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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00194519
HIV 전파를 방지하기 위한 단순 포진 바이러스 2형(HSV-2) 억제
HIV 불일치 커플 사이에서 HIV 전파를 예방하기 위한 HSV-2 억제의 III상 무작위 위약 대조 시험
워싱턴 대학은 생식기 포진 억제가 HIV 감염성에 미치는 영향을 평가하기 위한 개념 증명 실험을 수행하기 위한 자금을 받았습니다. 이 연구(예방 연구의 파트너)는 HIV에 감염된 파트너가 단순 헤르페스 바이러스 2형(HSV-2)에 동시 감염된 HIV 불협화음 이성애 커플을 등록하여 하루에 두 번(입찰) 아시클로비르(400 mg) HIV 음성 파트너에게 전파되는 것을 방지하기 위해 HIV에 감염된 파트너에게 투여합니다. 이 무작위, 이중 맹검, 위약 대조 개념 증명 시험은 HIV 양성 파트너가 HSV-2이기도 한 HIV 불일치 커플 사이에서 HIV 전파에 대한 매일 아시클로비르로 HSV-2 억제의 효능에 대한 증거를 제공할 것입니다. CD4 >250인 혈청양성. 연구원의 가설은 생식기 HIV 발산의 빈도와 양을 줄임으로써 매일 표준 용량의 아시클로버 400mg bid가 HIV에 감염된 파트너가 HSV-인 HIV 불일치 커플에서 HIV 전파율을 50%까지 감소시킬 것이라는 가설입니다 2 긍정.
연구 프로토콜 버전 4.1.1에서, HIV 양성 파트너가 HSV-2 양성이고 CD4 수가 >250인 3000명의 HIV 불일치 이성애 커플이 모집됩니다. 참가자는 최대 2년 동안 추적됩니다. 위약군에서 연간 4%의 HIV 발병률이 추정됩니다.
첫 번째 연구 사이트는 2005년 11월 17일에 참가자 등록을 시작했습니다. 2006년 9월 현재까지 동부 및 남부 아프리카의 14개 사이트에서 현재까지 등록된 2300명의 HIV 불일치 커플 모집에 참여했습니다.
연구 개요
상세 설명
단순 포진 바이러스 2형(HSV-2)은 생식기 궤양의 주요 원인이며 전 세계적으로 가장 널리 퍼진 성병 중 하나입니다. 일관되게, 30개 이상의 연구에서 HSV-2 감염이 HIV 감염에 선행한다는 것을 입증한 연구에서 HSV-2 감염이 전체 상대 위험도 2.1인 HIV 획득의 위험 요소임을 발견했습니다. 우간다 라카이의 HIV 불일치 커플에 대한 최근 연구에 따르면 HIV 양성 파트너의 HIV 바이러스 부하의 모든 수준에서 취약한 파트너의 HSV-2 감염이 접촉 당 HIV 5- 획득 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 접고, HIV 소스 파트너의 GUD는 접촉당 HIV 전파 위험을 5배 증가시켰습니다. 이러한 역학 데이터가 강력하기 때문에 이러한 결과의 임상 및 공중 보건 중요성을 정의하기 위한 개입 시험이 필요합니다.
이 시험은 HSV-2 감염이 HIV/HSV-2 동시 감염자의 전염성을 증가시키는 정도와 매일 억제 항바이러스 요법으로 치료받는 HSV-2 혈청 양성 반응자 사이의 HIV 전파의 상대적 감소에 직접 답할 것입니다. Acyclovir는 광범위한 성병 치료에 대해 허용 가능한 안전성 프로파일을 가지고 있으며 저렴하고 내약성이 우수하며 간헐적 및 장기 억제 요법은 증가된 acyclovir 내성과 관련이 없습니다. HIV 감염자의 높은 HSV-2 혈청 유병률(70-80%)과 전 세계적으로 HSV-2 감염 유병률이 높은 집단의 높은 HIV 발병률을 감안할 때, 이 접근법은 안전하고 수용 가능하며 비용이 많이 드는 -HSV-2 혈청 양성인 HIV 감염자 사이에서 HIV 전파를 줄이는 효과적인 방법.
