320Ukjent
-
NCT00536081FullførtBrystkreft | Febril nøytropeni | Kjemoterapi
-
NCT03376503Fullført
-
NCT05283616Fullført
-
NCT06690775RekrutteringEgglederkreft | Epitelial eggstokkreft | Endometrioid eggstokkreft | Primær peritoneal
-
NCT00364468Fullført
-
NCT00115193FullførtNon-Hodgkins lymfom