Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Herpes Simplex Virus Type 2 (HSV-2) undertrykkelse for å forhindre HIV-overføring

9. oktober 2018 oppdatert av: Connie Celum, University of Washington

Fase III randomisert placebokontrollert studie av HSV-2-suppresjon for å forhindre HIV-overføring blant HIV-discordante par

University of Washington har mottatt midler til å gjennomføre en proof-of-concept-forsøk for å vurdere virkningen av undertrykkelse av genital herpes på HIV-smittsomhet. Denne studien (Partners in Prevention Study) vil registrere HIV-discordante heteroseksuelle par der den HIV-infiserte partneren er co-infisert med herpes simplex virus type 2 (HSV-2) for å teste effekten av to ganger daglig (bid) acyclovir (400). mg) gitt til den HIV-infiserte partneren for å forhindre overføring til hans/hennes HIV-negative partner(e). Denne randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte proof-of-concept-studien vil gi bevis for effektiviteten av HSV-2-undertrykkelse med daglig acyclovir på HIV-overføring blant HIV-diskordante par hvor den HIV-positive partneren også er HSV-2 seropositiv med CD4 >250. Forskernes hypotese er at, ved å redusere frekvensen og mengden av genital hiv-utskillelse, vil standarddoser av daglige acyclovir 400 mg to ganger daglig redusere frekvensen av hiv-overføring med 50 % hos hiv-uenighetsparte par der den hiv-infiserte partneren er HSV- 2 positive.

Under studieprotokollen versjon 4.1.1, 3000 HIV-diskordante heterofile par der den HIV-positive partneren er HSV-2-positiv og har et CD4-tall >250 vil bli rekruttert; deltakere vil bli fulgt i inntil 2 år. Det antas en HIV-forekomst på 4 % per år i placeboarmen.

Det første studiestedet begynte å registrere deltakere 17. november 2005. Fra september 2006 hadde 14 steder i Øst- og Sør-Afrika deltatt i å rekruttere de 2300 HIV-uenighetsparene som er registrert til dags dato.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Herpes simplex virus type-2 (HSV-2) er den primære årsaken til kjønnssår og en av de mest utbredte seksuelt overførbare sykdommene i verden. Konsekvent har over 30 studier funnet at HSV-2-infeksjon er en risikofaktor for HIV-ervervelse med en total relativ risiko på 2,1 i studiene som viste at HSV-2 gikk foran HIV-infeksjon. En fersk studie av HIV-uenighetspar fra Rakai, Uganda, har vist at på alle nivåer av HIV-viral belastning i den HIV-positive partneren, økte HSV-2-infeksjon i den mottakelige partneren per-kontakt-risikoen for å få HIV fem- ganger, og GUD i HIV-kildepartneren økte risikoen for HIV-overføring per kontakt fem ganger. Så sterke som disse epidemiologiske dataene er, er det nødvendig med en intervensjonsstudie for å definere den kliniske og folkehelsemessige betydningen av disse funnene.

Denne studien vil direkte svare på i hvilken grad HSV-2-infeksjon øker infeksjonsevnen til HIV/HSV-2 co-infiserte personer og den relative reduksjonen i HIV-overføring blant HSV-2 seropositive personer behandlet med daglig suppressiv antiviral terapi. Acyclovir har en akseptabel sikkerhetsprofil for utbredt STD-behandling og er billig, godt tolerert, og episodisk og langvarig suppressiv terapi har ikke vært assosiert med økt acyclovirresistens. Gitt høy HSV-2-seroprevalens hos HIV-infiserte personer (70-80%) og høy HIV-forekomst i populasjoner med høy forekomst av HSV-2-infeksjon over hele verden, kan denne tilnærmingen ha stor folkehelsebetydning ved å gi en trygg, akseptabel og kostnadseffektiv -effektiv metode for å redusere HIV-overføring blant HIV-smittede personer som også er HSV-2 seropositive.

Nettsteder som har registrert par i denne studien inkluderer: Johannesburg (2 steder) og Cape Town, Sør-Afrika; Gaborone, Botswana; Kitwe/Ndola og Lusaka, Zambia; Nairobi, Kisumu, Eldoret og Thika, Kenya; Moshi, Tanzania; Kampala, Uganda; og Kigali, Rwanda.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

3408

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Gabarone, Botswana
        • Botswana-Harvard Partnership
      • Eldoret, Kenya
        • Moi University - Indiana University
      • Kisumu, Kenya
        • Kemri - Ucsf
      • Nairobi, Kenya
        • University of Nairobi
      • Thika, Kenya
        • Partners Study Thika Site
      • Kigali, Rwanda
        • Projet San Francisco-Emory University
      • Cape Town, Sør-Afrika
        • University of Cape Town
      • Johannesburg, Sør-Afrika
        • Perinatal HIV Research Unit, University of Witswatersrand
      • Johannesburg, Sør-Afrika
        • Reproductive Health and HIV Research Unit
      • Moshi, Tanzania
        • Kilimanjaro Christian Medical College-Harvard University
      • Kampala, Uganda
        • Mulago Hospital - IDI
      • Lusaka, Zambia
        • Zambia-Emory HIV Research Project
      • Ndola/Kitwe, Zambia
        • Zambia-Emory HIV Research Project

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

Deltakere med potensiell indeks (HIV-infiserte) må oppfylle følgende kriterier (ved egenrapportering, med mindre annet er angitt) for å være kvalifisert for inkludering i studien:

  • Av lovlig alder for å gi uavhengig informert samtykke til forskning i henhold til lokale forskrifter og retningslinjer.
  • Evne og villig til å gi skriftlig informert samtykke til å bli screenet for og delta i studien. (Merk: Indeksdeltakere som ikke er villige til å gi prøver fra kjønnsorganene for kvantifisering av HIV-viral belastning, men som er villige til å gjennomgå alle andre studieprosedyrer, vil bli vurdert som kvalifisert for inkludering i studien.)
  • En del av et heterofilt par der den ene partneren oppfyller studiekvalifikasjonskriteriene for indeksdeltakere og den andre partneren oppfyller studiekvalifikasjonskriteriene for partnerdeltakere. Par er definert som partnere som er seksuelt aktive og planlegger å forbli i forholdet i minst ett år. Hvert nettsted vil utvikle passende kriterier for å avgjøre om et par sannsynligvis vil forbli i forholdet (dvs. gift, varighet av partnerskapet, samboerskap, ha barn).
  • Har hatt vaginalt samleie med partnerdeltakeren minst tre ganger de siste tre månedene.
  • Planlegger å opprettholde forholdet til partneren de neste 24 månedene.
  • HIV-smittet basert på positiv EIA.
  • HSV-2-seropositiv basert på Focus HSV-2 EIA (utført av studiepersonell) med et indeksforhold på minst 3,5 eller hvis Focus EIA IN 1.1-3.4, bekreftet av HSV-2 WB dot-blot utført ved UW.
  • CD4-celletall (utført av studiepersonell) på minst 250 celler/mm3.
  • Ingen historie med noen kliniske AIDS-definerende diagnoser.
  • Kunne og villige til å gi tilstrekkelig lokaliseringsinformasjon for studieoppbevaringsformål, som definert av lokale standard driftsprosedyrer.

Potensielle partner (HIV-ikke-infiserte ved registrering) deltakere må oppfylle følgende kriterier (ved egenrapportering, med mindre annet er angitt) for å være kvalifisert for inkludering i studien:

  • Av lovlig alder for å gi uavhengig informert samtykke til forskning i henhold til lokale forskrifter og retningslinjer.
  • Evne og villig til å gi skriftlig informert samtykke til å bli screenet for og delta i studien.
  • En del av et heterofilt par der den ene partneren oppfyller studiekvalifikasjonskriteriene for indeksdeltakere og den andre partneren oppfyller studiekvalifikasjonskriteriene for partnerdeltakere.
  • Har hatt vaginalt samleie med studiepartneren minst tre ganger de siste tre månedene.
  • Planlegger å opprettholde forholdet hans/hennes til indeksdeltakeren de neste 24 månedene.
  • HIV-uinfisert basert på negative HIV EIA-tester.
  • Kunne og villige til å gi tilstrekkelig lokaliseringsinformasjon for studieoppbevaringsformål, som definert av lokale standard driftsprosedyrer.

Ekskluderingskriterier:

Potensiell indeks (HIV-infiserte) deltakere som oppfyller noen av følgende kriterier (ved egenrapportering, med mindre annet er angitt) vil bli ekskludert fra studien:

  • Nåværende bruk av antiretroviral kombinasjonsterapi
  • Kjent historie med bivirkning av acyclovir.
  • Kjent historie med vedvarende kjønnssår som ikke reagerer på episodisk acyklovirbehandling.
  • Kjente planer om å omplassere eller reise bort fra studiestedet i mer enn to påfølgende måneder i løpet av de neste 24 månedene.
  • Gravid, basert på deltakerens egenrapport eller urintesting utført av studiepersonell. (Merk: Selvrapportert graviditet er tilstrekkelig for ekskludering fra studien. En dokumentert negativ test utført av studiepersonell kreves for inkludering.)

Potensielle partnerdeltakere som oppfyller noen av følgende kriterier (ved egenrapportering, med mindre annet er angitt) vil bli ekskludert fra studien:

  • Har hatt seksuell omgang med en annen partner enn indeksdeltakeren de siste to månedene.
  • Kjente planer om å omplassere eller reise bort fra studiestedet i mer enn to påfølgende måneder i løpet av de neste 24 månedene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: FOREBYGGING
  • Tildeling: TILFELDIG
  • Intervensjonsmodell: PARALLELL
  • Masking: FIDOBBELT

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
oralt to ganger daglig
ACTIVE_COMPARATOR: Acyclovir
400 mg oralt to ganger daglig

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Sekvensverifisert HIV-overføring fra indeks til partnerdeltaker
Tidsramme: Mars 2009
Mars 2009

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Mål effekt av virusmengde, kjønn og andre faktorer på HIV-overføring
Tidsramme: Mars 2009
Mars 2009
Vurder overholdelse av acyclovir-undertrykkende terapi
Tidsramme: Mars 2009
Mars 2009
Vurder effekten av acyclovir to ganger daglig på frekvensen av kjønnssår
Tidsramme: Mars 2009
Mars 2009
Vurder effekten av acyclovir to ganger daglig på plasma HIV viral belastning
Tidsramme: Mars 2009
Mars 2009
Vurder effekten av acyclovir to ganger daglig på seksuell atferd
Tidsramme: Mars 2009
Mars 2009
Vurder vertens immunologiske og virologiske determinanter for HIV-overføring
Tidsramme: Mars 2009
Mars 2009

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studieleder: Jairam Lingappa, MD, PhD,, University of Washington

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. november 2004

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. november 2009

Studiet fullført (FAKTISKE)

1. mars 2010

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

13. september 2005

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

13. september 2005

Først lagt ut (ANSLAG)

19. september 2005

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

12. oktober 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

9. oktober 2018

Sist bekreftet

1. oktober 2018

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på HIV-infeksjon

Kliniske studier på Generisk acyclovir

3
Abonnere