Plinabulina vs. Pegfilgrastim w zapobieganiu neutropenii indukowanej przez TAC
Randomizowane badanie fazy 3 oceniające działanie plinabuliny w porównaniu z pegfilgrastymem w zapobieganiu ciężkiej neutropenii u pacjentów z rakiem piersi otrzymujących chemioterapię mielosupresyjną z użyciem docetakselu, doksorubicyny i cyklofosfamidu (TAC) (ochrona 2)
Głównym celem tego badania jest porównanie odsetka pacjentów z czasem trwania ciężkiej neutropenii (DSN) = 0 u pacjentów leczonych:
Docetaksel, doksorubicyna i cyklofosfamid (TAC) + pegfilgrastym w porównaniu z docetakselem, doksorubicyną i cyklofosfamidem (TAC) + połączenie plinabuliny/pegfilgrastymu
Ciężka neutropenia to bezwzględna liczba neutrofili (ANC)
Docetaksel, doksorubicyna i cyklofosfamid (TAC) będą stosowane jako chemioterapia w tym badaniu.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to wieloośrodkowe randomizowane badanie fazy 3 z podwójnie ślepą próbą. Do fazy 3 planuje się włączenie około 222 pacjentów.
Docetaksel, doksorubicyna i cyklofosfamid (TAC) będą stosowane jako chemioterapia w tym badaniu. Środki te należą do najbardziej aktywnych i powszechnie stosowanych środków chemioterapeutycznych stosowanych w leczeniu pacjentów z rakiem sutka. W szczególności, chemioterapię TAC stosowano w leczeniu adjuwantowym pacjentów z wczesnym rakiem piersi HER2-ujemnym z zajętymi węzłami chłonnymi, jak również pacjentek z rakiem piersi bez przerzutów do węzłów chłonnych, u których występuje wysokie ryzyko nawrotu.
Plinabulina to nowa mała cząsteczka, która jest opracowywana w celu łagodzenia neutropenii wywołanej chemioterapią. Podawana we wlewie dożylnym tego samego dnia (około 1 godziny po) chemioterapii (TAC), plinabulina będzie podawana w pojedynczej dawce na cykl. Plinabulina jest badana, aby sprawdzić, czy jest wygodną alternatywą dla G-CSF, pegfilgrastymu, w zapobieganiu neutropenii wywołanej chemioterapią.
W tym badaniu leczenie będzie podwójnie ślepe, oczekuje się, że zostanie włączonych około 222 pacjentek z rakiem piersi. Pacjenci są losowo przydzielani do jednego z ramion leczenia, po 111 pacjentów w każdym ramieniu, z oznaczeniem ramienia i planowaną interwencją w następujący sposób:
Ramię 1: TAC + pegfilgrastym (6,0 mg) + placebo pasujące do plinabuliny.
Ramię 2: TAC + pegfilgrastym (6,0 mg) + plinabulina (40 mg).
Cykle od 1 do 4 będą składać się z TAC (lub TC dla cykli od 2 do 4) podawanego dożylnie w dniu 1 co 21 dni. Pacjenci otrzymają pojedynczą dawkę plinabuliny lub placebo dożylnie w ciągu 30 minut (±5 minut) metodą podwójnie ślepej próby, 30 minut po zakończeniu infuzji TAC (lub TC dla cykli 2 do 4). W 2. dniu każdego cyklu (≥24 godziny po zakończeniu chemioterapii) wszyscy pacjenci otrzymają pojedynczą dawkę pegfilgrastymu (6,0 mg).
