Intrabehandling FDG-PET under strålebehandling for gynekologisk og gastrointestinal kreft
Intrabehandling FDG-PET under strålebehandling for gynekologisk og gastrointestinal kreft (Adaptive PET II)
Denne studien utvider protokollen (NCT01908504"PET adaptiv RT") designet for å evaluere nytten av adaptiv PET-CT-planlegging for strålebehandling (RT). Strålebehandling brukes i mange ondartede sykdommer som en kurativ behandlingsmodalitet. Imidlertid er kritisk normalt vev ofte i nær tilnærming til sykdom, og deler av slikt vev må motta høye doser stråling for passende behandling.
Positron Emission Tomography (PET) tilpasset strålebehandling, som definert i gjeldende protokoll, kan gi mulighet for å bestemme den eventuelle responsen på terapien, på et tidspunkt da tilpasning av behandlingsplanen kan være mulig for å forbedre resultatene. Denne protokollen vil bygge på funnene fra den forrige protokollen (NCT01908504 "PET adaptive RT") som evaluerte nytten av intra-behandling PET-avbildning i flere typer kreft. Det nåværende fokuset vil være mer spesifikt for visse typer gastrointestinale og gynekologiske kreftformer behandlet med RT, identifisert fra den tidligere studien for å berettige videre forskning.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Intra-behandling PET-er har bare nylig blitt studert i små pilotserier. Ved endetarmskreft viste en prospektiv studie fra MSKCC at en PET-CT oppnådd i den andre uken med neoadjuvant kjemoradioterapi var i stand til å diskriminere suboptimale respondere med en sensitivitet på 94 % og en nøyaktighet på 78 %, selv om den mest nyttige metrikken var en ny "visuell responsscore" basert på å tolke radiologer som scorer i stedet for mer etablerte objektive data tilgjengelig fra PET, som SUV. En studie fra Kina i ikke-småcellet lungekreft fant at reduksjoner i SUV og MTV på intra-behandling PET-CT etter 40Gy med kjemoterapi var signifikant større hos pasienter som responderte på behandling etter RECIST kriterier etter behandling. For hode- og nakkekreft fant en belgisk studie at intra-behandling SUVmax ved 47Gy var assosiert med signifikante forskjeller i total overlevelse. Derfor er det nye bevis for at en intra-behandling PET også kan være av betydelig prognostisk nytte, på et tidlig nok tidspunkt til å potensielt endre behandlingen tilsvarende.
Alle deltakere vil bli pålagt å fullføre to forsknings-PET-skanninger i tillegg til standardbehandlingsplanleggings-CT-er for strålebehandling. For alle forsøkspersoner med kreft i livmorhalsen og vulva vil en intra-behandling PET-CT bli innhentet og brukt til å utvikle en volumtilpasset behandlingsplan for resten av forløpet. Pasienter med spiserørs- og analkanalkreft vil ha en tilpasset plan dersom den behandlende stråleonkologen fastslår at en tilpasset plan er klinisk relevant.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Eileen Duffy, RN BSN
- Telefonnummer: 919 668 3726
- E-post: eileen.duffy@duke.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forente stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Patologisk (histologisk eller cytologisk) påvist diagnose av livmorhals-, vulva-, spiserørs- og analkanalkreft
Pasienter med lokal eller regional knutesykdom er kvalifisert
Zubrod ytelsesstatus 0, 1 eller 2
Alder ≥ 18
Negativ serumgraviditetstest for kvinner i fertil alder
Pasienten må signere studiespesifikt informert samtykke før studiestart
Ekskluderingskriterier:
Ingen alvorlig sykdom synlig på bildediagnostikk ved oppstart av strålebehandling
Kontraindikasjon mot PET
Fullstendig respons av PET oppnådd med pre-strålebehandlingsbehandling (kirurgi eller kjemoterapi)
Amming
Positiv serumgraviditetstest
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: Enarms intervensjonsstudie
Forskning FDG-PET skanning oppnådd før strålebehandling; en andre forsknings-FDG-PET-skanning oppnås ca. 3-5 uker etter at behandlingen har startet.
|
Ved strålingsplanlegging vil fagene ha en PET-CT.
CT-skanningen - også kalt datastyrt tomografi eller bare CT - kombinerer en rekke røntgenbilder tatt fra mange forskjellige vinkler for å produsere tverrsnittsbilder av bein og bløtvev inne i kroppen.
CT-skanninger ved planlegging av strålebehandling er standardbehandling.
En PET er en høyt spesialisert bildeteknikk som bruker kortlivede radioaktive stoffer (som FDG, et enkelt sukker merket med et radioaktivt atom) for å produsere tredimensjonale fargede bilder av disse stoffene som fungerer i kroppen.
Disse bildene kalles PET-skanning og teknikken kalles PET-skanning.
PET-skanning gir informasjon om kroppens kjemi som ikke er tilgjengelig gjennom andre prosedyrer.
I motsetning til CT eller MR (magnetisk resonansavbildning), teknikker som ser på anatomi eller kroppsform, studerer PET metabolsk aktivitet eller kroppsfunksjon.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall forsøkspersoner med fordel av en intra-behandling PET-CT
Tidsramme: 4 år
|
Denne fordelen ligger i potensialet for å tilpasse behandlingsplanen basert på en intrabehandlings-PET-CT.
