Evaluering av effektiviteten og sikkerheten til drospirenon ved behandling av adenomyose
Adenomyose er en vanlig godartet tilstand hos fertile kvinner og er preget av dysmenoré, hypermenoré, unormal livmorblødning, infertilitet og kroniske bekkensmerter.
Til dags dato er det ingen klare retningslinjer tilgjengelig for behandling av adenomyose, men som ligner endometriose, da det også er en kjønnshormonavhengig betennelsestilstand, brukes en rekke hormonelle og ikke-hormonelle behandlinger for tiden off-label i behandlingen av dette tilstand, lykkes med å kontrollere, noen ganger ikke fullt ut effektivt, de resulterende symptomene.
Blant hormonbehandlinger har progestiner blitt foreslått. Redusert ekspresjon av progesteronreseptorer (PR) A og B har blitt observert i adenomyotisk vev, lik endometriose. Progesteron induserer antiproliferativ aktivitet gjennom binding til dets reseptorer. Den observerte reduksjonen i PR-uttrykk kan delvis forklare patogenesen av adenomyose og den dårlige responsen på progestiner.
Selv om adenomyotisk vev har lavere nivåer av PR, har en god respons på høydose lokalt progesteron blitt vist. Selv om flere molekyler har blitt testet, som levonorgestrel, dienogest og danazol, er det til dags dato ingen randomiserte kontrollerte studier på bruk av progestiner i behandlingen av adenomyose som vil tillate klare retningslinjer for bruk i denne settingen.
Blant progestinene som er kommersielt tilgjengelig i dag er drospirenon, som brukes klinisk som gestagen i p-piller. Drospirenon er et syntetisk progestin som ligner humant progesteron og er en potent hemmer av mineralokortikoid aktivitet. Drospirenon har vist seg å redusere diameteren og maksimalt volum av ovarieendometriom, redusere dysmenoré, redusere postoperative anatomiske og symptomatiske tilbakefallsrater og redusere serum CA125-nivåer. Drospirenon virker også på endometriet, reduserer spredningen og forbedrer dermed menorrhagia-symptomer og har også vist seg å redusere Ki-67-ekspresjon i det humane endometrium når det administreres oralt med og uten E2.
Til tross for rapporter om disse kliniske effektene på endometriose, har de direkte effektene av drospirenon på adenomyose aldri blitt testet.
Målet med studien er å evaluere effekten og sikkerheten til drospirenon i behandlingen av adenomyose, og dets innvirkning på forbedret livskvalitet og seksualliv.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Andrea Etrusco, M.D.
- Telefonnummer: +39 3381614144
- E-post: etruscoandrea@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Palermo, Italia, 90123
- Andrea Etrusco
-
Ta kontakt med:
- Andrea Etrusco, M.D.
- E-post: etruscoandrea@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Andrea Etrusco, M.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder 18 år eller eldre;
- vanlig menstruasjonssyklus;
- adenomyose diagnostisert ved bildeanalyse (magnetisk resonansavbildning [MRI] eller transvaginal ultralyd);
- ingen annen behandling for adenomyose i minst 3 måneder før administrering av drospirenon;
- smertefulle symptomer (smerter i nedre del av magen og/eller korsryggen) med en score på tre poeng eller mer på den verbale smerteskalaen utviklet av Harada et al. i løpet av menstruasjonssyklusen.
Ekskluderingskriterier:
- endometriose eller uterin leiomyom diagnostisert ved bildediagnostikk (MRI eller transvaginal ultralyd);
- godartet ovariecyste inkludert endometriom;
- andre endokrine sykdommer;
- alvorlig anemi (hemoglobinkonsentrasjoner <8,0 g/dL).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
reduksjon av nivået av kronisk smerte vurdert med Visual Analogue Scale
Tidsramme: 20 uker
|
reduksjon av nivået av kronisk smerte forbundet med adenomyose
|
20 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Livmorsykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Urogenitale sykdommer
- Kjønnssykdommer
- Kjønnssykdommer, kvinner
- Adenomyose
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Natriuretiske midler
- Diuretika
- Hormonantagonister
- Mineralokortikoidreseptorantagonister
- Diuretika, Kaliumsparende
- Drospirenon
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- DROS_Adenomyosis
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Drospirenon 4 MG
-
NCT07204093Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT05303636Aktiv, ikke rekrutterendeBein tap | Endring i beinmineraltetthet
-
NCT02852681Fullført
-
NCT02027337UkjentHyperandrogenisme | Polycystisk ovariesyndrom | Menstruasjonsuregelmessigheter
-
NCT07293728Har ikke rekruttert ennåHypertensjon | Svangerskapsforgiftning