- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00194519
Herpes Simplex Virus Type 2 (HSV-2) undertrykkelse for å forhindre HIV-overføring
Fase III randomisert placebokontrollert studie av HSV-2-suppresjon for å forhindre HIV-overføring blant HIV-discordante par
University of Washington har mottatt midler til å gjennomføre en proof-of-concept-forsøk for å vurdere virkningen av undertrykkelse av genital herpes på HIV-smittsomhet. Denne studien (Partners in Prevention Study) vil registrere HIV-discordante heteroseksuelle par der den HIV-infiserte partneren er co-infisert med herpes simplex virus type 2 (HSV-2) for å teste effekten av to ganger daglig (bid) acyclovir (400). mg) gitt til den HIV-infiserte partneren for å forhindre overføring til hans/hennes HIV-negative partner(e). Denne randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte proof-of-concept-studien vil gi bevis for effektiviteten av HSV-2-undertrykkelse med daglig acyclovir på HIV-overføring blant HIV-diskordante par hvor den HIV-positive partneren også er HSV-2 seropositiv med CD4 >250. Forskernes hypotese er at, ved å redusere frekvensen og mengden av genital hiv-utskillelse, vil standarddoser av daglige acyclovir 400 mg to ganger daglig redusere frekvensen av hiv-overføring med 50 % hos hiv-uenighetsparte par der den hiv-infiserte partneren er HSV- 2 positive.
Under studieprotokollen versjon 4.1.1, 3000 HIV-diskordante heterofile par der den HIV-positive partneren er HSV-2-positiv og har et CD4-tall >250 vil bli rekruttert; deltakere vil bli fulgt i inntil 2 år. Det antas en HIV-forekomst på 4 % per år i placeboarmen.
Det første studiestedet begynte å registrere deltakere 17. november 2005. Fra september 2006 hadde 14 steder i Øst- og Sør-Afrika deltatt i å rekruttere de 2300 HIV-uenighetsparene som er registrert til dags dato.
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Herpes simplex virus type-2 (HSV-2) er den primære årsaken til kjønnssår og en av de mest utbredte seksuelt overførbare sykdommene i verden. Konsekvent har over 30 studier funnet at HSV-2-infeksjon er en risikofaktor for HIV-ervervelse med en total relativ risiko på 2,1 i studiene som viste at HSV-2 gikk foran HIV-infeksjon. En fersk studie av HIV-uenighetspar fra Rakai, Uganda, har vist at på alle nivåer av HIV-viral belastning i den HIV-positive partneren, økte HSV-2-infeksjon i den mottakelige partneren per-kontakt-risikoen for å få HIV fem- ganger, og GUD i HIV-kildepartneren økte risikoen for HIV-overføring per kontakt fem ganger. Så sterke som disse epidemiologiske dataene er, er det nødvendig med en intervensjonsstudie for å definere den kliniske og folkehelsemessige betydningen av disse funnene.
Denne studien vil direkte svare på i hvilken grad HSV-2-infeksjon øker infeksjonsevnen til HIV/HSV-2 co-infiserte personer og den relative reduksjonen i HIV-overføring blant HSV-2 seropositive personer behandlet med daglig suppressiv antiviral terapi. Acyclovir har en akseptabel sikkerhetsprofil for utbredt STD-behandling og er billig, godt tolerert, og episodisk og langvarig suppressiv terapi har ikke vært assosiert med økt acyclovirresistens. Gitt høy HSV-2-seroprevalens hos HIV-infiserte personer (70-80%) og høy HIV-forekomst i populasjoner med høy forekomst av HSV-2-infeksjon over hele verden, kan denne tilnærmingen ha stor folkehelsebetydning ved å gi en trygg, akseptabel og kostnadseffektiv -effektiv metode for å redusere HIV-overføring blant HIV-smittede personer som også er HSV-2 seropositive.
