- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00421551
Studie som sammenligner effektivitet og sikkerhet av Darunavir forsterket med ritonavir til HART med 2 NRTI og Darunavir forsterket med ritonavir hos HIV-1-infiserte pasienter ANRS136
17. juli 2013 oppdatert av: French National Agency for Research on AIDS and Viral Hepatitis
En randomisert multisenterstudie med non-inferioritetshypotese, som sammenligner tilgjengeligheten for å opprettholde en fullstendig viral undertrykkelse ved en monoterapi av Darunavir/r med et NRTI-inneholdende regime inkludert Darunavir/r, hos HIV-1-infiserte pasienter med tidligere langvarig fullstendig viral suppresjon. ANRS 136 MONOI
Hensikten med denne studien er å evaluere om en monoterapi av boostet darunavir er i stand til å opprettholde den virologiske suksessen til 48 uker sammenlignet med en standard terapi 2 INTI + darunavir/r hos HIV-infiserte pasienter med full viral suppresjon.
Studieoversikt
Status
Fullført
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kronisiteten til sykdommen som vil kreve behandling over flere tiår, langsiktige bivirkninger forbundet med standard kombinert antiretroviral terapi, understreker behovet for enklere, alternative behandlingsstrategier for HIV-infeksjon.
Målet med antiretroviral behandling i 2006 er holdbarheten til behandlingen med mindre toksisitet og redusert eksponering for legemidler.
Tidligere studier har vist at enkel forsterket PI-vedlikeholdsterapi som lopinavir (LPV/r), var effektive for å opprettholde virologisk effekt.
Videre, ved virologisk svikt, er begrenset resistens beskrevet.
darunavir/r, en ny PI, har vist seg å være svært potent, viser en høy genetisk barriere mot resistens og ser ut til å bli godt tolerert.
Denne studien hadde som mål å evaluere om darunavir/r kan representere en potensiell terapeutisk strategi som enkeltbehandling hos pasienter som har full virologisk suppresjon. Ved inntreden bytter forsøkspersoner med HIV RNA under 50 cp/ml fra sin nåværende terapi som kan være 2 NRTI og IP, 2 NRTI og NNRTI, 3 NRTI til darunavir/r med sine 2 NRTIer i 8 uker (fase I).
Hvis pasienter forblir under 50 cp/ml og ikke har intoleranse mot darunavir i uke -4, er de inkludert i fase II og vil randomiseres enten til å motta darunavir/r alene eller for å fortsette 2 NRTI og darunavir/r til W48 ( Fase II).
Pasientene vil bli overvåket ved W4, W8 og deretter hver 8. uke frem til W48 for det primære endepunktet.
For å evaluere holdbarheten og sikkerheten til denne strategien, vil pasienter bli fulgt opp til W96
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
225
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrike, 75013
- Service des Maladies infectieuses et Tropicales Hopital Pitie Salpetriere
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Bekreftet HIV-1-infeksjon.
- Dokumentert nivå av HIV-1 RNA ved oppstart av antiretrovirale behandlinger
- Tidligere antiretroviralt regime, inkludert minst 2 NRTI kombinert med 1 PI eller NNRTI eller en tredje NRTI i minst 18 måneder før studiestart.
- CD4-tall på 200 celler per mm3 eller mer.
- Viral belastning under 400 kopier per ml innen 18 måneder før innreise og under 50 kopier per ml ved inngang.
- Villig til å bruke akseptable prevensjonsmetoder
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere virologisk svikt under tidligere PI-basert regime.
- Tidligere behandling med darunavir.
- HIV-2-infiserte pasienter.
- Fravær av dokumentert nivå av HIV-1 RNA ved oppstart av antiretrovirale behandlinger
- Hepatitt B- eller C-infeksjon innen 90 dager før studiestart.
- Terapi inkludert interferon, interleukin-2, cytotoksisk kjemoterapi eller immunsuppressorer ved studiestart.
