- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00290069
Optimalisering av nyrefunksjon med mykofenolatmofetil (MMF) immunsuppressorregimer (ALHAMBRA)
Sammenlignende studie av takrolimus og rapamycin for å evaluere nyrefunksjonen hos pasienter eldre enn 50 år, reseptorer av en nyre fra en donor eldre enn 55 år i et mykofenolatmofetil- og daclizumab-immunsuppressorregime
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiepopulasjonskarakteristikkene øker behovet for å etablere et behandlingsregime som sikrer immunsuppresjon med passende intensitet for å unngå forekomsten av avstøtningsepisoder, men minimerer dosene for å forhindre overimmunsuppresjon i en populasjon med en teoretisk mindre immunrespons.
På den annen side vil forsinkelsen i introduksjonen av calcineurin-hemmere forhindre økende risiko for tidlig graftdysfunksjon, noe som gir den høyeste post-transplanterte nyregjenopprettingen i organer med mindre operativ masse og større følsomhet for den nefrotoksiske effekten av disse legemidlene.
Resultatene fra flere studier bekrefter godheten til regimer som inkluderer lave doser av kalsineurinhemmere, forsinker introduksjonen eller unngår dem.
Likevel, selv om det er standard praksis å evaluere effektiviteten av regimene for en tid for å sikre, med sikkerhet, responsen på behandlingene, er disse oppfølgingene fortsatt relativt korte for å sikre effektiviteten for en langtidsstudie og for å oppdage problemene. Studiene med et høyt antall pasienter og lange oppfølgingsperioder er vanskelige, så flere forfattere har foreslått ulike kontrollalternativer i en korttidsstudie som kan være nyttige som surrogatmarkører eller prediktive effektvariabler på lang sikt.
Hvis medikamentet eller studieregimet er effektivt, vil den observerte endringen etter transplantasjonsoperasjonen måtte være rask og objektiv. Økningen av serumkreatinin mellom 6 og 12 måneder etter transplantasjon er en pålitelig markør for risiko for graftsvikt, og størrelsen på serumkreatininforandringen i disse månedene er en markør for sammenhengen med langtidsoverlevelse. Av den grunn er nyrefunksjon (serumkreatinin) inkludert som en hovedeffektvariabel.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Madrid, Spania, 28034
- Hospital Universitario Ramon y Cajal
-
Ta kontakt med:
- Roberto Marcén, MD
-
Hovedetterforsker:
- Roberto Marcén, MD
-
Madrid, Spania, 28041
- Hospital Universitario 12 De Octubre
-
Ta kontakt med:
- José L Morales, MD
-
Hovedetterforsker:
- José L Morales, MD
-
Madrid, Spania, 28007
- Hospital General Universitario Gregorio Marañón
-
Ta kontakt med:
- Fernando Anaya, MD
-
Hovedetterforsker:
- Fernando Anaya, MD
-
Santa Cruz de Tenerife, Spania, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
Ta kontakt med:
- Domingo Hernández, MD
-
Hovedetterforsker:
- Domingo Hernández, MD
-
Santander, Spania, 39008
- Hospital Universitario Marques de Valdecilla
-
Ta kontakt med:
- Juan C Ruiz San Millán, MD
-
Hovedetterforsker:
- Juan C Ruiz San Millán, MD
-
Valencia, Spania, 46009
- Hospital Universitario La Fe
-
Ta kontakt med:
- Jaime Sánchez Plumed, MD
-
Hovedetterforsker:
- Jaime Sánchez Plumed, MD
-
-
La Coruña
-
Santiago de Compostela, La Coruña, Spania, 15706
- Complejo Hospitalario Universitario de Santiago
-
Ta kontakt med:
- Rafael Romero, MD
-
Hovedetterforsker:
- Rafael Romero, MD
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Både mannlige og kvinnelige pasienter eldre enn 50 år som er primære mottakere av en nyre-allograft fra en donor eldre enn 55 år.
- Pasienter som tidligere har gitt sitt samtykke til å delta i studien.