이 연구에 커플을 등록한 사이트는 다음과 같습니다. 요하네스버그(2개 사이트) 및 남아프리카 케이프타운; 가보로네, 보츠와나; Kitwe/은돌라 및 루사카, 잠비아; 나이로비, 키수무, 엘도렛, 티카, 케냐; 모시, 탄자니아; 우간다 캄팔라; 르완다 키 갈리.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Cape Town, 남아프리카
- University of Cape Town
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Johannesburg, 남아프리카
- Perinatal HIV Research Unit, University of Witswatersrand
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Johannesburg, 남아프리카
- Reproductive Health and HIV Research Unit
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Kigali, 르완다
- Projet San Francisco-Emory University
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Gabarone, 보츠와나
- Botswana-Harvard Partnership
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Kampala, 우간다
- Mulago Hospital - IDI
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Lusaka, 잠비아
- Zambia-Emory HIV Research Project
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Ndola/Kitwe, 잠비아
- Zambia-Emory HIV Research Project
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Eldoret, 케냐
- Moi University - Indiana University
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Kisumu, 케냐
- Kemri - Ucsf
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Nairobi, 케냐
- University of Nairobi
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Thika, 케냐
- Partners Study Thika Site
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Moshi, 탄자니아
- Kilimanjaro Christian Medical College-Harvard University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
잠재적 지수(HIV 감염) 참가자는 연구에 포함될 자격이 있으려면 다음 기준(달리 명시되지 않는 한 자가 보고 기준)을 충족해야 합니다.
- 현지 규정 및 지침에 따라 연구에 대한 독립적인 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 법적 연령입니다.
- 연구에 대한 선별 및 참여에 대한 서면 동의서를 제공할 수 있고 제공할 의향이 있습니다. (참고: HIV 바이러스 부하 정량화를 위해 생식기 표본을 제공할 의향이 없지만 다른 모든 연구 절차를 기꺼이 수행할 의향이 있는 인덱스 참가자는 연구에 포함될 자격이 있는 것으로 간주됩니다.)
- 한 파트너가 인덱스 참가자에 대한 연구 자격 기준을 충족하고 다른 파트너가 파트너 참가자에 대한 연구 자격 기준을 충족하는 이성애 커플의 일부입니다. 커플은 성적으로 활발하고 최소 1년 동안 관계를 유지할 계획인 파트너로 정의됩니다. 각 사이트는 부부가 관계를 유지할 가능성이 있는지 여부(예: 결혼, 파트너 관계 기간, 동거, 자녀 있음)를 결정하기 위한 적절한 기준을 개발합니다.
- 지난 3개월 동안 파트너 참가자와 최소 3번 질 성교를 했습니다.
- 향후 24개월 동안 파트너 참여자와의 관계를 유지할 계획입니다.
- 양성 EIA에 기반한 HIV 감염.
- 지수 비율이 3.5 이상인 Focus HSV-2 EIA(연구 직원이 수행함)에 기반한 HSV-2 혈청 양성 또는 Focus EIA IN 1.1-3.4인 경우, UW에서 수행된 HSV-2 WB 도트 블롯에 의해 확인되었습니다.
- 최소 250개 세포/mm3의 CD4 세포 수(연구 직원이 수행함).
- 어떠한 임상적 AIDS 정의 진단의 이력도 없습니다.
- 지역 표준 운영 절차에 정의된 대로 연구 보존 목적을 위해 적절한 로케이터 정보를 제공할 수 있고 기꺼이 제공할 수 있습니다.
잠재적 파트너(등록 시 HIV에 감염되지 않음) 참가자는 연구에 포함될 자격이 있으려면 다음 기준(달리 명시되지 않는 한 자가 보고 기준)을 충족해야 합니다.
- 현지 규정 및 지침에 따라 연구에 대한 독립적인 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 법적 연령입니다.
- 연구에 대한 선별 및 참여에 대한 서면 동의서를 제공할 수 있고 제공할 의향이 있습니다.
- 한 파트너가 인덱스 참가자에 대한 연구 자격 기준을 충족하고 다른 파트너가 파트너 참가자에 대한 연구 자격 기준을 충족하는 이성애 커플의 일부입니다.
- 지난 3개월 동안 연구 파트너와 최소 3번 질 성교를 했습니다.
- 향후 24개월 동안 지수 참가자와의 관계를 유지할 계획입니다.
- 음성 HIV EIA 테스트를 기반으로 한 HIV 감염되지 않음.
- 지역 표준 운영 절차에 정의된 대로 연구 보존 목적을 위해 적절한 로케이터 정보를 제공할 수 있고 기꺼이 제공할 수 있습니다.
제외 기준:
다음 기준 중 하나를 충족하는 잠재적 지수(HIV 감염) 참가자(달리 명시되지 않는 한 자체 보고 기준)는 연구에서 제외됩니다.
- 복합 항레트로바이러스 요법의 현재 사용
- 아시클로비르에 대한 부작용의 알려진 이력.
- 일시적인 아시클로버 요법에 반응하지 않는 지속성 생식기 궤양의 알려진 병력.
- 향후 24개월 동안 연속 2개월 이상 연구 장소를 재배치하거나 다른 곳으로 이동할 계획이 알려진 경우.
- 연구 직원이 수행한 참가자 자기 보고 또는 소변 검사를 기반으로 한 임신. (참고: 자가 보고 임신은 연구에서 제외하기에 적합합니다. 연구 직원이 수행한 문서화된 음성 테스트가 포함되어야 합니다.)
