Optimal varighet av tidlig intervensjon for psykose

Psykotiske lidelser innebærer forstyrrelser i perseptuelle, kognitive og motivasjonsprosesser som er sentrale i menneskets livserfaring, som resulterer i langvarig og gjennomgripende funksjonshemming. For å oppnå best mulig langsiktig samfunnsutfall av psykotiske lidelser, opprettes tidlig innsats med fokus på de første årene (den kritiske perioden) av sykdommen.

I Hong Kong ble tidlig intervensjon for psykotisk lidelse gitt siden 2001. Den integrerte tidligvurderingstjenesten for unge med psykose (EASY) gir spesialisert omsorg til pasienter med tidlig psykose opp til 25 år. Evaluering av EASY-programmet ved å bruke en matchet historisk kontroll som antyder at tidlig intervensjon er en lovende tilnærming for å fremme samfunnsomsorg for pasienter med psykose.

I dagens tjeneste vil saksbehandling for pasienter avsluttes etter to år, og pasientene vil gå over til allmennpsykiatri i etterkant. Det er ikke klart om tilbudet om ytterligere saksbehandling i samfunnet (f.eks. i et år til) vil forbedre resultatet ytterligere.

Den foreslåtte studien tar sikte på å undersøke effektiviteten av å tilby samfunnsbasert saksbehandling i et ekstra år for pasienter med psykotiske lidelser ved å bruke et randomisert kontrollert design. Studien rekrutterer pasienter som hadde fullført de to første årene med saksbehandling i EASY-programmet og randomiserte dem til enten å motta et ekstra år med saksbehandling, eller for å avslutte saksbehandlingen i de neste 12 månedene. Hypotesen er at man finner bedre utfall hos pasienter som hadde 3-års saksbehandling sammenlignet med de som kun hadde 2 år.