Ekskluderingskriterier:
- Mottakere av en multiorgantransplantasjon.
- Mottakere av en transplantasjon fra en kadaverisk donor med en kald iskemisk tid > 30 timer.
- Pasienter med plasmareninaktivitet (PRA) > 20 % i 6 måneder før inkludering.
- Ammende, gravide eller fertile kvinner som ikke bruker en pålitelig antikonseptiv metode før behandling med studiemedikamentet starter, under behandlingen og i løpet av de 4 månedene etter siste dose av legemidlene administrert i studien.
- Pasienter med leukocyttantall < 2,5 x 10^9/L, antall blodplater < 100 x 10^9/L, eller hemoglobin < 6 g/dL i inklusjonstiden
- Pasienter med aktiv leversykdom bevis.
- Pasienter med aktivt magesår.
- Pasienter med alvorlig diaré eller tarmproblemer som kan forstyrre absorpsjonsevnen til oral medisin, inkludert diabetespasienter med tidligere diagnostisert diabetisk gastroenteropati.
- Pasienter med tegn på aktiv systemisk infeksjon som krever fortsatt bruk av antibiotika eller tegn på HIV-infeksjon eller tilstedeværelse av hepatitt B (positiv HBs-Ag) eller aktiv kronisk hepatitt C.
- Pasienter med malignitetshistorie (unntatt tilfredsstillende behandlet ikke-melanocytisk lokalisert hudkreft og cervix "in situ" karsinom).
- Pasienter med historie med psykologisk sykdom som kan forstyrre pasientens evne til å forstå studiekravene.
Pasienter som etterforskeren mener trenger behandling med medisiner som er oppført nedenfor:
- Azatioprin,
- Metotreksat,
- Cyclofosfamid,
- Polyklonale eller monoklonale anti-lymfositære antistoffer (OKT3, ATG), brukt til induksjon hos pasienter med høy immunologisk risiko,
- Basiliximab, og
- Andre forskningsmedisiner
- Kjent overfølsomhet eller fullstendig kontraindikasjon for noen av legemidlene administrert i studiesammenheng eller andre stoffer som finnes i studiemedikamentene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
Serumkreatinin ved 6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
---|
Beregnet kreatininclearance (Cockroft Gault)
|
Akutt avslagsrate ved 6 måneder og tid til første avslag
|
Pasient- og graftoverlevelse ved 6 måneder
|
Frekvens og lengde på forsinkelsen i graftfunksjonen definert som dialyse i den første uken etter transplantasjon
|
Behandlingssvikt ved 6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Miguel A Gonzalez Molina, MD, Sociedad Andaluza de Trasplantes de Organos y Tejidos
Studierekorddatoer
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urologiske sykdommer
- Nyresykdommer
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Enzymhemmere
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Antibakterielle midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Antifungale midler
- Calcineurin-hemmere
- Takrolimus
- Sirolimus
Andre studie-ID-numre
- SATOT42005
- EudraCT number: 2005-001854-25
- ALHAMBRA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Nyresykdommer
-
Medical University of ViennaFullførtSekundær hyperparathyroidisme | CKD-MBD - Chronic Kidney Disease Mineral and Bone Disorder | NyreerstatningØsterrike
Kliniske studier på Takrolimus
-
Hospital Universitari de BellvitgeFullført
-
Loyola UniversityVeloxis PharmaceuticalsRekrutteringKroniske nyresykdommer | HjertetransplantasjonForente stater
-
Astellas Pharma IncFullført
-
Georgetown UniversityAvsluttetNyretransplantasjonsmottakereForente stater
-
Yonsei UniversityFullført
-
Nantes University HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
Hospices Civils de LyonFullførtHemorragisk arvelig telangiectasia (HHT)Frankrike
-
University of UtahNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Aktiv, ikke rekrutterendeHjertetransplantasjonssvikt og avvisningForente stater
-
Taro Pharmaceuticals USAFullført
-
Ain Shams UniversityNational Hepatology & Tropical Medicine Research InstituteFullført