Długoterminowa kontrola bezpieczeństwa poprzez kontakty z pacjentami za pośrednictwem rozmów telefonicznych, listów lub środków elektronicznych; lub przeglądy dokumentacji medycznej będą przeprowadzane u wszystkich pacjentów mniej więcej co 6 miesięcy do 5 lat w celu monitorowania długoterminowego bezpieczeństwa plinabuliny.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Gongshu District
-
Hangzhou, Gongshu District, Chiny
- No. 1 Banshandong Road
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Chiny
- Cancer Center of Guangzhou Medical University
-
-
Guangzhou
-
Guangzhou, Guangzhou, Chiny, 510000
- Cancer Center of Guangzhou Medical University Breast Oncology
-
-
Harbin
-
Harbin, Harbin, Chiny, 150000
- Harbin Medical University Cancer Hospital
-
-
Hebei
-
Shijiazhuang, Hebei, Chiny, 500000
- Fourth Hospital of Hebei Medical University Breast cancer department
-
-
Jilin
-
Changchun, Jilin, Chiny, 130000
- China-Japan Union Hospital of Jilin University Tumor department of Hematology
-
-
Shenyang
-
Shenyang, Shenyang, Chiny, 110000
- Liaoning cancer Hospital & Institute
-
-
-
-
-
Dnepropetrovsk, Ukraina, 49102
- Dnipropetrovsk City Multifunctional Hospital #4 Oncology Department
-
Ivano-Frankivs'k, Ukraina
- Prykarpatskiy Regional Oncological Center
-
Kharkiv, Ukraina
- Regional Clinical Oncology Center
-
Kharkiv, Ukraina
- V.T. Zaycev Institute
-
Krivoy Bereg, Ukraina, 50048
- Public Institution Kryvyi Rih Oncology Center
-
Kropyvnytskyi, Ukraina, 25011
- Kirovograd Regional Oncological Center
-
Kyiv, Ukraina
- Hemotherapy Department
-
Kyiv, Ukraina
- Kyiv City Clinical Oncological Center
-
Lviv, Ukraina
- Lviv State Oncological Regional
-
Odessa, Ukraina, 65025
- Odessa regional clinical hospital Thoracic Surgery Department Academician Zabolotnoho
-
Uzhgorod, Ukraina
- Zakarpattia Regional Clinical Oncology Center
-
Vinnytsia, Ukraina
- Vinnytsya Regional Clinical Oncology Dispensary
-
Zaporizhzhya, Ukraina
- Zaporizhia Regional Clinical Oncology Dispensary
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety, które w momencie podpisania formularza świadomej zgody mają co najmniej 18 lat.
- W ocenie prowadzącego je badacza onkologicznego są kandydatami do co najmniej 4 cykli chemioterapii TAC (docetaksel, doksorubicyna, cyklofosfamid).
Pacjenci, którzy są kandydatami do leczenia adiuwantowego lub neoadiuwantowego TAC, spełniają wszystkie poniższe kryteria:
- Potwierdzony biopsją rak piersi we wczesnym stadium (stadium I i II) i stadium III oraz
- Nie miał wcześniejszej chemioterapii.
- Wymagane jest patologiczne potwierdzenie raka.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1.
- Mają oczekiwaną długość życia 3 miesiące lub więcej.
- Wyniki laboratoryjne dostarczone przez laboratorium centralne w ciągu 14 dni przed podaniem badanego leku w określonych zakresach, zgodnie z protokołem badania (lokalne laboratoria mogą być akceptowane w indywidualnych przypadkach po omówieniu z monitorem medycznym; jednak w tym przypadku laboratoria centralne muszą być również wykonane w oknie czasowym badania przesiewowego)
- Czas protrombinowy (PT) i międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) ≤1,5 × GGN, czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (PTT) ≤1,5 × GGN, na podstawie wyników laboratorium centralnego.
- Kobiety w wieku rozrodczym mają negatywny wynik testu ciążowego podczas badania przesiewowego.
Kryteria wyłączenia:
- Historia białaczki szpikowej, zespołu mielodysplastycznego lub niedokrwistości sierpowatokrwinkowej.
- Stosowanie silnych inhibitorów i induktorów CYP3A4, CYP2D6 lub P-glikoproteiny (P-gp) w ciągu 14 dni od pierwszego podania badanego leku i przez cały czas trwania badania.
- Otrzymał badany środek lub szczepionkę przeciwnowotworową w ciągu 2 tygodni przed pierwszą dawką badanego leku; pacjenci muszą ustąpić po toksyczności wcześniejszego leczenia i nie mogą wystąpić zdarzenia niepożądane leczenia (TEAE) > stopnia 1 Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) (v4.03).
- Otrzymywanie jakichkolwiek równoczesnych terapii przeciwnowotworowych (w tym jednoczesne stosowanie leków przeciw HER2/neu, takich jak trastuzumab [Herceptin®], trastuzumab emtanzyna [TDM 1, Kadcyla®], pertuzumab [Perjeta®], lapatynib [Tykerb®]).
- Otrzymał wcześniej przeszczep szpiku kostnego lub komórek macierzystych.
- Mają współistniejącą aktywną infekcję lub otrzymują ogólnoustrojowe leczenie przeciwinfekcyjne w ciągu 72 godzin przed podaniem pierwszej dawki badanego leku.
- Jednoczesna lub wcześniejsza radioterapia w ciągu 4 tygodni przed pierwszą dawką badanego leku.
- Przewlekłe stosowanie filgrastymu, pegfilgrastymu lub jakiegokolwiek leku biorównoważnego (biopodobnego) w przypadku ciężkiej przewlekłej neutropenii lub innego zespołu przewlekłej neutropenii.
