Kohort av pasienter infisert av et arbovirus (CARBO)

Det er hundrevis av arbovirus som har vist seg å forårsake sykdom hos mennesker. Deres vanligste kliniske symptomer er algo-eruptive (dengue, chikungunya, zika), hemorragisk feber (dengue, gul feber, Krim-Kongo hemorragisk feber), nevrologiske (West Nile, Zika, dengue, japansk encefalitt) eller leddgikt (Chikungunya, O'nyong nyong). Dengue er en myggfødt virussykdom forårsaket av 4 forskjellige serotyper av virus. Denguefeber (DF) er definert av plutselig feber med uspesifikke konstitusjonelle symptomer, gjenoppretting skjer spontant i løpet av 3 til 7 dager. Infeksjonen kan noen ganger utvikle seg til dengue hemorragisk feber (DHF) karakterisert ved en forbigående økning i vaskulær permeabilitet som provoserer et plasmalekkasjesyndrom. DHF kan kompliseres av sjokk og indre blødninger. Andre sjeldnere komplikasjoner inkluderer encefalitt, hepatitt, rabdomyolyse og myokarditt. Det er foreløpig ingen måte å forutsi utfallet av DF eller DHF, og WHO-klassifiseringen mangler tilstrekkelig sensitivitet og spesifisitet til å gjenkjenne og veilede behandlingen av alvorlige former for dengue. Patofysiologien til disse formene er også dårlig kjent. Siden 2000-tallet har Fransk Vest-India og Guyana blitt hyperendemiske for dengue med samtidig sirkulasjon av de 4 serotypene, regelmessige store utbrudd og alvorlig dengue inkludert dødsfall. Chikungunya er et virus som gjenoppstår som forårsaker massive epidemier i Afrika, i Det indiske hav og Sørøst-Asia. De første autoktone tilfellene ble beskrevet på De franske Antillene i november 2013. Sykdommen består vanligvis av en akutt sykdom som denguefeber med brå utbrudd av høygradig feber etterfulgt av konstitusjonelle symptomer, polyartritt og hudpåvirkning. Vanligvis går sykdommen over i løpet av 4 til 6 uker. Imidlertid kan alvorlige kliniske former i tidlig fase vises og kroniske kliniske former som invalidiserende artralgi som påvirker 40 til 60 % av pasientene. I Frankrike kan andre arbovirus forårsake alvorlige nye og nye infeksjonssykdommer som Zika eller West Nile. I ikke-immunisert befolkning kan disse nye sykdommene forårsake utbrudd med spesifikke alvorlige kliniske komplikasjoner. Det franske interministerielle oppdraget om nye infeksjonssykdommer koordinert av professor Antoine Flahault, anbefalte slike studier: store prospektive multisenter kohortstudier for å karakterisere alvorlige former for arbovirusinfeksjoner for å søke prediktive faktorer og for å undersøke sykdommenes patofysiologi.