다음 기준 중 하나를 충족하는 잠재적 파트너 참가자(달리 명시되지 않는 한 자체 보고 기준)는 연구에서 제외됩니다.
- 지난 2개월 동안 지수 참가자가 아닌 파트너와 성관계를 가졌습니다.
- 향후 24개월 동안 연속 2개월 이상 연구 장소를 재배치하거나 다른 곳으로 이동할 계획이 알려진 경우.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 방지
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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플라시보_COMPARATOR: 위약
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하루 두 번 구강
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ACTIVE_COMPARATOR: 아시클로버
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400mg 1일 2회 경구
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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인덱스에서 파트너 참여자로의 시퀀스 검증된 HIV 전송
기간: 2009년 3월
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2009년 3월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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HIV 전파에 대한 바이러스 부하, 성별 및 기타 요인의 영향 측정
기간: 2009년 3월
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2009년 3월
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아시클로버 억제 요법에 대한 순응도 평가
기간: 2009년 3월
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2009년 3월
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생식기 궤양 빈도에 대한 1일 2회 아시클로비르의 효과 평가
기간: 2009년 3월
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2009년 3월
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혈장 HIV 바이러스 부하에 대한 1일 2회 아시클로비르의 효과 평가
기간: 2009년 3월
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2009년 3월
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성적 행동에 대한 하루 2회 acyclovir의 영향 평가
기간: 2009년 3월
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2009년 3월
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HIV 전파의 숙주 면역학적 및 바이러스학적 결정요인 평가
기간: 2009년 3월
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2009년 3월
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Jairam Lingappa, MD, PhD,, University of Washington
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mackelprang RD, Bamshad MJ, Chong JX, Hou X, Buckingham KJ, Shively K, deBruyn G, Mugo NR, Mullins JI, McElrath MJ, Baeten JM, Celum C, Emond MJ, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study and the Partners PrEP Study Teams. Whole genome sequencing of extreme phenotypes identifies variants in CD101 and UBE2V1 associated with increased risk of sexually acquired HIV-1. PLoS Pathog. 2017 Nov 6;13(11):e1006703. doi: 10.1371/journal.ppat.1006703. eCollection 2017 Nov. Erratum In: PLoS Pathog. 2019 Feb 11;15(2):e1007588.
- de Bruyn G, Magaret A, Baeten JM, Lingappa JR, Ndase P, Celum C, Wald A; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Mortality in members of HIV-1 serodiscordant couples in Africa and implications for antiretroviral therapy initiation: results of analyses from a multicenter randomized trial. BMC Infect Dis. 2012 Oct 30;12:277. doi: 10.1186/1471-2334-12-277.
- Lingappa JR, Thomas KK, Hughes JP, Baeten JM, Wald A, Farquhar C, de Bruyn G, Fife KH, Campbell MS, Kapiga S, Mullins JI, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Partner characteristics predicting HIV-1 set point in sexually acquired HIV-1 among African seroconverters. AIDS Res Hum Retroviruses. 2013 Jan;29(1):164-71. doi: 10.1089/AID.2012.0206.
- Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngayo MO, Spiegel CA, Hong T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Bacterial vaginosis associated with increased risk of female-to-male HIV-1 transmission: a prospective cohort analysis among African couples. PLoS Med. 2012;9(6):e1001251. doi: 10.1371/journal.pmed.1001251. Epub 2012 Jun 26.
- Mujugira A, Magaret AS, Baeten JM, Celum C, Lingappa J. Risk Factors for HSV-2 Infection among Sexual Partners of HSV-2/HIV-1 Co-Infected Persons. BMC Res Notes. 2011 Mar 15;4:64. doi: 10.1186/1756-0500-4-64.
- Campbell MS, Mullins JI, Hughes JP, Celum C, Wong KG, Raugi DN, Sorensen S, Stoddard JN, Zhao H, Deng W, Kahle E, Panteleeff D, Baeten JM, McCutchan FE, Albert J, Leitner T, Wald A, Corey L, Lingappa JR; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Viral linkage in HIV-1 seroconverters and their partners in an HIV-1 prevention clinical trial. PLoS One. 2011 Mar 2;6(3):e16986. doi: 10.1371/journal.pone.0016986.
- Lingappa JR, Baeten JM, Wald A, Hughes JP, Thomas KK, Mujugira A, Mugo N, Bukusi EA, Cohen CR, Katabira E, Ronald A, Kiarie J, Farquhar C, Stewart GJ, Makhema J, Essex M, Were E, Fife KH, de Bruyn G, Gray GE, McIntyre JA, Manongi R, Kapiga S, Coetzee D, Allen S, Inambao M, Kayitenkore K, Karita E, Kanweka W, Delany S, Rees H, Vwalika B, Magaret AS, Wang RS, Kidoguchi L, Barnes L, Ridzon R, Corey L, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Daily acyclovir for HIV-1 disease progression in people dually infected with HIV-1 and herpes simplex virus type 2: a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2010 Mar 6;375(9717):824-33. doi: 10.1016/S0140-6736(09)62038-9. Epub 2010 Feb 12.