- Obecność jakiejkolwiek poważnej lub niekontrolowanej choroby, w tym między innymi: niekontrolowanej cukrzycy, trwającej lub czynnej infekcji, objawowej zastoinowej niewydolności serca, niestabilnej dławicy piersiowej, niekontrolowanej arytmii serca, niekontrolowanej zakrzepicy tętniczej, objawowej zatorowości płucnej i choroby psychicznej, która mogłaby ograniczyć przestrzeganie wymagania dotyczące badania lub wszelkie inne warunki, które wykluczałyby pacjenta z leczenia w ramach badania, według uznania Badacza.
Istotny wywiad sercowo-naczyniowy:
- Dysfunkcja komór serca uniemożliwiająca pacjentowi przyjęcie 4 cykli doksorubicyny.
- Historia zawału mięśnia sercowego lub choroby niedokrwiennej serca w ciągu 1 roku (w przedziale do 18 dni krótszym niż 1 rok) przed pierwszym podaniem badanego leku
- Niekontrolowana arytmia
- Historia wrodzonego wydłużenia odstępu QT
- Wyniki elektrokardiogramu (EKG) zgodne z czynną chorobą niedokrwienną serca
- choroba serca klasy III lub IV według New York Heart Association;
- Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze: stałe ciśnienie skurczowe > 150 mm Hg i rozkurczowe > 100 mm Hg pomimo leków przeciwnadciśnieniowych
- Historia biegunki krwotocznej, choroby zapalnej jelit lub czynnej niekontrolowanej choroby wrzodowej. (Dopuszczalne jest jednoczesne leczenie ranitydyną lub jej odpowiednikiem i/lub omeprazolem lub jego odpowiednikiem). Historia niedrożności jelit lub innych istotnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, o których wiadomo, że predysponują do niedrożności jelit lub przewlekłej niedoczynności jelit.
- Każdy inny aktywny nowotwór wymagający aktywnej terapii.
- Znana seropozytywność ludzkiego wirusa niedoboru odporności (HIV).
- Aktywne zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV), które wymaga leczenia przeciwwirusowego lub pacjent ma wykrywalny antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg); przeciwciała powierzchniowe przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu B (anty-HBs) bez wykrywalnego HBsAg nie wykluczają pacjentów z badania. Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu C (reaktywne przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C), które wymaga leczenia, również wyklucza pacjentów z badania.
- Pacjentka w ciąży lub karmiąca piersią.
- Stosowanie profilaktycznych antybiotyków.
- Nie chcą lub nie mogą zastosować się do procedur wymaganych w niniejszym protokole.
- Historia alergii na którykolwiek z badanych leków.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: TAC + pegfilgrastym
Faza 3: TAC + Pegfilgrastim (6 mg) + D5W placebo D5W Placebo: 250 ml D5W w celu dopasowania do podania plinabuliny rozcieńczonej w 250 ml D5W |
PEGFILGRASTYM jest długo działającym czynnikiem stymulującym tworzenie kolonii granulocytów, który stymuluje wzrost neutrofili, w celu zmniejszenia częstości występowania gorączki i zakażeń u pacjentów z niektórymi typami nowotworów poddawanych chemioterapii, która wpływa na szpik kostny.
Inne nazwy:
Placebo 250 ml D5W w celu dopasowania do podania plinabuliny rozcieńczonej w 250 ml D5W
Docetaksel to rodzaj leku stosowanego w chemioterapii zwany taksanem.
Doksorubicyna jest rodzajem leku stosowanego w chemioterapii, zwanym antracykliną.
Cyklofosfamid jest rodzajem leku stosowanego w chemioterapii, zwanym środkiem alkilującym.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: TAC + Pegfilgrastym + Plinabulina
Faza 3: TAC+ Plinabulina (40 mg) + Pegfilgrastim (6 mg)
|
Plinabulina (BPI-2358) to syntetyczna, niskocząsteczkowa, nowa jednostka chemiczna należąca do klasy związków diketopiperazynowych.
Plinabulina jest przeznaczona do infuzji dożylnej (IV), jest rozcieńczana w D5W i podawana przez 30 minut (± 5 minut).
Inne nazwy:
Docetaksel to rodzaj leku stosowanego w chemioterapii zwany taksanem.
Doksorubicyna jest rodzajem leku stosowanego w chemioterapii, zwanym antracykliną.
