Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Bruk av melatonin for nevrobeskyttelse hos kvelte nyfødte (MELPRO)

10. oktober 2019 oppdatert av: Anna Tarocco, University Hospital of Ferrara

Bruk av melatonin for nevrobeskyttelse hos voksne spedbarn med hypoksisk-iskemisk encefalopati

Beskyttelse av hjernens utvikling er et hovedmål ved neonatal intensivavdeling. Hypoksisk-iskemisk encefalopati (HIE) forekommer hos 3-5 per 1000 fødsler. Bare 47 % av nyfødte har normale utfall. De nevroutviklingsmessige konsekvensene av hjerneskade for kvelte terminbarn inkluderer cerebral parese, alvorlige intellektuelle funksjonshemninger og også en rekke mindre atferdsmessige og kognitive mangler. Imidlertid er det svært få terapeutiske strategier for forebygging eller behandling av hjerneskade. Gullstandarden er hypoterm behandling, men ifølge litteraturen virker melatonin potensielt i synergi med hypotermi for nevrobeskyttelse og for å forbedre nevrologiske utfall. Melatonin ser ut til å være en god kandidat på grunn av dets forskjellige beskyttende effekter, inkludert fjerning av reaktive oksygenarter, eksitotoksisk kaskadeblokade, modulering av nevroinflammatoriske veier.

Forskningsstudien vil evaluere de nevrobeskyttende egenskapene og effekten av Melatonin i forbindelse med terapeutisk hypotermi for hypoksisk iskemisk encefalopati.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Det er en randomisert dobbeltblind, placebokontrollert studie på 100 nyfødte med moderat til moderat til alvorlig hypoksisk iskemisk encefalopati (HIE). HIE-spedbarn er randomisert i to grupper: Helkroppskjølingsgruppe (N = 50 mottar 72 timer med helkroppshypotermi) og melatonin/hypotermigruppe (N = 50; mottar hypotermi og 5 daglige enterale doser melatonin 10 mg/kg). Serummelatonin- og autofaginivåer måles ved innrullering, daglig under den hypotermiske behandlingen, på dag 5 og 7 for de to HIE-gruppene.

aEEG vil bli utført i 72 timer under den hypotermiske behandlingen og gjenoppvarmingen. MR og spektroskopi-analyse vil bli utført mellom dag 5 og 7 av. Etter utskrivning fra sykehus vil spedbarnet gå inn i et oppfølgingsprogram bestående av periodiske kliniske og utviklingsmessige vurderinger frem til 2 års alder korrigert for prematuritet. En ekspertpsykolog og en neonatolog vil vurdere nevroutviklingsresultatet ved å bruke Bayley Scales III ved 6-12-24 måneders korrigert alder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

100

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Vatican City, Den hellige stol (Vatikanstaten)
        • Rekruttering
        • Ospedale Pediatrico Bambin Gesù
        • Ta kontakt med:
          • Immacolata Savarese, MD
        • Ta kontakt med:
          • Andrea Dotta, MD
      • Bolzano, Italia
        • Rekruttering
        • ospdale di Bolzano
        • Ta kontakt med:
          • Elisabetta Chiodin, MD
        • Ta kontakt med:
          • Alex Staffler, MD
      • Cesena, Italia
      • Ferrara, Italia, 44124
        • Rekruttering
        • University Hospital "Sant'Anna" of Ferrara
      • L'Aquila, Italia
        • Rekruttering
        • Ospedale San Salvatore
        • Ta kontakt med:
          • Eugenia Maranella, MD
        • Ta kontakt med:
          • Sandra Di Fabio, MD
      • Rimini, Italia, 47923
        • Rekruttering
        • Infermi Hospital Rimini