- Celum C, Wald A, Lingappa JR, Magaret AS, Wang RS, Mugo N, Mujugira A, Baeten JM, Mullins JI, Hughes JP, Bukusi EA, Cohen CR, Katabira E, Ronald A, Kiarie J, Farquhar C, Stewart GJ, Makhema J, Essex M, Were E, Fife KH, de Bruyn G, Gray GE, McIntyre JA, Manongi R, Kapiga S, Coetzee D, Allen S, Inambao M, Kayitenkore K, Karita E, Kanweka W, Delany S, Rees H, Vwalika B, Stevens W, Campbell MS, Thomas KK, Coombs RW, Morrow R, Whittington WL, McElrath MJ, Barnes L, Ridzon R, Corey L; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Acyclovir and transmission of HIV-1 from persons infected with HIV-1 and HSV-2. N Engl J Med. 2010 Feb 4;362(5):427-39. doi: 10.1056/NEJMoa0904849. Epub 2010 Jan 20.
- Baeten JM, Donnell D, Kapiga SH, Ronald A, John-Stewart G, Inambao M, Manongi R, Vwalika B, Celum C; Partners in Prevention HSV/HIV Transmission Study Team. Male circumcision and risk of male-to-female HIV-1 transmission: a multinational prospective study in African HIV-1-serodiscordant couples. AIDS. 2010 Mar 13;24(5):737-44. doi: 10.1097/QAD.0b013e32833616e0.
- Guthrie BL, Kiarie JN, Morrison S, John-Stewart GC, Kinuthia J, Whittington WL, Farquhar C. Sexually transmitted infections among HIV-1-discordant couples. PLoS One. 2009 Dec 14;4(12):e8276. doi: 10.1371/journal.pone.0008276.
- Lingappa JR, Kahle E, Mugo N, Mujugira A, Magaret A, Baeten J, Bukusi EA, Cohen CR, Katabira E, Ronald A, Kiarie J, Farquhar C, Stewart GJ, Makhema J, Essex M, Were E, Fife K, Debruyn G, Gray G, McIntyre J, Manongi R, Kapiga S, Coetzee D, Allen S, Inambao M, Kayitenkore K, Karita E, Kanweka W, Delany S, Rees H, Vwalika B, Coombs RW, Morrow R, Whittington W, Corey L, Wald A, Celum C; Partners HSV-2/HIV-1 Transmission Study Team. Characteristics of HIV-1 discordant couples enrolled in a trial of HSV-2 suppression to reduce HIV-1 transmission: the partners study. PLoS One. 2009;4(4):e5272. doi: 10.1371/journal.pone.0005272. Epub 2009 Apr 30.
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HIV 감염에 대한 임상 시험
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Hospital Clinic of Barcelona완전한
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CDC FoundationGilead Sciences알려지지 않은
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University of WashingtonNational Institute of Mental Health (NIMH)모병
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University of Minnesota빼는HIV 감염 | HIV/에이즈 | 에이즈 | 보조기구 | 에이즈/HIV 문제 | 에이즈와 감염미국
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French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS Foundation완전한파트너 HIV 테스트 | 부부 에이즈 상담 | 커플커뮤니케이션 | HIV 발병률카메룬, 도미니카 공화국, 그루지야, 인도
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Michael HoelscherClinton Health Access Initiative Inc.; Instituto Nacional de Saúde (INS), Ministério da... 그리고 다른 협력자들모집하지 않고 적극적으로HIV, 신생아 HIV 조기 진단(EID), 현장 진료 검사(PoC)모잠비크, 탄자니아
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Allegheny Singer Research Institute (also known...모집하지 않고 적극적으로
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)완전한
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Erasmus Medical Center모집하지 않고 적극적으로
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Erasmus Medical Center모병
일반 아시클로버에 대한 임상 시험
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State University of New York - Downstate Medical...모집하지 않고 적극적으로
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Assistance Publique - Hôpitaux de Paris아직 모집하지 않음침습적 기계적 환기 | HSV 인후 재활성화
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Bayer모집하지 않고 적극적으로
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Tehran University of Medical Sciences알려지지 않은
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Octapharma완전한
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Sohag University모병
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University of KwaZuluAIDS Malignancy Consortium; National Research Foundation, Singapore; AIDS Care Research in... 그리고 다른 협력자들완전한에이즈 | 카포시 육종 | 보조기구 | 인간 헤르페스 바이러스 8남아프리카