- Alvorlig akutt sykdom som krever systemisk behandling eller sykehusinnleggelse innen 14 dager før studiestart.
- Behandling for en aktiv AIDS-definerende opportunistisk infeksjon innen 30 dager før screening
- Bruk av narkotika eller alkohol eller annen avhengighet som kan forstyrre overholdelse.
- Graviditet eller amming
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: 1
|
i løpet av de 48 første ukene av forsøket, (2x300mg) to ganger daglig mellom W48 og W96, (2x400mg) en gang daglig
Andre navn:
i løpet av de første 48 ukene, 100 mg to ganger daglig mellom W48 og W96, 100 mg en gang daglig
Andre navn:
|
Aktiv komparator: 2
|
i løpet av de 48 første ukene av forsøket, (2x300mg) to ganger daglig mellom W48 og W96, (2x400mg) en gang daglig
Andre navn:
i løpet av de første 48 ukene, 100 mg to ganger daglig mellom W48 og W96, 100 mg en gang daglig
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Andel pasienter med virologisk suksess, virologisk svikt er definert som 2 påfølgende plasmaviral belastningsmålinger større eller lik 400 cp/ml innen 2 uker ved W48
Tidsramme: W48
|
W48
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Andel pasienter med virologisk suksess mellom W48 og W96,
Tidsramme: W96
|
W96
|
Andel pasienter med HIV-1 RNA under 50 kopier/ml, mellom 50 og 400 kopier/ml og > 400 kopier/ml fra D0 til W96,
Tidsramme: W96
|
W96
|
Tid til virologisk svikt,
Tidsramme: mellom W0 og W96
|
mellom W0 og W96
|
PI genotypiske resistensmutasjoner som oppstår under oppfølgingen
Tidsramme: mellom W0 og W96
|
mellom W0 og W96
|
Endring i proviralt DNA ved D0, W48 og W96,
Tidsramme: W0, W48 og W96
|
W0, W48 og W96
|
Endring i CD4-tall fra D0 til W96.
Tidsramme: D0, W96
|
D0, W96
|
Sammenligning av plasma HIV-1 RNA genotypisk resistens med DNA genotypisk resistens ved inngang
Tidsramme: D0
|
D0
|
Kvantifisering av HIV RNA i kjønnsdelen mellom D0 og W48 (understudie med 40 pasienter inkludert, 20 pasienter i hver strategiarm).
Tidsramme: D0 og W48
|
D0 og W48
|
Forekomst av kliniske endepunkter
Tidsramme: W96
|
W96
|
Endring av behandlingsstrategier og tilbaketrekking av studiebehandling.
Tidsramme: mellom D0 og W96
|
mellom D0 og W96
|
Toleranse av darunavir (grad 3 og 4 laboratorieavvik og tegn og symptomer).
Tidsramme: mellom D0 og W96
|
mellom D0 og W96
|
Endring i lipidisk og glucidisk profil og distribusjon av fettvev ved DEXA-skanning (understudie med 160 inkluderte pasienter).
Tidsramme: W0, W48 og W96
|
W0, W48 og W96
|
Selvrapportert etterlevelse og selvevaluering av symptomer.
Tidsramme: W0, W4, W24, W48, W96
|
W0, W4, W24, W48, W96
|
Andelen pasienter med HIV RNA under 50 kopier/ml i darunavir/r monoterapiarm etter gjenopptagelse av 2 tidligere NRTIer i tilfelle virologisk svikt.
Tidsramme: mellom W0 og W96
|
mellom W0 og W96
|
Søk etter prediktive faktorer for virologisk svikt (nivå av proviralt DNA, Cmin LPV, …).
Tidsramme: mellom W0 og W96
|
mellom W0 og W96
|
evaluering av mineralbeintettheten ved DEXA-skanning (understudie med 160 registrerte pasienter).
