Intrabehandling FDG-PET under strålebehandling for gynækologiske og gastrointestinale kræftformer
Intrabehandling FDG-PET under strålebehandling for gynækologiske og gastrointestinale cancere (Adaptive PET II)
Denne undersøgelse udvider protokol (NCT01908504"PET adaptiv RT") designet til at evaluere nytten af adaptiv PET-CT-planlægning til strålebehandling (RT). Strålebehandling anvendes i mange maligne sygdomme som en helbredende behandlingsmodalitet. Imidlertid er kritisk normalt væv ofte tæt på sygdom, og dele af sådant væv skal modtage høje doser af stråling for passende behandling.
Positron Emission Tomography (PET) tilpasset strålebehandling, som defineret i den nuværende protokol, kan give mulighed for et middel til at bestemme den endelige respons på terapien på et tidspunkt, hvor tilpasning af behandlingsplanen kan være mulig for at forbedre resultaterne. Denne protokol vil bygge på resultaterne af den tidligere protokol (NCT01908504 "PET adaptiv RT"), der evaluerede anvendeligheden af intra-behandling PET-billeddannelse i flere typer kræftformer. Det nuværende fokus vil være mere specifikt for visse typer gastrointestinale og gynækologiske kræftformer behandlet med RT, identificeret fra den tidligere undersøgelse for at berettige yderligere forskning.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Intra-behandling PET'er er først for nylig blevet undersøgt i små pilotserier. Ved endetarmskræft viste et prospektivt forsøg fra MSKCC, at en PET-CT opnået i den anden uge af neoadjuverende kemoradioterapi var i stand til at skelne suboptimale respondere med en følsomhed på 94 % og en nøjagtighed på 78 %, selvom den mest nyttige metrisk var en ny "visuel responsscore" baseret på fortolkning af radiologers scoring snarere end mere etablerede objektive data tilgængelige fra PET, såsom SUV. En undersøgelse fra Kina i ikke-småcellet lungecancer viste, at fald i SUV og MTV på intra-behandling PET-CT'er efter 40Gy kemoradiationsterapi var signifikant større hos patienter, der responderede på behandling efter RECIST kriterier efter behandling. For hoved- og halscancer fandt en belgisk undersøgelse, at intra-behandling SUVmax ved 47Gy var forbundet med signifikante forskelle i den samlede overlevelse. Derfor er der nye beviser for, at en intra-behandling PET også kan være af betydelig prognostisk nytte, på et tidligt nok tidspunkt til potentielt at ændre behandlingen i overensstemmelse hermed.
Alle deltagere vil blive bedt om at gennemføre to forsknings-PET-scanninger ud over standardbehandlingsplanlægnings-CT'er til strålebehandling. For alle forsøgspersoner med cancer i livmoderhalsen og vulvaen vil der blive opnået en intra-behandling PET-CT, som bruges til at udvikle en volumen adaptiv behandlingsplan for resten af forløbet. Forsøgspersoner med kræft i spiserøret og analkanalen vil have en tilpasset plan, hvis den behandlende stråleonkolog vurderer, at en tilpasset plan er klinisk relevant.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Eileen Duffy, RN BSN
- Telefonnummer: 919 668 3726
- E-mail: eileen.duffy@duke.edu
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Forenede Stater, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patologisk (histologisk eller cytologisk) dokumenteret diagnose af livmoderhals-, vulva-, spiserørs- og analcancer
Patienter med lokal eller regional knudesygdom er kvalificerede
Zubrod Performance Status 0, 1 eller 2
Alder ≥ 18
Negativ serumgraviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder
Patienten skal underskrive undersøgelsesspecifikt informeret samtykke inden undersøgelsesindtræden
Ekskluderingskriterier:
Ingen alvorlig sygdom synlig på billeddiagnostik ved start af strålebehandling
Kontraindikation til PET
Fuldstændig respons med PET opnået med præ-strålebehandlingsbehandling (kirurgi eller kemoterapi)
Amning
Positiv serum graviditetstest
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Enkeltarms interventionsundersøgelse
Forskning FDG-PET scanning opnået før strålebehandling; en anden forsknings-FDG-PET-scanning opnås omkring 3-5 uger efter behandlingen er startet.
|
Ved strålingsplanlægning vil fagene have en PET-CT.
CT-scanningen - også kaldet computertomografi eller bare CT - kombinerer en række røntgenbilleder taget fra mange forskellige vinkler for at producere tværsnitsbilleder af knogler og blødt væv inde i kroppen.
CT-scanninger ved planlægning af strålebehandling er standardbehandling.
En PET er en højt specialiseret billeddannelsesteknik, der bruger kortlivede radioaktive stoffer (såsom FDG et simpelt sukker mærket med et radioaktivt atom) til at producere tredimensionelle farvede billeder af de stoffer, der fungerer i kroppen.
Disse billeder kaldes PET-scanninger og teknikken kaldes PET-scanning.
PET-scanning giver information om kroppens kemi, som ikke er tilgængelig gennem andre procedurer.
I modsætning til CT eller MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), teknikker, der ser på anatomi eller kropsform, studerer PET metabolisk aktivitet eller kropsfunktion.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antallet af forsøgspersoner med gavn af en intra-behandling PET-CT
Tidsramme: 4 år
|
Denne fordel ligger i potentialet for at tilpasse behandlingsplanen baseret på en intrabehandlings-PET-CT.