Dette kan også være av betydelig prognostisk nytte, på et tidlig nok tidspunkt til å potensielt endre behandlingen tilsvarende
|
4 år
|
|
Patologisk fullstendig respons
Tidsramme: 4 år
|
Patologisk fullstendig respons vil bli samlet inn fra patologirapporter for forsøkspersoner som har kirurgisk reseksjon etter strålebehandling.
|
4 år
|
|
Lokoregional kontroll
Tidsramme: Dag med intrabehandling PET-CT/ ca 2-4 timer
|
Denne studien vil evaluere den prognostiske verdien av funksjonell avbildning innen behandling på klinisk relevante tumorendepunkter (dvs.
lokoregional kontroll, frihet fra fjernmetastaser og total overlevelse).Sammenligning av intra-behandling FDG-PET-indekser vil identifisere to grupper av responser: PET-responser og PET-ikke-responser, som vil korrelere med prognose.
|
Dag med intrabehandling PET-CT/ ca 2-4 timer
|
|
Frihet fra fjernmetastaser
Tidsramme: 4 år
|
Forsøkspersonene vil bli evaluert i regelmessig oppfølging med gjentatt bildediagnostikk i henhold til standarden for omsorg, eller etter den behandlende etterforskerens skjønn.
Hyppigheten av oppfølging vil bli bestemt av standard praksis for sykdomsstedet og stadiet.
|
4 år
|
|
Mål total overlevelse (OS)
Tidsramme: 4 år
|
Forsøkspersonene vil bli evaluert i regelmessig oppfølging med etterforskerne i henhold til standarden for omsorg for hvert sykdomssted
|
4 år
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 4 år
|
Forsøkspersonene vil bli evaluert i regelmessig oppfølging med gjentatt bildebehandling i henhold til standarden for omsorg for hvert sykdomssted
|
4 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mål potensiell sparing av stråledose til kritisk normalt vev
Tidsramme: 4 år
|
En intra-behandling PET volum adaptiv behandlingsplan kan tillate ytterligere sparing av normalt vev ved å identifisere regioner med tumorrespons og tilsvarende reduksjon i målvolumene, dvs. dosimetriske forskjeller i normalt vev vil bli sammenlignet mellom den opprinnelige planen og den tilpassede planen.
|
4 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Junzo Chino, MD, Duke University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Livmorsykdommer
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Neoplasmer i hode og nakke
- Esophageal sykdommer
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Livmor livmorhalssykdommer
- Uterine neoplasmer
- Vulva sykdommer
- Neoplasmer i spiserøret
- Uterine cervikale neoplasmer
- Vulva neoplasmer
- Analkanalkarsinom
- Undersøkelsesteknikker
- Kjemisteknikker, analytisk
- Spektrumanalyse
- Magnetisk resonansspektroskopi
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- Pro00089619
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Kreft i spiserøret
-
NCT07287787Har ikke rekruttert ennå
-
NCT02751333TilbaketrukketEsophageal perforering | Esophageal fistel | Esophageal fortrengninger | Esophageal lekkasje | Endostitch | Esophageal stent
-
NCT07560462Har ikke rekruttert ennåEsophageal innsnevring
-
NCT07534800Rekruttering
-
NCT07496840RekrutteringEsophageal motilitetsforstyrrelser | Achalasia
-
NCT07181070RekrutteringAchalasia | Indocyanin grønn | Indocyanine Green (ICG) | Achalasia, esophageal
-
NCT07458555Påmelding etter invitasjonEsophagogastric Junction Utstrømningshinder | Achalasia, esophageal | Spastiske esofageale lidelser
-
NCT07100379RekrutteringEsophageal atresi | Esophageal fortrengninger | Esophageal atresi med trakeo-esophageal fistel
-
NCT07451301Fullført
-
NCT07469241Har ikke rekruttert ennåIkke-opererbart esophageal plateepitelkarsinom | Avansert esophageal plateepitelkarsinom
Kliniske studier på FDG PET-skanning
-
NCT00741481FullførtKolorektal kreft Metastatisk | Tidlig responsevaluering | Fdg-PET
-
NCT00752778Avsluttet
-
NCT01759355FullførtCervical Adenosquamous Carcinoma | Cervical plateepitelkarsinom | Karsinom i livmorhalsen
-
NCT06427369TilbaketrukketStadium IV lungekreft | Ikke-småcellet lungekarsinom | Småcellet lungekreft i omfattende stadium | Småcellet lungekreft i begrenset stadium | Stadium IIIA lungekreft
-
NCT02317302AvsluttetLivmorhalskreft | Uterine cervikale neoplasmer | Livmor livmorhalskreft
-
NCT05855941RekrutteringLivmorhalskreft | Livmorkreft | Epitelial eggstokkreft
-
NCT01107327Fullført
-
NCT03042247UkjentKlassisk Hodgkin lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom
-
NCT06079294Rekruttering
-
NCT06019975RekrutteringAutoimmun encefalitt