Tidsramme: W96
|
W96
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Christine Katlama, MD, AP-HP hopital Pitié salpetriere Paris
- Studiestol: Philippe Flandre, Inserm UMR S720
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Lambert-Niclot S, Grude M, Meynard JL, Marcelin AG, Valantin MA, Flandre P, Izopet J, Moinot L, Bouteloup V, Calvez V, Katlama C, Girard PM, Morand-Joubert L. Ultrasensitive Human Immunodeficiency Virus Type 1 Viral Load as a Marker of Treatment Choice for Simplification Strategies. Clin Infect Dis. 2018 Nov 28;67(12):1883-1889. doi: 10.1093/cid/ciy382.
- Lambert-Niclot S, Flandre P, Valantin MA, Soulie C, Fourati S, Wirden M, Sayon S, Pakianather S, Bocket L, Masquelier B, Dos Santos G, Katlama C, Calvez V, Marcelin AG. Similar evolution of cellular HIV-1 DNA level in darunavir/ritonavir monotherapy versus triple therapy in MONOI-ANRS136 trial over 96 weeks. PLoS One. 2012;7(7):e41390. doi: 10.1371/journal.pone.0041390. Epub 2012 Jul 25.
- Katlama C, Valantin MA, Algarte-Genin M, Duvivier C, Lambert-Niclot S, Girard PM, Molina JM, Hoen B, Pakianather S, Peytavin G, Marcelin AG, Flandre P. Efficacy of darunavir/ritonavir maintenance monotherapy in patients with HIV-1 viral suppression: a randomized open-label, noninferiority trial, MONOI-ANRS 136. AIDS. 2010 Sep 24;24(15):2365-74. doi: 10.1097/QAD.0b013e32833dec20.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. mars 2007
Primær fullføring (Faktiske)
1. juni 2010
Studiet fullført (Faktiske)
1. februar 2011
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
11. januar 2007
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
11. januar 2007
Først lagt ut (Anslag)
12. januar 2007
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
18. juli 2013
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
17. juli 2013
Sist bekreftet
1. juli 2013
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- HIV-infeksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Proteasehemmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- HIV-proteasehemmere
- Virale proteasehemmere
- Ritonavir
- Darunavir
Andre studie-ID-numre
- 2006-005962-38
- ANRS 136 MONOI
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-infeksjoner
-
Universidad del DesarrolloFullførtHealthcare Associated InfectionChile
-
Imelda Hospital, BonheidenFullførtHealthcare Associated InfectionBelgia
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringEldre | Healthcare Associated InfectionFrankrike
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensFullførtHealthcare Associated Infection | IglerFrankrike
-
University of PennsylvaniaFullførtAntimikrobiell resistensForente stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentFullførtMenneskelig mikrobiomForente stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
Johns Hopkins UniversityFullførtHealthcare Associated Infection | Multiresistente organismer
-
University of Colorado, DenverUniversity of IowaFullførtHealth Care Associated Infection | HåndhygieneForente stater
-
Aionx, Inc.UkjentHealthcare Associated Infection
Kliniske studier på Darunavir
-
Shanghai Public Health Clinical CenterUkjentKoronavirus | Lungebetennelse, PneumocystisKina
-
Janssen-Cilag International NVFullførtHIV-infeksjoner | Humant immunsviktvirus | Ervervet immunsviktsyndromvirus | AIDS-virusStorbritannia, Belgia, Tyskland, Spania, Portugal, Israel, Danmark, Den russiske føderasjonen, Østerrike, Ungarn, Sveits
-
Hamad Medical CorporationFullførtLungebetennelse | COVID | KoronavirusQatar
-
Janssen Research & Development, LLCFullført
-
Fundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades...Fullført
-
Therapeutic ConceptsJanssen Scientific Affairs, LLCUkjent
-
Centre de Recherches et d'Etude sur la Pathologie...FullførtHIV-infeksjoner | HIV-1 infeksjonFrankrike
-
Fundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades...ViiV HealthcareFullført