Nettsteder som har registrert par i denne studien inkluderer: Johannesburg (2 steder) og Cape Town, Sør-Afrika; Gaborone, Botswana; Kitwe/Ndola og Lusaka, Zambia; Nairobi, Kisumu, Eldoret og Thika, Kenya; Moshi, Tanzania; Kampala, Uganda; og Kigali, Rwanda.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Gabarone, Botswana
- Botswana-Harvard Partnership
-
-
-
-
-
Eldoret, Kenya
- Moi University - Indiana University
-
Kisumu, Kenya
- Kemri - Ucsf
-
Nairobi, Kenya
- University of Nairobi
-
Thika, Kenya
- Partners Study Thika Site
-
-
-
-
-
Kigali, Rwanda
- Projet San Francisco-Emory University
-
-
-
-
-
Cape Town, Sør-Afrika
- University of Cape Town
-
Johannesburg, Sør-Afrika
- Perinatal HIV Research Unit, University of Witswatersrand
-
Johannesburg, Sør-Afrika
- Reproductive Health and HIV Research Unit
-
-
-
-
-
Moshi, Tanzania
- Kilimanjaro Christian Medical College-Harvard University
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda
- Mulago Hospital - IDI
-
-
-
-
-
Lusaka, Zambia
- Zambia-Emory HIV Research Project
-
Ndola/Kitwe, Zambia
- Zambia-Emory HIV Research Project
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
Deltakere med potensiell indeks (HIV-infiserte) må oppfylle følgende kriterier (ved egenrapportering, med mindre annet er angitt) for å være kvalifisert for inkludering i studien:
- Av lovlig alder for å gi uavhengig informert samtykke til forskning i henhold til lokale forskrifter og retningslinjer.
- Evne og villig til å gi skriftlig informert samtykke til å bli screenet for og delta i studien. (Merk: Indeksdeltakere som ikke er villige til å gi prøver fra kjønnsorganene for kvantifisering av HIV-viral belastning, men som er villige til å gjennomgå alle andre studieprosedyrer, vil bli vurdert som kvalifisert for inkludering i studien.)
- En del av et heterofilt par der den ene partneren oppfyller studiekvalifikasjonskriteriene for indeksdeltakere og den andre partneren oppfyller studiekvalifikasjonskriteriene for partnerdeltakere. Par er definert som partnere som er seksuelt aktive og planlegger å forbli i forholdet i minst ett år. Hvert nettsted vil utvikle passende kriterier for å avgjøre om et par sannsynligvis vil forbli i forholdet (dvs. gift, varighet av partnerskapet, samboerskap, ha barn).
- Har hatt vaginalt samleie med partnerdeltakeren minst tre ganger de siste tre månedene.
- Planlegger å opprettholde forholdet til partneren de neste 24 månedene.
- HIV-smittet basert på positiv EIA.
- HSV-2-seropositiv basert på Focus HSV-2 EIA (utført av studiepersonell) med et indeksforhold på minst 3,5 eller hvis Focus EIA IN 1.1-3.4, bekreftet av HSV-2 WB dot-blot utført ved UW.
- CD4-celletall (utført av studiepersonell) på minst 250 celler/mm3.
- Ingen historie med noen kliniske AIDS-definerende diagnoser.
- Kunne og villige til å gi tilstrekkelig lokaliseringsinformasjon for studieoppbevaringsformål, som definert av lokale standard driftsprosedyrer.
Potensielle partner (HIV-ikke-infiserte ved registrering) deltakere må oppfylle følgende kriterier (ved egenrapportering, med mindre annet er angitt) for å være kvalifisert for inkludering i studien:
- Av lovlig alder for å gi uavhengig informert samtykke til forskning i henhold til lokale forskrifter og retningslinjer.
- Evne og villig til å gi skriftlig informert samtykke til å bli screenet for og delta i studien.
- En del av et heterofilt par der den ene partneren oppfyller studiekvalifikasjonskriteriene for indeksdeltakere og den andre partneren oppfyller studiekvalifikasjonskriteriene for partnerdeltakere.
- Har hatt vaginalt samleie med studiepartneren minst tre ganger de siste tre månedene.
- Planlegger å opprettholde forholdet hans/hennes til indeksdeltakeren de neste 24 månedene.
- HIV-uinfisert basert på negative HIV EIA-tester.
- Kunne og villige til å gi tilstrekkelig lokaliseringsinformasjon for studieoppbevaringsformål, som definert av lokale standard driftsprosedyrer.
Ekskluderingskriterier:
Potensiell indeks (HIV-infiserte) deltakere som oppfyller noen av følgende kriterier (ved egenrapportering, med mindre annet er angitt) vil bli ekskludert fra studien:
- Nåværende bruk av antiretroviral kombinasjonsterapi
- Kjent historie med bivirkning av acyclovir.
- Kjent historie med vedvarende kjønnssår som ikke reagerer på episodisk acyklovirbehandling.
- Kjente planer om å omplassere eller reise bort fra studiestedet i mer enn to påfølgende måneder i løpet av de neste 24 månedene.
- Gravid, basert på deltakerens egenrapport eller urintesting utført av studiepersonell. (Merk: Selvrapportert graviditet er tilstrekkelig for ekskludering fra studien. En dokumentert negativ test utført av studiepersonell kreves for inkludering.)
Potensielle partnerdeltakere som oppfyller noen av følgende kriterier (ved egenrapportering, med mindre annet er angitt) vil bli ekskludert fra studien:
- Har hatt seksuell omgang med en annen partner enn indeksdeltakeren de siste to månedene.