Dette kan også være af betydelig prognostisk nytte på et tidligt nok tidspunkt til potentielt at ændre behandlingen i overensstemmelse hermed
|
4 år
|
|
Patologisk komplet respons
Tidsramme: 4 år
|
Patologisk fuldstændig respons vil blive indsamlet fra patologirapporter for forsøgspersoner, der har kirurgisk resektion efter strålebehandling.
|
4 år
|
|
Lokoregional kontrol
Tidsramme: Dag for intrabehandling PET-CT/ ca. 2-4 timer
|
Denne undersøgelse vil evaluere den prognostiske værdi af intra-behandling funktionel billeddannelse på klinisk relevante tumorendepunkter (dvs.
lokoregional kontrol, frihed fra fjernmetastaser og overordnet overlevelse).Sammenligning af intra-behandling FDG-PET-indekser vil identificere to grupper af responser: PET-responser og PET-non-responser, som vil korrelere med prognose.
|
Dag for intrabehandling PET-CT/ ca. 2-4 timer
|
|
Frihed fra fjerne metastaser
Tidsramme: 4 år
|
Forsøgspersonerne vil blive evalueret i regelmæssig opfølgning med gentagen billeddannelse i henhold til standarden for pleje eller efter den behandlende investigators skøn.
Hyppigheden af opfølgning vil blive bestemt af standardpraksis for sygdomsstedet og -stadiet.
|
4 år
|
|
Mål den samlede overlevelse (OS)
Tidsramme: 4 år
|
Forsøgspersoner vil blive evalueret i regelmæssig opfølgning med efterforskerne i henhold til standarden for pleje for hvert sygdomssted
|
4 år
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 4 år
|
Forsøgspersoner vil blive evalueret i regelmæssig opfølgning med gentagen billeddannelse i henhold til standarden for pleje for hvert sygdomssted
|
4 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mål den potentielle sparing af stråledosis til kritisk normalt væv
Tidsramme: 4 år
|
En intra-behandling PET volumen adaptiv behandlingsplan kan give mulighed for yderligere sparing af normalt væv ved at identificere regioner med tumorrespons og tilsvarende reduktion i målvolumenerne, dvs. dosimetriske forskelle i normalt væv vil blive sammenlignet mellem den oprindelige plan og den tilpassede plan.
|
4 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Junzo Chino, MD, Duke University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Livmodersygdomme
- Kønssygdomme, kvindelige
- Neoplasmer i hoved og hals
- Esophageale sygdomme
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Livmoderhalssygdomme
- Uterine neoplasmer
- Vulva sygdomme
- Esophageale neoplasmer
- Uterine cervikale neoplasmer
- Vulva neoplasmer
- Anal Canal Carcinom
- Undersøgelsesteknikker
- Kemiteknikker, analytisk
- Spektrumanalyse
- Magnetisk resonansspektroskopi
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro00089619
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Spiserørskræft
-
NCT07287787Ikke rekrutterer endnu
-
NCT01107249AfsluttetEsophageal eller gastrisk perforering | Esophageal eller gastrisk lækage
-
NCT00551824UkendtEsophageal forsnævring | Ætsende esophageal forsnævring | Peptisk esophageal forsnævring | Post-kirurgisk esophageal striktur
-
NCT02751333Trukket tilbageEsophageal Perforation | Esophageal fistel | Forsnævring af spiserøret | Esophageal lækage | Endostitch | Esophageal stent
-
NCT04183218AfsluttetStadie III lungekræft AJCC v8 | Stadie II lungekræft AJCC v8 | Stadie IIA lungekræft AJCC v8 | Stadie IIB lungekræft AJCC v8 | Stadie IIIA Lungekræft AJCC v8 | Stadie IIIB Lungekræft AJCC v8 | Stadie I lungekræft AJCC v8 | Stadie IA1 Lungekræft AJCC v8 | Stadie IA2 Lungekræft AJCC v8 | Stadie IA3 lungekræft AJCC v8
-
NCT07100379RekrutteringEsophageal atresi | Forsnævring af spiserøret | Esophageal atresi med tracheo-esophageal fistel
-
NCT07560462Ikke rekrutterer endnuEsophageal forsnævring
-
NCT02392377AfsluttetStadium IIIA Esophageal Adenocarcinom | Stadium IIIB Esophageal Adenocarcinom | Stadie IIIC Esophageal Adenocarcinom | Stadium IIB Esophageal Adenocarcinom | Stadium IB Esophageal Adenocarcinom | Stadie IIA Esophageal Adenocarcinom
-
NCT07181070RekrutteringAchalasia | Indocyanin grøn | Indocyanin grøn (ICG) | Achalasia, esophageal
-
NCT07359443RekrutteringEsophageal Adenocarcinom | Esophageal Adenocarcinom (EAC) | Adenocarcinom - Gastroøsofageal Junction (GEJ)
Kliniske forsøg med FDG PET-scanning
-
NCT06440122Rekruttering
-
NCT00741481AfsluttetKolorektal cancer metastatisk | Tidlig responsevaluering | Fdg-PET
-
NCT01759355AfsluttetCervikal Adenosquamous Carcinom | Cervikal planocellulært karcinom | Livmoderhalskræft
-
NCT01652261Trukket tilbage
-
NCT00537797Afsluttet
-
NCT00752778Afsluttet
-
NCT06427369Trukket tilbageStadie IV lungekræft | Ikke-småcellet lungekarcinom | Småcellet lungekræft i omfattende stadie | Småcellet lungekræft i begrænset stadie | Stadie IIIA Lungekræft
-
NCT02926807AfsluttetAtopisk dermatitis | Koronar aterosklerose | Vaskulær betændelse
-
NCT03042247UkendtKlassisk Hodgkin lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom
-
NCT02317302AfsluttetLivmoderhalskræft | Uterine cervikale neoplasmer | Livmoderhalskræft