- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01262742
Carbetocin ved elektiv keisersnitt
Karbetocin ved elektiv keisersnitt: En studie for å finne doser
Post-partum blødning (PPH) er en viktig årsak til mødredød over hele verden. Oksytocin er det vanligste uterotoniske stoffet som brukes til å forebygge og behandle PPH i Nord-Amerika, men det er noen begrensninger for bruken. Oksytocin har en svært kort virkningsvarighet, noe som krever en kontinuerlig infusjon for å oppnå vedvarende uterotonisk aktivitet. Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada (SOGC) har nylig anbefalt en enkeltdose på 100 mcg karbetocin ved valgfri keisersnitt for å fremme livmorsammentrekning og forhindre post partum blødning (PPH), i stedet for de mer tradisjonelle oksytocinregimene. Karbetocin varer 4 til 7 ganger lenger enn oksytocin, med en lignende bivirkningsprofil og tilsynelatende høyere effektivitet. En doserespons for å bestemme minimum effektive dose av karbetocin er imidlertid ennå ikke publisert.
Vi antar at en dose-respons-studie vil etablere minimumsdosen karbetocin som kreves for å produsere passende kontraktilitet hos 95 % av kvinnene (ED95) som gjennomgår elektiv keisersnitt.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Society of Obstetricians and Gynecologists of Canada (SOGC) anbefalte nylig en 100mcg intravenøs bolusdose av karbetocin etter keisersnitt. En doseresponsstudie for å bestemme minimumseffektiv dose av karbetocin er imidlertid ennå ikke publisert.
Studier så langt viser at karbetocin kan være like effektivt som oksytocin for å fremme livmorkontraksjon, med en lignende bivirkningsprofil. I tillegg kan pasienter som får karbetocin oppleve mindre blodtap, og kreve mindre ekstra uterotonikk sammenlignet med oksytocin.
Resultatene av denne studien vil definere den minste nødvendige dosen av karbetocin for livmorkontraksjon, og dermed minimere unødvendige bivirkninger, forbedre kvaliteten og sikkerheten til pasientbehandlingen. Det kan også bidra til å etablere karbetocin som erstatning for oksytocin for elektivt keisersnitt ved vår institusjon så vel som andre.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G1X5
- Mount Sinai Hospital
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alle pasienter planlagt for elektiv keisersnitt under spinalbedøvelse;
- Alle pasienter som ga skriftlig informert samtykke til å delta i denne studien.
Ekskluderingskriterier:
- Alle pasienter som nekter å gi skriftlig informert samtykke.
- Alle pasienter som hevder allergi eller overfølsomhet overfor karbetocin eller oksytocin.
- Alle pasienter med tilstander som disponerer for uterin atoni og postpartum blødning som placenta previa, multippel svangerskap, preeklampsi, eclampsia, makrosomi, polyhydramnios, uterine fibroider, tidligere livmoratoni og postpartum blødning, eller blødende diatese.
- Alle pasienter med lever-, nyre- og karsykdommer,
- Alle pasienter som trenger generell anestesi før administrering av studiemedikamentet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Karbetocin 80mcg
|
80mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
100mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
90mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
110mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
120mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Karbetocin 100mcg
|
80mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
100mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
90mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
110mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
120mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Karbetocin 90mcg
|
80mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
100mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
90mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
110mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
120mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Karbetocin 110mcg
|
80mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
100mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
90mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
110mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
120mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
|
Aktiv komparator: Karbetocin 120mcg
|
80mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
100mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
90mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
110mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
120mcg karbetocin, IV, over 1 minutt etter levering av fosterhodet.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Uterin tone.
Tidsramme: 2 minutter
|
Fødselslegen vil vurdere livmortonus ved palpasjon.
Livmortonen vil bli vurdert som tilfredsstillende (fast) eller utilfredsstillende (myrete).
|
2 minutter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Uterin tone
Tidsramme: 2 timer
|
Livmortonus vil bli vurdert ved palpasjon 2 timer etter fødsel av sykepleier/fødselslege på utvinningsrommet.
|
2 timer
|
Blodtap
Tidsramme: 48 timer
|
Blodtap vil bli beregnet gjennom forskjellen i hematokritverdier vurdert før og ved slutten av 48 timer etter keisersnittet.
|
48 timer
|
Bivirkninger
Tidsramme: 2 timer
|
Enhver av følgende vil bli notert opp til 2 timer etter levering: systolisk blodtrykk < 80 % av verdiene før fødsel, takykardi > 30 % nivåer før fødsel, bradykardi < 30 % før fødselsnivåer, andre dysrytmier, kvalme, oppkast , brystsmerter, kortpustethet, hodepine, rødme, andre
|
2 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 10-02
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Postpartum blødning
-
The University of Texas Health Science Center,...FullførtPostpartum | Physician RoundsForente stater
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...FullførtPostpartumForente stater, Guatemala
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkjentPostpartum
-
Women's College HospitalCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Michael Garron HospitalFullførtPostpartum depresjon | Postpartum angst | Blues etter fødsel | Postpartum humørforstyrrelseCanada
-
Western Kentucky UniversityRekrutteringGraviditetsrelatert | PostpartumForente stater
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineDepartment for International Development, United Kingdom; Economic and... og andre samarbeidspartnereFullført
-
FHI 360Ghana Health Services; Ministry of Health, ZambiaFullført
-
Université de Reims Champagne-ArdenneHar ikke rekruttert ennå
Kliniske studier på Karbetocin
-
National University Hospital, SingaporeNational Healthcare Group, SingaporeFullført
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandObstetric Anaesthetists' Association United KingdomFullførtAnestesi; Reaksjon | Komplikasjoner; KeisersnittSveits
-
Cairo UniversityFullførtPost partum blødning | Fedme, morEgypt