- Kjente planer om å omplassere eller reise bort fra studiestedet i mer enn to påfølgende måneder i løpet av de neste 24 månedene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
|
oralt to ganger daglig
|
ACTIVE_COMPARATOR: Acyclovir
|
400 mg oralt to ganger daglig
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Sekvensverifisert HIV-overføring fra indeks til partnerdeltaker
Tidsramme: Mars 2009
|
Mars 2009
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Mål effekt av virusmengde, kjønn og andre faktorer på HIV-overføring
Tidsramme: Mars 2009
|
Mars 2009
|
Vurder overholdelse av acyclovir-undertrykkende terapi
Tidsramme: Mars 2009
|
Mars 2009
|
Vurder effekten av acyclovir to ganger daglig på frekvensen av kjønnssår
Tidsramme: Mars 2009
|
Mars 2009
|
Vurder effekten av acyclovir to ganger daglig på plasma HIV viral belastning
Tidsramme: Mars 2009
|
Mars 2009
|
Vurder effekten av acyclovir to ganger daglig på seksuell atferd
Tidsramme: Mars 2009
|
Mars 2009
|
Vurder vertens immunologiske og virologiske determinanter for HIV-overføring
Tidsramme: Mars 2009
|
Mars 2009
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studieleder: Jairam Lingappa, MD, PhD,, University of Washington
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mackelprang RD, Bamshad MJ, Chong JX, Hou X, Buckingham KJ, Shively K, deBruyn G, Mugo NR, Mullins JI, McElrath MJ, Baeten JM, Celum C, Emond MJ, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study and the Partners PrEP Study Teams. Whole genome sequencing of extreme phenotypes identifies variants in CD101 and UBE2V1 associated with increased risk of sexually acquired HIV-1. PLoS Pathog. 2017 Nov 6;13(11):e1006703. doi: 10.1371/journal.ppat.1006703. eCollection 2017 Nov. Erratum In: PLoS Pathog. 2019 Feb 11;15(2):e1007588.
- de Bruyn G, Magaret A, Baeten JM, Lingappa JR, Ndase P, Celum C, Wald A; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Mortality in members of HIV-1 serodiscordant couples in Africa and implications for antiretroviral therapy initiation: results of analyses from a multicenter randomized trial. BMC Infect Dis. 2012 Oct 30;12:277. doi: 10.1186/1471-2334-12-277.
- Lingappa JR, Thomas KK, Hughes JP, Baeten JM, Wald A, Farquhar C, de Bruyn G, Fife KH, Campbell MS, Kapiga S, Mullins JI, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Partner characteristics predicting HIV-1 set point in sexually acquired HIV-1 among African seroconverters. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013 Jan;29(1):164-71. doi: 10.1089/AID.2012.0206.
- Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bacterial vaginosis associated with increased risk of female-to-male HIV-1 transmission: a prospective cohort analysis among African couples. PLoS Med. 2012;9(6):e1001251. doi: 10.1371/journal.pmed.1001251. Epub 2012 Jun 26.
- Mujugira A, Magaret AS, Baeten JM, Celum C, Lingappa J. Risk Factors for HSV-2 Infection among Sexual Partners of HSV-2/HIV-1 Co-Infected Persons. BMC Res Notes. 2011 Mar 15;4:64. doi: 10.1186/1756-0500-4-64.
- Campbell MS, Mullins JI, Hughes JP, Celum C, Wong KG, Raugi DN, Sorensen S, Stoddard JN, Zhao H, Deng W, Kahle E, Panteleeff D, Baeten JM, McCutchan FE, Albert J, Leitner T, Wald A, Corey L, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Viral linkage in HIV-1 seroconverters and their partners in an HIV-1 prevention clinical trial. PLoS One. 2011 Mar 2;6(3):e16986. doi: 10.1371/journal.pone.0016986.
- Lingappa JR, Baeten JM, Wald A, Hughes JP, Thomas KK, Mujugira A, Mugo N, Bukusi EA, Cohen CR, Katabira E, Ronald A, Kiarie J, Farquhar C, Stewart GJ, Makhema J, Essex M, Were E, Fife KH, de Bruyn G, Gray GE, McIntyre JA, Manongi R, Kapiga S, Coetzee D, Allen S, Inambao M, Kayitenkore K, Karita E, Kanweka W, Delany S, Rees H, Vwalika B, Magaret AS, Wang RS, Kidoguchi L, Barnes L, Ridzon R, Corey L, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Daily acyclovir for HIV-1 disease progression in people dually infected with HIV-1 and herpes simplex virus type 2: a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Mar 6;375(9717):824-33. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62038-9. Epub 2010 Feb 12.