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

3 år til 3 år (Barn)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • svangerskapsalder > 35 uker og vekt > 1800 gr
  • Apgar-score < 5 etter 10 minutter o behov for hjerte-lunge-redning etter 10 minutter eller tegn på baseoverskudd > 12 mmol/L eller pH < 7,0 ved innledende blodgassanalyser
  • bevis på moderat eller alvorlig encefalopati gradert i henhold til Sarnat&Sarnat nevrologisk evaluering
  • unormal amplitude integrert elektroencefalografi

Ekskluderingskriterier:

  • mistenkte medfødte stoffskiftefeil
  • store kromosomale medfødte defekter

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: HYPOTERMI / MELATONIN gruppe
HIE spedbarn som vil få melatonin i tillegg til den rutinemessige kjølebehandlingen
5 daglige enterale doser melatonin 10 mg/kg. (=2 ml/kg)
Andre navn:
  • Buona Circadiem
Eksperimentell: HYPOTERMI / PLACEBO gruppe
HIE spedbarn som ikke vil få melatonin i tillegg til den rutinemessige kjølebehandlingen
5 daglige enterale doser placebo 2 ml/kg
Andre navn:
  • placebo

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Bayley III skala
Tidsramme: 12 måneder

Bayley-skala for spedbarns- og småbarnsutvikling. Den måler utviklingsferdigheter nådd av spedbarn og små barn mellom 1 måned og 42 måneder. Skalaen er delt inn i 5 underskalaer Kognitiv, Reseptiv kommunikasjon, Ekspressiv kommunikasjon, Finmotorikk, Grovmotorisk. Reseptiv og ekspressiv kommunikasjon har en sammensatt språkscore Så som fin. og grovmotorisk i motorisk skåre For alle deltester tilsvarer råskårer skalert skåre fra 1 til 19 med et gjennomsnitt på 10 og SD på 3. De sammensatte skårene er gitt ved summen av de tilsvarende deltestene skalert skåre.

To foreldrerapporterte skalaer (sosial-emosjonell og adaptiv atferd) vil bli samlet inn.

12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
hjerne MR
Tidsramme: mellom 5. og 7. levedag
for å evaluere tilstedeværelsen av dyp grå substans, PLIC, hvit substans, hjernestamme og hippocampus lesjoner
mellom 5. og 7. levedag
kontinuerlig aEEG
Tidsramme: Kontinuerlig overvåking de første 72 timene og for de oppvarmede
Al Naqueeb klassifisering for aEEG vil bli brukt. Bakgrunnsspenningsmønster vil bli skåret i NORMAL (Nedre margin >5μV, Øvre margin >10μV Aktiviteten er kontinuerlig), MODERAT ABORMAL (Nedre margin <5μV, øvre margin >10μV,Aktiviteten er moderat diskontinuerlig)ALVÆRLIG ABNORMAL/ UNDERDRET (Nedre margin <5μV, øvre margin <10μV)
Kontinuerlig overvåking de første 72 timene og for de oppvarmede
Plasmakonsentrasjon av melatonin
Tidsramme: ved fødsel, 24 timer, 48 timer, 72 timer, 5 dager, 7 dager av livet
UPLC-Massa Acquity-Xevo TQD (Waters) vil bli brukt til å måle melatoninkonsentrasjoner i plasma
ved fødsel, 24 timer, 48 timer, 72 timer, 5 dager, 7 dager av livet
ATG5 Plasmakonsentrasjon
Tidsramme: ved fødsel, 24 timer, 48 timer, 72 timer, 5 dager, 7 dager av livet
ELISA-test vil bli brukt til å måle plasmanivåer av ATG5
ved fødsel, 24 timer, 48 timer, 72 timer, 5 dager, 7 dager av livet

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Anna Tarocco, MD, University Hospital Of Ferrara

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

13. desember 2018

Primær fullføring (Forventet)

31. desember 2021

Studiet fullført (Forventet)

31. desember 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. januar 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. januar 2019

Først lagt ut (Faktiske)

16. januar 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. oktober 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

10. oktober 2019

Sist bekreftet

1. oktober 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 23/2018/SPER/AOUFE

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Melatonin

Søk i lignende forsøk