Cyklofosfamid jest rodzajem leku stosowanego w chemioterapii, zwanym środkiem alkilującym.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek pacjentów z czasem trwania ciężkiej neutropenii (DSN) = 0
Ramy czasowe: Czas trwania neutropenii stopnia 4 oceniany podczas pierwszego cyklu (21 dni)
|
DSN definiuje się jako dni neutropenii stopnia 4 (ANC poniżej 0,5 X 109/l)
|
Czas trwania neutropenii stopnia 4 oceniany podczas pierwszego cyklu (21 dni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średnia ocena DSN
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 8 w pierwszym cyklu (21 dni)
|
DSN definiuje się jako dni neutropenii stopnia 4 (ANC poniżej 0,5 X 109/l)
|
Od dnia 1 do dnia 8 w pierwszym cyklu (21 dni)
|
|
Średni nadir ANC
Ramy czasowe: Czas trwania pierwszego cyklu (21 dni)
|
zanotuj i oceń najniższą wartość ANC
|
Czas trwania pierwszego cyklu (21 dni)
|
|
Odsetek pacjentów bez neutropenii 3. i 4. stopnia
Ramy czasowe: Czas trwania pierwszego cyklu (21 dni)
|
ANC poniżej 1 x 109/l i powyżej 0,5 x 109/l definiuje się jako neutropenię 3. stopnia.
ANC poniżej 0,5 X 109/l definiuje się jako neutropenię 4. stopnia.
|
Czas trwania pierwszego cyklu (21 dni)
|
|
Średnia ocena DSN w ciągu 15 dni
Ramy czasowe: Od dnia 1 do dnia 15 w pierwszym cyklu (21 dni)
|
Aby ocenić wpływ Plinabuliny w odniesieniu do DSN w ciągu 15 dni
|
Od dnia 1 do dnia 15 w pierwszym cyklu (21 dni)
|
|
Średnia zmiana w bólu kości
Ramy czasowe: Od -1 dnia w okresie obserwacji
|
Zapisz punktację bólu kości z numerycznej skali oceny (NRS)
|
Od -1 dnia w okresie obserwacji
|
|
Wskaźnik ryzyka złożonego
Ramy czasowe: Czas trwania wszystkich 4 cykli (21 dni)
|
Ryzyko złożone obejmuje infekcję, FN, hospitalizację, znaczną niepełnosprawność, zagrożenie życia i śmierć
|
Czas trwania wszystkich 4 cykli (21 dni)
|
|
Odsetek pacjentów ze względną intensywnością dawki < 85%
Ramy czasowe: Czas trwania wszystkich 4 cykli (21 dni)
|
Oszacuj odsetek pacjentów z RDI < 85%
|
Czas trwania wszystkich 4 cykli (21 dni)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Douglas Blayney, M.D., Stanford University School of Medicine - Cancer Institute
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby hematologiczne
- Agranulocytoza
- Leukopenia
- Zaburzenia leukocytów
- Neutropenia
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Docetaksel
- Cyklofosfamid
- Doksorubicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BPI-2358-106 phase 3
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Neutropenia wywołana chemioterapią
-
NCT07066085RekrutacyjnyNeutropenia | Wrodzona neutropenia | Cykliczna neutropenia
-
NCT07500129Jeszcze nie rekrutacjaRak piersi | Inwazyjny rak piersi | Patologiczna pełna odpowiedź | Egzosomalny mikroRNA | Odpowiedź na Neoadjuvant Chemotherapy
-
NCT02866162ZakończonyWrodzona neutropenia
-
NCT02643901ZakończonyNeutropenia wywołana chemioterapią
-
NCT02496143ZakończonyNeutropenia wywołana chemioterapią
-
NCT01923545ZakończonyNeutropenia indukowana chemioterapią
-
NCT01674855ZakończonyNeutropenia indukowana chemioterapią
-
NCT06547931ZakończonyNeutropenia autoimmunologiczna
-
NCT02454530ZakończonyNeutropenia wywołana chemioterapią
Badania kliniczne na Pegfilgrastym
-
NCT06690775RekrutacyjnyRak jajowodu | Nabłonkowy rak jajnika | Endometrioidalny rak jajnika | Pierwotna otrzewnowa
-
NCT04174742RekrutacyjnyRak piersi | Pierś
-
NCT07064018RekrutacyjnyRak szyjki macicy | Rak jajnika | Potrójnie negatywny rak piersi | Niedrobnokomórkowego raka płuca | Mięsak tkanek miękkich | Nowotwory związane z mutacjami KRAS
-
NCT05573386Zakończony
-
NCT06616987Rekrutacyjny
-
NCT00169143ZakończonyNieleczony CD20-dodatni chłoniak z dużych komórek B
-
NCT02909036Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT01933932Aktywny, nie rekrutującyMiejscowo zaawansowany lub przerzutowy niedrobnokomórkowy rak płuc w stadium IIIb - IV