- Celum C, Wald A, Lingappa JR, Magaret AS, Wang RS, Mugo N, Mujugira A, Baeten JM, Mullins JI, Hughes JP, Bukusi EA, Cohen CR, Katabira E, Ronald A, Kiarie J, Farquhar C, Stewart GJ, Makhema J, Essex M, Were E, Fife KH, de Bruyn G, Gray GE, McIntyre JA, Manongi R, Kapiga S, Coetzee D, Allen S, Inambao M, Kayitenkore K, Karita E, Kanweka W, Delany S, Rees H, Vwalika B, Stevens W, Campbell MS, Thomas KK, Coombs RW, Morrow R, Whittington WL, McElrath MJ, Barnes L, Ridzon R, Corey L; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Acyclovir and transmission of HIV-1 from persons infected with HIV-1 and HSV-2. N Engl J Med. 2010 Feb 4;362(5):427-39. doi: 10.1056/NEJMoa0904849. Epub 2010 Jan 20.
- Baeten JM, Donnell D, Kapiga SH, Ronald A, John-Stewart G, Inambao M, Manongi R, Vwalika B, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Male circumcision and risk of male-to-female HIV-1 transmission: a multinational prospective study in African HIV-1-serodiscordant couples. AIDS. 2010 Mar 13;24(5):737-44. doi: 10.1097/QAD.0b013e32833616e0.
- Guthrie BL, Kiarie JN, Morrison S, John-Stewart GC, Kinuthia J, Whittington WL, Farquhar C. Sexually transmitted infections among HIV-1-discordant couples. PLoS One. 2009 Dec 14;4(12):e8276. doi: 10.1371/journal.pone.0008276.
- Lingappa JR, Kahle E, Mugo N, Mujugira A, Magaret A, Baeten J, Bukusi EA, Cohen CR, Katabira E, Ronald A, Kiarie J, Farquhar C, Stewart GJ, Makhema J, Essex M, Were E, Fife K, Debruyn G, Gray G, McIntyre J, Manongi R, Kapiga S, Coetzee D, Allen S, Inambao M, Kayitenkore K, Karita E, Kanweka W, Delany S, Rees H, Vwalika B, Coombs RW, Morrow R, Whittington W, Corey L, Wald A, Celum C; Partners HSV-2/HIV-1 Transmission Study Team. Characteristics of HIV-1 discordant couples enrolled in a trial of HSV-2 suppression to reduce HIV-1 transmission: the partners study. PLoS One. 2009;4(4):e5272. doi: 10.1371/journal.pone.0005272. Epub 2009 Apr 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Hudsykdommer
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- Sykdomsattributter
- DNA-virusinfeksjoner
- Hudsykdommer, smittsomme
- Hudsykdommer, viral
- Herpesviridae-infeksjoner
- HIV-infeksjoner
- Infeksjoner
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Herpes Simplex
- Herpes Genitalis
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Acyclovir
Andre studie-ID-numre
- STUDY00000867
- Gates Foundation Grant #26469
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-infeksjon
-
Universidad del DesarrolloFullførtHealthcare Associated InfectionChile
-
Imelda Hospital, BonheidenFullførtHealthcare Associated InfectionBelgia
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringEldre | Healthcare Associated InfectionFrankrike
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensFullførtHealthcare Associated Infection | IglerFrankrike
-
Johns Hopkins UniversityFullførtHealthcare Associated Infection | Multiresistente organismer
-
University of PennsylvaniaFullførtAntimikrobiell resistensForente stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentFullførtMenneskelig mikrobiomForente stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiAvsluttetAllogen hematopoetisk celletransplantasjonForente stater
-
Central Hospital, Nancy, FranceHar ikke rekruttert ennåHealthcare Associated Infection | Antibiotika
Kliniske studier på Generisk acyclovir
-
State University of New York - Downstate Medical...Aktiv, ikke rekrutterendeUtslettForente stater
-
University of WashingtonNational Institutes of Health (NIH)Fullført
-
National Center for Research Resources (NCRR)National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Fullført
-
Centers for Disease Control and PreventionMinistry of Health, ThailandFullført
-
National Center for Research Resources (NCRR)University of Alabama at BirminghamFullførtHerpes SimplexForente stater, Canada
-
National Center for Research Resources (NCRR)National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Fullført
-
King Edward Medical UniversityFullført
-
University of WashingtonNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)Avsluttet
-
University of WashingtonNational Institutes of Health (NIH)Fullført
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institute on Drug Abuse (NIDA); Eunice Kennedy Shriver National... og andre samarbeidspartnereFullførtHIV-infeksjoner | Herpes Genitalis | HIV-seronegativitetForente stater